Амблиопия – что это такое? Симптомы и лечение амблиопии у детей


Амблиопия – это патология зрительного аппарата у детей, для которой характерно снижение качества зрения, не поддающееся оптической коррекции, подробнее, что это такое, вы узнаете из нашей статьи.

Сложность этого нарушения заключается в его скрытности течения и изменений со стороны зрительного анализатора на уровне коры головного мозга. Физически функционально здоровый глаз не способен выполнять свою функцию за счет нарушения восприятия картинки структурами головного мозга. Своевременная диагностика и лечение способны восстановить все функции и вернуть ребенку способность хорошо видеть.

Что такое амблиопия глаз у детей

При появлении на свет каждый ребенок заведомо дальнозоркий и очень плохо видит, это физиологическое состояние, связанное с недоразвитием глазного яблока. Несформировавшиеся оптические среды глаза осуществляют слабую рефракцию, при этом фокус изображения не попадает на сетчатку. С возрастом глазное яблоко удлиняется, увеличивается в размере, что к семи годам дает 100% остроту зрения у ребенка.

Помимо формирования самого зрительного анализатора, в возрасте до 6 лет формируются электрические функциональные связи в коре головного мозга, через которые проходят зрительные импульсы, помогая воспринимать окружающий мир.

С приобретением зрительного опыта мозг как бы учиться видеть, адаптируясь к качеству, фокусу, четкости изображения. Тренируется, запоминает, какой импульс необходимо послать для сокращения аккомодационных мышц и получения четкого изображения вдаль или вблизи. Как правильно синхронизировать и управлять глазными яблоками для реализации бинокулярного зрения, насколько должен сужаться, расширяться зрачок, чтобы комфортно видеть при различном освещении и тому подобное.

Нервная система подстраивается под тело, выстраивая управление так, чтобы максимально перекрыть все недостатки, поэтому часто слепые люди имеют исключительный слух, родившиеся без верхних конечностей учатся заменять их нижними и так далее.

То же самое происходит со зрением, если по какой-то причине мозг понимает, что изображение с одного глаза хуже, чем со второго, он начинает процесс адаптации, постепенно подавляя слабый зрительный орган. Он как бы выключается из работы, именно поэтому патология называется синдромом ленивого глаза.

Выделение ведущего глаза приводит к полной атрофии слабого, прогрессирует косоглазие, нарушается бинокулярное зрение (человек не воспринимает объемное изображение), со временем отмирают все ранее созданные зрительные связи и появляются устойчивые новые, в которых отстающий орган не задействован.

Как мы уже выяснили, амблиопия у детей развивается вследствие появления разницы в остроте зрения между левым и правым глазом. Если эту разницу вовремя обнаружить и устранить, это предупредит развитие амблиопии, а ранняя диагностика и лечение уже приобретенного недуга позволят полностью восстановить зрение.

Классификация

Формы амблиопии классифицируются по степеням прогрессирования снижения остроты зрения, а также по причинам развития заболевания.

По степеням бывает:

  1. Амблиопия слабой степени – при этом качество зрения снижается до диапазона 70-90% из ста.
  2. Амблиопия средней степени – качество зрения в пределах 60-40% из 100%.
  3. Амблиопия высокой степени – 30% и ниже.

По причине происхождения:

  • Рефракционная – это вид амблиопии, причиной которой является нарушение рефракции без проведения коррекции.
  • Дисбинокулярная амблиопия – развивается вследствие косоглазия, бывает трех типов: с правильной, неправильной, центральной фиксацией.
  • Анизометропическая – осложнение анизометропии, когда степень преломления и фокусировки изображения на сетчатке не одинакова у правого и левого глаза.
  • Обскурационная – когда нарушение зрения связано с помутнением оптического аппарата зрительного органа.
  • Неврозная – появляется на фоне неврологических расстройств ребенка.

Причины развития

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, развивается у детей вследствие осложнения основного хронического заболевания зрительного аппарата. Если хроническая патология длительное время нарушает нормальное зрение и не корректируется, то кора головного мозга перестраивается на одностороннее восприятие. После удаления физической причины зрение не восстанавливается, необходимо переобучение мозга, это возможно лишь на ранних стадиях.

Распространенные факторы развития амблиопии у детей:

  1. Катаракта, как правило, врожденная – помутневший хрусталик полностью перекрывает световые лучи, которые не могут попасть на сетчатку. При отсутствии раздражения и стимуляции сетчатка постепенно теряет свою функцию.
  2. Косоглазие – в этом случае амблиопия развивается на косящем глазе, так как именно его мозг подавляет для получения более четкого изображения.
  3. Заболевания нервной системы – начиная от неврологических расстройств, которые обусловлены психологическим фактором, заканчивая эпилепсией, ДЦП, неврастенией.
  4. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм – все эти заболевания объединяет нарушение рефракции. При отсутствии оптической коррекции или неправильно подобранной корректирующей оптики мозг адаптируется под существующий уровень зрения. Именно поэтому врачи не рекомендуют ни взрослым, ни детям, приобретать очки без назначения врача, такая неправильно подобранная оптика снижает зрение.
  5. Птоз – это опущение века, которое просто физически перекрывает поле зрения ребенку.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Интоксикации, травмы, глазные инфекции.

Все дети рождаются с дальнозоркостью и косоглазием, это физиологическое состояние недоразвитости глазного аппарата. Как правило, к 6 месяцам косоглазие полностью исчезает, а дальнозоркость уменьшается пропорционально возрасту, пропадая к шести годам. Если процесс затянулся, немедленно обратитесь к специалисту.

Симптомы заболевания

Клиническая картина развития амблиопии у детей тесно связана с причиной заболевания. Только устранив причину, мы можем диагностировать патологию. Затрудняется диагностика еще тем, что первые стадии амблиопии практически бессимптомны, а так как ребенок не имеет зрительного опыта, он просто может не понять отклонения, ведь так он видел всегда.

Основным симптомом является снижение центрального зрения после устранения основного заболевания, которое не поддается оптической коррекции. Это говорит о том, что проблема не в структуре глаза, а в неправильном зрительном восприятии коры головного мозга.

Затрудняется выявление симптомов ленивого глаза у совсем маленьких детей. Для этого можно по очереди закрыть малышу один глаз и показывать яркую, но бесшумную игрушку на одинаковом расстоянии и следить за его реакцией.

Понаблюдайте за своим чадом, как он ориентируется в пространстве, не вызывает ли раздражения новая местность, при зрительной концентрации ребенок может быть рассеянным, рефлекторно закрывать отстающий глаз рукой.

Ребенок внятно вам не сможет объяснить, как он видит, хорошо или плохо, ему не с чем сравнивать, даже если видит только на один глаз – для него это норма. Точно определить наличие отклонения может только врач-офтальмолог после тщательной диагностики.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза «амблиопия» необходимо осмотреть отстающий глаз и полностью исключить любые другие причины снижения остроты зрения. В игровой форме доктор проведет необходимые исследования, укажет степень и причину детской амблиопии.

Виды офтальмологических обследований при амблиопии у детей:

  • офтальмоскопия – доктор посмотрит глазное дно, хрусталик, стекловидное тело, глазные камеры и оценит их состояние, пропускную световую способность.
  • УЗИ глаза – позволит увидеть форму, строение, плотность, размеры внутренних структур глаза;
  • визометрия – это стандартная проверка остроты зрения при помощи таблицы со строчками разной величины, для малышей вместо букв изображены животные;
  • исследование сосудистой сетки и рефракции;
  • измерение внутриглазного давления;
  • тест на дальтонизм;
  • периметрия – обследование поля зрения;

При необходимости список может сужаться или расширяться (по назначению вашего лечащего офтальмолога).

Лечение амблиопии у детей

Как уже говорилось выше, лечение эффективно только на ранних стадиях амблиопии. Формирование зрения у ребенка происходит в возрасте до 6-7 лет, в этом периоде все отклонения полностью обратимы. До 12 лет возможно частичное восстановление при не до конца сформировавшейся атрофии слабого глаза. После 12 лет что-то изменить уже весьма трудно, более точный прогноз вам скажет врач в зависимости от клинической картины.

Лечение амблиопии у детей возможно и в домашних условиях, при этом оно должно быть согласовано с лечением амбулаторно. На дому выполняется ряд рекомендаций, которые назначит вам доктор.

Методы лечения амблиопии делятся на три основных направления: оптическая коррекция, окклюзия, плеоптика. Можно добавить физиотерапию и гимнастику.

Оптическая коррекция

При нарушении рефракции в качестве коррекции используют очки или контактные линзы. Они подбираются индивидуально для каждого глаза, чтобы добиться одинакового уровня остроты зрения. Для того чтобы заинтересовать ребенка в их ношении, можно использовать цветные линзы, которые будут носиться с удовольствием, без вреда.

Окклюзия

Этот метод применяют на ранних стадиях амблиопии. В лечении используется окклюдер – это специальная повязка, которой полностью закрывают ведущий глаз. Таким образом, происходит стимуляция работы мозга с более отстающим зрительным органом и переобучение его для корректной работы.

Повязку можно использовать в форме игры, что простимулирует ребенка ее носить, обеспечит моральный комфорт.

Пенализация

Второй вариант заставить мозг переключиться на отстающий глаз, для этого специально ухудшают качество зрения ведущего органа. Для этого в него закапывают атропин, этот препарат отключает аккомодацию, и ребенок плохо видит вдаль и вблизи. Вторым способом является усиление остроты зрения слабого глаза за счет оптической коррекции, линзы подбираются индивидуально под каждый глаз.

Плеоптика

Одновременно с окклюзией используют аппаратное лечение амблиопии у малышей. Когда ведущий глаз изолирован, а отстающий дополнительно стимулируется различного вида раздражителями (свет, тепло, электрические импульсы, концентрация внимания).

Плеоптическое лечение глаз у детей включает в себя комплекс упражнений при амблиопии на компьютере в виде развивающих игр для детей. Эти программы можно скачать из интернета, установив на домашнем ПК. Суть метода заключается в повышении концентрации слабого глаза в игровой форме.

В случае выраженного косоглазия рекомендуется проведение операции для синхронизации работы обоих глаз. Оперативное вмешательство показано при птозе, так как веко физически закрывает глаз.

Дополнительно смотрите видео с упражнениями при амблиопии. Выполняйте упражнения вместе с нами каждый день.

Профилактика и прогноз

Профилактика направлена на регулярное посещение офтальмолога. Если вы заметили какие-то симптомы из описанных выше либо же в более позднем возрасте вас смущают неоправданные трудности при овладении письмом у детей, обратитесь за консультацией к специалисту.

Своевременно лечите хронические глазные болезни, которые являются фактором риска, не пускайте все на самотек, не ждите, что ребенок их перерастет, время может сыграть против вас.

Обеспечьте ребенку комфортный режим дня, зрительной нагрузки, здоровое питание, хорошее освещение, следите за осанкой, нормируйте время работы за компьютером, соблюдайте гигиену глаз. При выполнении всех рекомендаций и своевременном выявлении амблиопии патология полностью вылечивается, в среднем для этого необходимо три-четыре месяца, будьте здоровы!

Приглашаем посмотреть интересное видео о детской амблиопии и способах ее лечения:

Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях, чтобы больше родителей узнали о детской амблиопии и вовремя смогли предпринять меры.

Автор Герман Романовский На чтение 8 мин. Опубликовано 11.08.2018

Амблиопия это нарушение восприятия изображения одного из глаз. Амблиопия встречается и у взрослых, но обычно заболеванию подвержены дети. Разберем подробнее что такое амблиопия,симптомы и причины, а также лечение у взрослых и детей.

Амблиопия: фото

В норме оба человеческих глаза получают абсолютно одинаковую информацию. Объемные картинки складываются уже в мозгу, позволяя воспринимать зрительные образы и анализировать их соответствующим образом. Состояние, при котором один из органов зрения перестает частично или полностью участвовать в этой «работе» называется амблиопией. Это нарушение считается обратимым. От амблиопии глаза чаще страдают дети, хотя встречается похожая патология у взрослых, как правило, в комплексе с другими глазными либо системными заболеваниями.

Что такое амблиопия?

Все парные органы человека работают синхронно. Для полноценной обработки зрительной информации глаза тоже должны одинаково участвовать в процессе. Однако каждому знакомы ситуации, когда один закрыт — простейшим примером может стать осмотр у офтальмолога, когда посетителю предлагают прочитать буквы, цифры и надписи в контрольной таблице по очереди разными органами зрения. Безусловно, глаза с этим справляются — также и при амблиопии глаза функции одного берет на себя другой, однако зрение ухудшается и ощущается неполноценным.

Патологическое состояние также связанно с особенностями функционирования зрительной системы: вся информация в виде световых данных попадает на «линзу» сетчатки в перевернутом виде. Мозг «наводит порядок» уже после того, как воспринята информация. При амблиопии глаза возникает ситуация, когда получаемые данные не совсем совпадает, в зрительном центре мозга нарушаются процессы «восстановления» правильного образа. Нарушение считается функциональным, то есть, полностью обратимым при определенных условиях, которые включают:

  • возраст пациента — у детей исправить патологию легче;
  • причины, вызвавшие амблиопию;
  • сопутствующие заболевания, которые определяют лечение амблиопии;
  • степень выраженности состояния;
  • продолжительность амблиопии — насколько сильной и долгой была нагрузка на здоровый глаз.

Ленивый глаз

У маленьких детей диагностировать нарушение особенно сложно, особенно если амблиопия появилась как врожденное нарушение. Ребенок попросту не знает, как «нужно» видеть, пытается адаптироваться к своему состоянию. Одновременно первые месяцы жизни могут оказаться критическими: младенец учится воспринимать и понимать зрительную информацию, а последствиями амблиопии у детей может стать более тяжелое нарушение зрительных функций. Поэтому родители должны проявлять бдительность и наблюдать за тем, как малыш реагирует на свет, темноту, движение и обращать внимание на любые «странности».

Причины амблиопии

Состояние считается функциональной патологией. Это означает, что амблиопия глаза не является самостоятельным заболеванием, но всегда возникает на фоне какого-то другого аномального изменения в организме. Причины у взрослых и малышей разные, среди самых распространенных можно отметить такие:

  1. Недоношенность и родовые травмы — наиболее частая причина амблиопии у детей. Возникает либо потому, что глаза не успели полноценно развиться в утробе матери, либо при тяжелых родах, когда один орган зрения оказывается частично смещен или поврежден.
  2. ДЦП — при этой болезни возможны поражения разных групп органов и систем, в том числе, зачастую страдают зрительные функции. Амблиопия глаза объясняется параличом зрительных нервов. Прогноз при таком варианте возникновения патологии осторожный, восстановить полноценное зрение удается не всегда.
  3. Косоглазие — еще одна частая причина амблиопии у детей. Из-за смещения роговицы происходит рассинхронизация получаемой информации. При этом, мозг пытается нормализовать работу органов зрения, подавляя поврежденный глаз. Образовывается замкнутый круг: косящий глаз не может нормально видеть, а зрительный центр не позволяет ему компенсироваться. Такое состояние всегда прогрессирует, вплоть до полной слепоты с «неправильной» стороны.
  4. Сильновыраженная близорукость или дальнозоркость. Это одна из причин, по которой необходимо вовремя диагностировать миопию и гиперметропию: без правильно подобранных очков происходит рассинхронизация, которая может выразиться в амблиопии глаза.
  5. Стрессовые факторы негативно влияют на зрение. Неврозы, истерические состояния — распространенная причина амблиопии у взрослых, вплоть до полной слепоты на пораженном органе. Поскольку патология является функциональной и не связана с органическими нарушениями, может быть обратима в том числе при помощи психотерапии.
  6. Наследственные заболевания. Некоторые генетические нарушения — синдром Кауфмана, синдром Бенче сопровождаются зрительными аномалиями, чаще всего на фоне птоза или миоза.

Определение источника симптомокомплекса помогает поставить верный диагноз для последующего лечения амблиопии. Поскольку само по себе аномальное состояние не считается болезнью, то необходимо не просто пытаться вернуть человеку нормальное зрение, но выяснить причину неполноценного восприятия и «синдрома ленивого глаза», как еще называют амблиопию. Прогноз будет полностью зависеть от источника болезни.

Симптомы амблиопии

Здоровый человек видит каждый предмет в полном объеме, трехмерным, может легко оценить его масштабы и размеры — в том числе, в соотношении с другими объектами, не испытывает труда с приблизительной оценкой расстояния. При изменении, связанном с рассинхронизацией глаз, эти способности нарушает, что и определяет следующий симптомокомплекс:

  1. Двоение предметов. Это нарушение чаще всего сопровождается косоглазием, которое, в свою очередь, может быть заметно со стороны. Пациент жалуется на неспособность сосредоточиться на конкретном единичном объекте.
  2. «Пелена», размытость изображения. Все кажется как будто нечетким, причем утром патология менее выражена из-за того, что к вечеру здоровый орган зрения сильно устает по причине двойной нагрузки.
  3. Нарушена способность ориентироваться в пространстве, человек может падать «на ровном месте», неверно оценивая расстояние или траекторию собственного движения. Это достаточно характерно проявляется у детей: они очень неуклюжи и подвержены травмам.
  4. При стрессовой форме наблюдается неспособность видеть предметы, расположенные по центру относительно человека, тогда как боковое зрение сохраняется. Так проявляется амблиопия у взрослых.
  5. Смещение зрачка, а иногда и всей радужки заметно со стороны, однако для точного установления диагноза необходима консультация специалиста.

Симптоматика может относиться и к другим глазным заболеваниям. Нельзя также забывать, что амблиопия нередко появляется как осложнение глаукомы, катаракты и других специфических нарушений зрения. Поскольку патология никогда не является самостоятельной болезнью, при появлении любых признаков, следует обратиться к врачу для выявления причины. Для лечения амблиопии потребоваться визит не только к окулисту, но также невропатологу, психотерапевту и другим докторам узкого профиля.

Амблиопия у взрослых

Взрослые относительно редко страдают от этого состояния. Считается, что нарушение больше «детское». Однако амблиопия у взрослых может сигнализировать о серьезных проблемах со зрением, равно как и указывать на не связанные напрямую со зрительными функциями заболевания.

Смещение нормального зрения как реакция на стресс или истерия чаще встречается у женщин от 20 до 40 лет. Эту форму легко опознать: она возникает без каких-либо предпосылок, очень резко — в течение нескольких дней или даже часов, зачастую на фоне абсолютно нормального зрения и без предварительных жалоб. Коррекция состояния в этом случае направлена на снятие характерного истерического спазма с помощью успокоительных. Возможно назначение антидепрессантов, седативных средств, индивидуальная психотерапия.

Медленно развивающееся состояние сигнализирует о серьезных патологиях, среди которых:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • хронический блефароспазм на фоне кератитов;
  • опухоли глаз или мозга — как доброкачественные, так и злокачественные;
  • эндокринные нарушения — например, синдром Грейвса, и птоз на фоне таких заболеваний;
  • осложнения сахарного диабета.

В редких случаях внезапно возникшая амблиопия может указывать не на истерический или стрессовый синдром, а на инсульт. Поэтому не следует относиться к резко появившимся симптомам пренебрежительно, особенно если трудности со зрением сопровождаются головной болью, шумом в ушах, общей слабостью и другими неприятными ощущениями.

Амблиопия у детей

Одностороннее нарушение зрения считается «детской» аномалией. Как правило, оно возникает в первые недели или месяцы жизни из-за тяжелых родов или недоразвития плода. У малышей обнаружить неправильное развитие сложно, поскольку они не умеют объяснить проблему, а с другой стороны — до полугода зрение в принципе находится в состоянии формирования.

Лечение амблиопии у детей может быть направлено на конкретную патологию, если нет сопутствующих. Часто применяется хирургическое вмешательство. Важную роль играет своевременная диагностика, иначе мозг ребенка никогда не привыкнет правильно «располагать» предметы в пространстве.

Лечение амблиопии

Подход к восстановлению нормального зрения зависит от возраста и основной причины нарушения. У взрослых лечение амблиопии всегда направлено на коррекцию основного заболевания. Дети с родовыми травмами и патологиями развития могут оставаться в остальном нормальными, тогда назначается специфическая терапия. Среди распространенных методов такие:

  1. Оптическая коррекция — назначают детям при отсутствии других нарушений. Заключается в подборе правильных линз, которые «возвращают» измененный глаз на место, заставляя мозг корректно воспринимать увиденное.
  2. Лазерная коррекция — также распространенный метод, подходит и детям, и взрослым. Последним проводят попутно с иссечением катаракты, восстанавливая природную структуру глаза.
  3. Метод окклюзии — заключается в том, что «ленивый глаз» заставляют работать. Для этого выписывают очки с полностью закрытой непрозрачной линзой, вся нагрузка направлена теперь на страдающий амблиопией орган.
  4. Стимуляция сетчатки — пациенту назначаются специальные упражнения. Глазная мышца — такая же, как все остальные. Ее можно «накачать», что и обеспечивает комплекс особой «зарядки».

Не стоит забывать о коррекции основного заболевания. Это могут быть методы, далекие от офтальмологии — от гормональных препаратов, корректирующих активность щитовидной железы до психотропных веществ. Любые лекарства, равно как и коррекционные способы восстановления зрения, должны быть назначены квалифицированным специалистом.

Евсеев Иван Александрович

Окулист, Офтальмолог, Педиатр

Стаж: 5 лет

МИ ОГУ 2007-2013

Задать вопрос

Амблиопия у детей – заболевание, характеризующееся снижением функциональной остроты зрения, возникающее в следствие патологий в зрительных областях головного мозга, сопровождающееся поступлением искаженной информации.

Нервная система, отвечающая за зрение, развивается очень медленно, либо не развивается вообще. Лечение амблиопии у детей затруднительно, а иногда невозможно.

Причины

Амблиопия у детей чаще всего выявляется в возрасте до двух лет. Основные причины заболевания следующие: косоглазие у ребенка, нарушение прозрачности различных областей глаза, анизометропия, проявляющаяся нарушением рефракции в обоих глазах. В зависимости от того, какие причины усугубили развитие болезни, выделяют несколько видов, каждый из которых сопровождается своими симптомами.

Виды и симптомы

Страбизматическая

Главным катализатором развития болезни является косоглазие. Можно визуализировать несколько типов признаков: сходящееся косоглазие, фокусирующееся в приносовых границах, расходящееся – зрачки фиксируются по левой и правой стороне друг от друга, частичное косоглазие – один зрачок не имеет патологий (глаз здоровый), второй сопровождают признаки косоглазия.

Рефракционная

Заболевание имеет бессимптомное течение. Диагностируется при плановом осмотре у офтальмолога. Образуется на фоне миопии, астигматизма, аметропии. Рефракционная амблиопия сопровождается гиперметропической разницей глаз: выше 0,5 диоптрий, астигматическим отклонением в различных меридианах – 1,5 диоптрия, миопическими патологиями – отклонения более 2 диоптрий. Амблиопия, возникающая из-за миопии, встречается реже, чем две другие.

Обскурационная

Проявляется из-за помутнения роговицы глаза, катаракты, кровоизлиянии в зрачок и другими патологиями, провоцирующими неправильное функционирование сетчатки глаза.

Анизометропическая

Возникает на фоне анизометропии высокой степени. Болезнь может сопровождать частичное косоглазие. Сложная форма амблиопии обычно приводит полной потери зрения одного глаза. Головной мозг словно «за ненадобностью» отключает плохо функционирующее глазное яблоко.

Дисбинокулярная

Болезнь сопровождает содружественное монолатеральное косоглазия, что обусловливает возникновение данного типа амблиопии.Чтобы косой глаз не мешал нормальному развитию зрения, головной мозг прекращает подавать зрительную информацию, отключая его функциональность.

Истерическая

Заболевание проявляется на фоне нервного срыва, психических расстройств. При данной форме может проявится косоглазии различных видов: частичное (на одном глазу), сходящееся, расходящееся.

Степени

Степени классифицируются в зависимости от сложности течения заболевания. Болезнь глаза 1 (слабой) степени характеризуется бессимптомным течением, диагностировать которые можно только при профессиональном осмотре. Острота зрения глаза находится в диапазоне 0,4 – 0,8 диоптрий.

Амблиопия средней степени также без профосмотра определить не получится, ребенок не жалуется на плохое зрение, уровень которого при аппаратной диагностики составляет 0,2 – 0,3 дптрВысокая степень заболевания имеет следующие показания остроты зрения, отходящие от нормы: 0,1 – 00,5 диоптрий.

Далее самая сложная форма болезни – амблиопия крайне высокой степени, которая сопровождается ощутимым ухудшением зрения, ребенок жалуется, что не может разглядеть некоторые предметы. При высокой форме болезни отклонения от нормы составляют выше 0,04 диоптрий.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение причины, спровоцировавшей его возникновении.

Лечение

Лечение амблиопии у детей проводится комплексное: аппаратное, операционное, в домашних условиях.

Аппаратное

Аппаратное лечение является основным при амблиопии. Для коррекции зрения офтальмолог назначает физиотерапию, в которую входит рефлексотерапия и вибромассаж. Но, если нет противопоказаний в первую очередь прописывается терапия на аппарате «Амблиокор».

Коррекция зрения на этом устройстве проводится в виде тренировок. Для лучшего эффекта, аппарат подстроен под активность головного мозга. Если мозг готов принимать четкие небольшие картинки издали, изображение отдаляется. Если же активность невысокая, изображение приближается.

Лечение амблиопии также проводится под воздействием на глазное яблоко цветовых импульсов – АСО-стимуляция. Для этого используются такие аппараты, как КЭМ, Панорама, Мозаика и другие.

Операции

Операционное лечение у детей в большинстве случаев направлено на устранение слабости в глазных мышцах. Ведь именно из-за мышечной слабости глаза развивается косоглазие, которое в последующем провоцирует амблиопию. Катаракта, тоже может быть причиной болезни, для ее удаления необходимо хирургическое вмешательство.

Операция не может вылечить амблиопию полностью. Для улучшения зрения дополнительно потребуется терапия с применением аппаратов, линз или очков.

В домашних условиях

Лечить амблиопию в домашних условиях возможно, но под регулярным наблюдением офтальмолога. Именно врач должен назначить терапию с применением очков или линз. Так как основной причиной является косоглазие, окулист может назначит терапию – окклюзию (заклеивание одного глаза).

Также возможно применение специальной компьютерной программы для коррекции зрения, предлагающую решить задачи пассивному глазу. Но терапия амблиопии без профессионального оборудования не будет эффективной, поэтому при первых симптомах следует показать ребенка врачу, который назначит комплексное лечение.

Профилактика

Для профилактики детской амблиопии необходимо обеспечить ребенку правильный режим дня, рациональное питание, витаминотерапию, ежедневные прогулки на свежем воздухе, ограничение просмотра телевизора и компьютерных игр (лучше от данных развлечений отказаться совсем).

Так как болезнь при ранних формах способен выявить только окулист, не стоит пропускать плановые осмотры. При первых признаках, указывающих, что у малыша начинается косоглазие или другие симптомы, доктор назначит нужную терапию.

Амблиопия – болезнь, плохо поддающаяся лечению, чем раньше ее выявить, тем положительнее будет результат от лечения.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Общее понятие

Амблиопия у детей – это устойчивое ухудшение зрения, которое может возникнуть на одном или сразу двух глазах. Оно не развивается из-за органического поражения глаза и не поддается оптической коррекции. Амблиопия у детей может не сопровождаться симптомами, а может иметь некоторые признаки. Чаще всего – это невозможность зафиксировать взгляд, нарушенное восприятие цветов, отсутствие ориентации в пространстве и сниженная острота зрения. Диагностика амблиопии у детей выполняется различными способами – с помощью осмотра глазного дна, определения остроты зрения, функциональных методик, обследования у различных специалистов. Лечение амблиопии, в первую очередь, направлено на ликвидацию факторов, которые спровоцировали ее развитие. Лечение проводится как хирургическим, так и консервативным путем. Амблиопию также называют «синдромом ленивого глаза», так как при развитии патологии один из органов зрения бездействует. Около 2% населения земного шара страдают этим нарушением. В основном, оно возникает у детей, поэтому очень важно диагностировать амблиопию в раннем возрасте и своевременно заняться ее лечением.

Симптомы амблиопии

При слабой степени амблиопии возможен бессимптомный вариант.

Дети, в связи с недостатком опыта, не могут оценить, насколько хорошо они видят и одинаково ли видят оба глаза.

Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.

1

о возможности амблиопии у маленького ребенка можно думать при наличии косоглазия, невозможности четко зафиксировать взгляд на ярком предмете.

2

у детей более старшего возраста указывать на амблиопию может снижение остроты зрения

3

отсутствие улучшений от его коррекции, нарушение ориентировки в незнакомом месте

4

отклонение одного глаза в сторону, привычка закрывать один глаз при взгляде на предмет или чтении, наклон или поворот головы при взгляде на интересующий предмет

Специалисты

  • Офтальмолог
  • Психолог
  • Дефектолог-тифлопедагог

Формы амблиопии

Амблиопия у детей и взрослых классифицируется по времени развития на первичную, или врожденную, и вторичную. По характеру факторов, вызвавших патологию, выделяют несколько форм вторичной амблиопии, среди которых:

  1. Депривационная. Возникает такая амблиопия у детей. Она развивается как врожденная или рано приобретенная патология. Характеризуется помутнением оптических сред глаза. Диагноз устанавливается в том случае, если даже после устранения причин понижение зрения сохраняется.
  2. Дисбинокулярная. Характезируется расстройством бинокулярного зрения, которое вызвано длительным бездействием одного глаза. Патология может быть с центральной и нецентральной фиксацией. Выбирая способ лечения, обязательно берут во внимание форму заболевания.
  3. Анизметропическая. Амблиопия глаза в этом случае развивается при неодинаковой рефракции обоих органов зрения. Вследствие этого величина отображаемых предметов отличается, что негативно сказывается на формировании единого зрительного образа.
  4. Рефракционная. Лечение такой формы заболевание не проводится, так как его причина – аномалия рефракции.
  5. Смешанная. В этом случае амблиопия выражается в проявлении смешанных рефракционной и дисбинокулярной форм.
  6. Истерическая. Малораспространенная форма заболевания. Также носит название психогенная слепота. Характеризуется как частичной, так полной потерей зрения.

Также амблиопия может быть односторонней, когда затронут один глаз, или двухсторонней, когда затронуты оба глаза.

Степени амблиопии

Принято различать четыре степени патологии у детей и взрослых:

  1. Слабая степень. Зрение снижается до 0,4-0,8.
  2. Средняя степень. Зрение снижается до 0,2-0,3.
  3. Амблиопия высокой степени. Зрение снижается до 0,5-1.
  4. Патология очень высокой степени. Зрение снижается от 0,04 и более.

Лечение всегда назначается, в зависимости от степени патологии и причины ее возникновения.

Причины амблиопии

Амблиопия любой степени может возникнуть вследствие различных причин:

  1. Дисбинокулярная патология развивается из-за содружественного косоглазия.
  2. Анизометропическая амблиопия развивается из-за нарушенной рефракции на глазу, где этот дефект более выражен. Причинами патологии также могут выступить дальнозоркость и близорукость, астигматизм.
  3. Обскурационная патология развивается из-за травм или помутнения роговицы глаза, врожденной катаракты у детей, птоза верхнего века, гемофтальмом.
  4. Причинами рефракционного нарушения становится длительное отсутствие лечения дальнозоркости, астигматизма и близорукости.
  5. Истерическая амблиопия вызывается негативными психогенными факторами, вследствие которых у человека возникает психоз или истерия. Заболевание может затронуть как один, так и два глаза.

Помимо этого, амблиопия может возникнуть у детей вследствие:

  • преждевременных родов;
  • тяжелого течения беременности;
  • ЗПР – задержки психического развития;
  • наследственности.

ДИАГНОСТИКА

Для выявления амблиопии необходимо проведение комплексного офтальмологического обследования. При первичном осмотре глаз офтальмолог обращает внимание на веки, глазную щель, положение глазного яблока, определяет реакцию зрачка на свет.
Общую информацию о состоянии зрения получают с помощью офтальмологических тестов
.

В зависимости от снижения остроты зрения определяется степень выраженности амблиопии.
С целью исключения рефракционной и анизометропической амблиопии показано исследования рефракции: проведение рефрактометрии и скиаскопии.
В комплексное обследование пациентов с амблиопией может включаться тонометрия, электроретинография; при необходимости – консультация невролога.

КОРРЕКЦИЯ

Только раннее, индивидуально подобранное и настойчивое лечение амблиопии дает положительные результаты. Коррекцию амблиопии предпочтительно производить в возрасте до 6-7 лет; у детей старше 11-12 лет амблиопия практически не поддается лечению.

Успешность офтальмологической коррекции амблиопии напрямую связана с устранением ее причины. Среди аппаратных методов наибольшее распространение при аблиопии получили тренировки на «Амблиокоре», лазерстимуляция, светоцветостимуляция, электростимуляция, электромагнитная стимуляция, вибростимуляция, рефлексостимуляция, компьютерные методы стимуляции и др.

При амблиопии эффективны методы физиотерапии.
Лечение амблиопии проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз.
С ребенком с амблиопией также совместно с врачом работает тифлопедагог. Данный специалист обучает и воспитывает детей с патологией зрения. Он учит детей получать информацию об окружающем мире, читать, прививает навыки самообслуживания, умение ориентироватся в пространстве.

Прогноз лечения амблиопии

Лечение и коррекция амблиопии, которые начаты вовремя, помогут добиться успешного результата. Все зависит от времени выявления заболевания и его формы. Наибольший эффект достигается, когда у детей лечение начинается до достижения ими возраста семи лет. У взрослых амблиопия любого глаза вызывает стойкое снижение остроты зрения, которое не поддается лечению.

Оптическая дисграфия – еще одно следствие нарушений со зрением. Такое состояние корректируют профессиональные логопеды центра НЕАПЛ, поэтому вы вполне можете обратиться к ним.

Профилактика амблиопии

Профилактика патологии заключается в регулярном профилактическом обследовании детей, начиная с рождения, и своевременном лечении заболевания при наличии его признаков. Такие дефекты, как птоз, косоглазие, нистагм, помутнение глаза должны устраняться сразу же.

При прохождении курса ортоптической и плеоптической терапии, а также при эффективном и правильном лечении удается добиться устойчивого эффекта.

Знаменитости с амблиопией

  • Пэрис Хилтон – знаменитая блондинка страдает синдромом «ленивого глаза». И это заметно на всех фотография. Правый глаз Пэрис гораздо меньше левого.
  • Форест Уитакер – известный актер, у которого также «ленивый глаз». У него атрофированы мышцы века, что совсем не помешало ему добиться популярности.
  • Том Йорк и Форест Уитакер – лидер группы Radiohead, который также добился популярности и ничуть не страдает из-за того, что один его глаз меньше другого.

Если вашему ребенку поставлен диагноз «амблиопия», не нужно отчаиваться. Наберитесь терпения и следуйте всем рекомендациям врача по лечению и коррекции патологии. Только общие усилия родителей, малыша и специалиста помогут победить патологию и избавиться от нее навсегда!

Подпишитесь на нашу расcылку

Будьте в курсе последних новостей и акций

Амблиопия у детей – это стойкое, но обратимое снижение зрительных способностей при отсутствии бинокулярного зрения, то есть, глаза получают разные изображения одного и того же предмета. При этом работа одного из них подавляется мозгом, чтобы снизить степень искажения. Вот почему данное заболевание также называют «ленивым глазом». Диагностировать и вовремя начать лечение поможет грамотный детский офтальмолог.

У ребенка, страдающего амблиопией, значительно замедляется развитие тех участков нервной системы, которые отвечают за зрение. В связи с этим лечение болезни может вызывать затруднения, а после 7 лет, когда завершается формирование глаза, оно практически не приносит результатов. Вот почему так важно как можно раньше выявить амблиопию у ребенка и принять необходимые меры по ее устранению.

Амблиопия у детей: причины

Почему возникает такая патология? Это происходит по разным причинам:

  • Амблиопия бывает врожденной
  • Наличие у ребенка серьезных офтальмологических проблем, например, высокой степени дальнозоркости или астигматизма одного из глаз. В результате, мозг получает четкую картинку от одного глаза и размытое изображение от другого. Чтобы повысить качество полученной информации, он игнорирует сигнал больного органа
  • Также амблиопия может возникнуть при аномалиях в строении глаз – разных размерах глазных яблок или в том случае, если сетчатка не получает достаточно света. Такие патологические состояния органов зрения могут быть вызваны катарактой, бельмом, различными дефектами стекловидного тела
  • Косоглазие – довольно распространенная причина возникновения и развития амблиопии у детей. Мозг блокирует картинку, поступающую в него от косящего глаза

Симптомы детской амблиопии

Как правило, это заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому самостоятельно выявить слабую его степень невозможно. Исключением являются те дети, у которых данная болезнь стала следствием выраженного косоглазия.

Если амблиопия врожденная, то малыш просто не знает, что можно видеть мир иначе, и не жалуется на зрение. Если у ребенка есть какое-нибудь зрительное нарушение, нужно регулярно показывать его офтальмологу. Специалист поможет не пропустить амблиопию.

Стоит присмотреться, как ребенок координирует свои движения. Дети с амблиопией, как правило, выглядят неаккуратными, даже неуклюжими. Очень показательно в этом плане поведение ребенка в незнакомом ему месте – он может растеряться и потерять контроль над своими действиями.

Нередко при зрительной работе – чтении, письме, просмотре телевизора – у детей с амблиопией отклоняется один глаз. Некоторые из них просто закрывают свой «ленивый глаз», чтобы он не мешал им заниматься.

Если при рассматривании предмета ребенок активно поворачивает голову или наклоняет ее под разными углами, стоит задуматься. Это может быть сигналом того, что у него амблиопия.

Также важно отслеживать общее состояние детей с различными нарушениями зрения. Они легко устают, ощущают общую слабость во всем теле. Это может свидетельствовать о патологических процессах в зрительной системе.

Амблиопия у детей: виды

Существует несколько форм данного заболевания, которые зависят от механизма его появления и развития:

  • Дисбинокулярная амблиопия формируется в результате косоглазия, которое вызывает хронические нарушения бинокулярного зрения
  • Рефракционная амблиопия развивается вследствие нарушения преломляющих возможностей глаза, которое характерно для дальнозоркости и близорукости
  • Обскурационная амблиопия возникает при помутнении глаза, причиной которого становятся бельмо или катаракта
  • Анизометрическая амблиопия является результатом астигматизма, а, точнее, разной рефракции глаз, спровоцированной аномалиями роговицы или хрусталика

Специалисты выделяют три степени развития данного заболевания:

  • Низкая степень амблиопии – от 0,8 D до 0,4 D
  • Средняя степень – от 0,3 D до 0,2 D
  • Высокая степень – от 0,1 D до 0,04 D

Как диагностировать амблиопию у детей?

Важно не пропускать визиты к офтальмологу, которые происходят в месяц, в три и в полгода. Врач проверяет остроту зрения ребенка, а также положение его глаз. Если проходить такое обследование регулярно, то можно вовремя обнаружить амблиопию.

Лечение амблиопии у детей

Лечение детской амблиопии должно быть комплексным. Оно подбирается офтальмологом индивидуально, в зависимости от состояния зрения маленького пациента.

Как правило, лечение включает в себя:

  • Очковую коррекцию или ношение контактных линз. Врач подбирает ребенку подходящую оптику, чтобы поддержать зрение
  • Окклюзию. На стекло очков надевается окклюдор – специальная пластиковая вставка или пластырь. Смысл процедуры состоит в том, чтобы закрыть здоровый глаз и активизировать «ленивый». Длительность и периодичность ношения окклюдоров устанавливает специалист
  • Специальные упражнения для тренировки больного глаза. Их необходимо выполнять точно и регулярно. Только тогда будет достигнут положительный результат
  • Активную зрительную работу – собирание конструктора, мозаики, паззлов
  • Видеокомпьютерные тренинги. Они направлены на оптимизацию работы нейронов зрительной коры, а, следовательно, и на улучшение зрения

В настоящее время офтальмологические клиники предлагают различные аппаратные техники улучшения зрения. Как правило, их проходят курсами. Для лечения амблиопии используют следующие процедуры:

  • Метод световой стимуляции глаза
  • Микропроцессорную электростимуляцию
  • Фотомагнитную стимуляцию
  • Лазерную стимуляцию

Дополнительно, с разрешения врача, можно использовать в домашних условиях специальный прибор – амблиостимулятор. Достаточно его ежедневного 15-минутного воздействия на органы зрения.

Детям не рекомендуется лечить амблиопию хирургическим путем. Зрительная система человека формируется до 18 лет, а потому многое еще может измениться. Однако в ряде случаев амблиопии такая мера может быть необходима.