Дексаметазон глазные капли: инструкция по применению


Дексаметазон является синтетическим глюкокортикоидом, страна-производитель препарата – Украина.

Активно применяется в офтальмологии для терапии инфекционных болезней глаз и воспалительных процессов.

Состав

Офтальмологическое средство создано на основе вещества дексаметазона.

Действие основного компонента усилено:

  • декагидратом тетрабората натрия;
  • дигидратом эдетата динатрия;
  • хлоридом бензалкония.

Также капли содержат борную кислоту и стерильную воду.

Лекарственное средство выпускается в пластиковых флакончиках, снабженных удобным дозатором.

Показания к применению

 Для чего назначают капли дексаметазон:

  • для профилактики и лечения заболеваний после травмирования глаза или проведения хирургического вмешательства;
  • для лечения инфекционных глазных болезней;
  • для устранения воспалительных процессов различной этиологии.

Лекарство эффективно в устранении симптомов аллергии и других заболеваний, сопровождаемых слезотечением, покраснением, воспалением органов зрения.

Противопоказания и побочные реакции

Использовать лекарственное средство противопоказано при:

  • вирусных заболеваниях конъюнктивы и роговицы;
  • микобактериальных глазных инфекциях;
  • грибковых заболеваниях в структуре глаза;
  • поверхностном кератите;
  • не до конца вылеченной гнойной инфекции органов зрения;
  • оспе;
  • индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.

Дексаметазон не назначается детям, не достигшим трёхлетнего возраста.

Даже кратковременное использование глазных капель может вызвать побочные реакции.

Проявляются они следующими симптомами:

  • нарушением остроты зрения;
  • ощущением жжения;
  • зудом;
  • слезотечением;
  • дискомфортом в глазах;
  • развитием аллергической реакции;
  • отечностью век;
  • повышением внутриглазного давления;
  • перфорацией роговицы;
  • мидриазом;
  • кератитом;
  • светобоязнью;
  • формированием катаракты;
  • глаукомой;
  • поражением зрительного нерва.

При длительном применении капель высока вероятность развития инфекционного поражения глаз, блефарита, конъюнктивита.

В случае появления нежелательных реакций во время терапии необходимо приостановить использование Дексаметазона и оповестить лечащего врача о возникших недомоганиях.

Применение беременным и кормящим женщинам

На данный момент нет достаточного количества клинических данных относительно влияния препарата на здоровье женщины и развитие малыша. Поэтому использование Дексаметазона допустимо только по назначению врача.

Во время лактации использование капель осуществляется с максимальной осторожностью. Активные компоненты Дексаметазона могут передаваться малышу через материнское грудное молоко.

Именно по этой причине во время терапии от грудного вскармливания необходимо воздержаться.

Инструкция по применению

Перед тем, как использовать капли для глаз, инструкция должна быть хорошо изучена. Дозировка препарата и длительность его применения зависит от диагноза пациента.

Общие рекомендации по применению Дексаметазона:

  1. При тяжёлых поражениях органов зрения. Закапывают по 2 капли через каждый час в течение дня. Такая терапия продолжается до тех пор, пока состояние пациента не улучшается. При положительном течении лечения кратность использования препарата достигает 2 капель в глаз через каждые 3-4 часа. Затем количество суточного использования Дексаметазона снижается до 4 раз в сутки.
  2. При хронических глазных заболеваниях. Кратность использования препарата определяется врачом индивидуально в зависимости от диагноза пациента и тяжести его болезни. Оптимальная терапия осуществляется путём закапывания 2 капель через каждые 4-6 часов.
  3. При аллергических проявлениях. Пациенту закапывается по капле в каждый глаз через каждые 3 часа.

Длительность лечения – от 2 до 10 дней, в зависимости от диагноза пациента и реакции его организма на лекарственное средство. Окончательное решение принимает врач-окулист.

Недопустимо применять капли в самолечении! Неграмотное использование лекарственного средства может спровоцировать ухудшение самочувствия больного.

Цена

Средняя стоимость на офтальмологическое средство – 50 рублей за флакончик объёмом 10 мл.

Поскольку Дексаметазон относится к сильнодействующим препаратам, отпускается в продажу он только по рецептуре от врача.

Отзывы

Насколько эффективен препарат и какие реакции стоит ожидать при его использовании, можно узнать, прочитав реальные отзывы пациентов:

Елена Валерьевна, 49 года, Санкт-Петербург:

В гости приехал внук, глаза у него были воспаленные. На следующий день заметила, что и у меня начали слезиться глаза. Скорее всего передалась какая-то инфекция. Побежала к врачу, который назначил капельки Дексаметазона.

Закапывала глаза через каждые 3 часа. Уже через пару дней слезотечение прошло, воспаление удалось предотвратить. Отличное средство, к тому же стоит недорого (приобрела флакончик за 47 рублей).

Кристина, 25 лет, Краснодар:

Сын из садика вернулся с воспаленными глазками. Отвела его к врачу, как выяснилось – заразился конъюнктивитом. По рецепту офтальмолога купила Дексаметазон. Закапывала глазки сына через каждые 4 часа. Спустя трое суток заметила значительные улучшения. При этом ребёнок не жаловался на какие-либо неприятные ощущения во время лечения.

Владислав, 32 года, Калининград:

После перенесённой на ногах простуды развилось осложнение в виде конъюнктивита. Причём болезнь протекала в очень тяжёлой форме, глаза сильно зудели, воспалились, потом появилось нагноение.

Врач назначил терапию Дексаметазоном, которым закапывал глаза каждый час. Признаюсь честно, очень сомневался в эффективности такого недорогого препарата (приобрёл его за 52 рубля). Однако улучшения заметил после первого же использования капель.

Воспаление и зуд прошли достаточно быстро, нагноение – через пару дней. Очень быстрый результат. Единственный недостаток – побочные реакции. Заметил, что веки начали отекать, иногда нарушалась острота зрения.

Общее мнение пациентов в целом положительное. Однако не стоит забывать – чтобы получить положительный результат лечения, необходимо чётко придерживаться рекомендаций врача и не превышать назначенную дозировку.

У Дексаметазона достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому данное офтальмологическое средство подходит не для всех пациентов. В этом случае необходимо подобрать лекарства аналогичного действия.

Приобрести 10 мл капель можно примерно за 330 рублей.

Если сравнивать Офтан/Дексаметазон, можно отметить, что аналог в разы дороже. К преимуществам Офтана относятся минимум противопоказаний и побочных эффектов (в отличие от Дексаметазона). Но у оригинала более обширная область применения.

Средняя стоимость за лекарство – 340 рублей.

Максидекс по сравнению с Дексаметазоном намного дороже и имеет минимум противопоказаний, побочных эффектов. По терапевтическому действию Дексаметазон не уступают дорогому аналогу.

Дексаметазон – мощное офтальмологическое средство, которое отпускается из аптек строго по рецепту врача. Вызывает большое количество побочных реакций, в особенности при неграмотном применении препарата.

Чтобы избежать нежелательных последствий, запрещено превышать дозу, назначенную врачом. Также нужно обратить внимание, что дозировка препарата подбирается строго индивидуально.

Препарат Дексаметазон относится к группе кортикостероидов и оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие на организм. Дексаметазон в форме глазных капель используется в офтальмологии для лечения острых и хронических воспалительных процессов зрительного аппарата, а также при аллергических реакциях глаз или в качестве профилактического средства после перенесенных оперативных вмешательств на глазу или травм.

Форма выпуска и состав препарата

Дексаметазон выпускается в форме глазных капель в пластиковых флаконах-капельницах объемом 5 мл в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

В 1 мл препарата содержится 1 мг главного действующего компонента – дексаметазона натрия фосфата, а также ряд вспомогательных веществ: вода для инъекций, динатрия эдетат, бура, борная кислота. Содержимое флакона стерильно.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов синтетического происхождения (гормонам, вырабатываемым корой надпочечников). Главные капли оказывают мощный противовоспалительный и антиаллергический эффект. Сразу после закапывания препарата в конъюнктивальный мешок начинается его действия и сохраняется на протяжении 8 часов. Препарат высокоэффективен при воспалительных поражениях глаз на фоне полученной травмы или попадания инородного предмета на слизистую оболочку.

Дексаметазон хорошо проникает в конъюнктиву и эпителий роговицы. Максимальная концентрация препарата наблюдается в водянистой влаге.

Показания к использованию препарата

Глазные капли Дексаметазон назначают пациентам при диагностировании следующих состояний:

  • Конъюнктивиты негнойного характера течения;
  • Кератит;
  • Блефарит;
  • Иридоциклит;
  • Кератоконъюнктивит;
  • Склерит;
  • Ирит;
  • Увеит.
  • Травмы роговицы.

Препарат очень эффективен в качестве профилактического средства для предотвращения воспалительных процессов в глазу на фоне перенесенных хирургических вмешательств или попадания инородного тела.

Противопоказания к использованию

Как и у любого лекарственного средства у глазных капель Дексаметазон имеются противопоказания к применению, поэтому перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Противопоказаниями являются следующие состояния:

  • Индивидуальная непереносимость лекарства;
  • Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса;
  • Заболевания конъюнктивы или роговицы, вызванные вирусами или грибками;
  • Острые гнойные воспалительные заболевания глаз, сопровождающиеся поражением эпителия роговицы.

Данное лекарственное средство не назначают беременным женщинам, кормящим матерям, детям до 12 лет или же назначают с особенной осторожностью.

Способ применения и дозы препарата

Согласно инструкции к препарату глазные капли Дексаметазон закапывают пациентам взрослого возраста по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок по показаниям. Продолжительность курса терапии и суточную дозу определяет врач в зависимости от диагноза.

Важно понимать, что лечение гормональными препаратами на основе дексаметазона, в том числе глазными каплями не стоит продолжать более 2 недель, так как это может привести к привыканию и развитию системных побочных эффектов. При отсутствии ожидаемого эффекта от использования препарата в течение 2-3 дней пациенту следует повторно обратиться к врачу с целью уточнения диагноза и коррекции лечения.

Использование препарата в период беременности и грудного кормления

Глазные капли Дексаметазон не назначают для лечения заболеваний глаз у беременных женщин в первом триместре, так как хоть и в незначительном количестве, но препарат все, же всасывается в общее кровяное русло. Так как в первые 12 недель беременности происходит закладка всех органов и систем плода, то использование каких-либо лекарственных средств нежелательно.

Использование препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только после тщательной оценки показателей пользы для матери и возможного риска для плода. Терапия проводится по показаниям и под строгим контролем врача.

Применение глазных капель Дексаметазон в период грудного вскармливания не рекомендуется. Специалисты, как правило, настаивают на прекращении процесса лактации на период терапии препаратом.

Побочные эффекты

При правильном использовании препарата и соблюдении рекомендованной дозы глазные капли Дексаметазон хорошо переносятся пациентами. В некоторых случаях при индивидуальной гиперчувствительности к дексаметазону или другим составляющим компонентам лекарства у пациента возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Местные реакции – жжение, зуд в глазу, ощущение инородного предмета, затуманенность зрения;
  • Развитие катаракты;
  • Повышение показателей внутриглазного давления.

Если у пациента в анамнезе были случаи повышения внутриглазного давления, то на фоне терапии препаратом следует постоянно контролировать состояние органа зрения.

При появлении негативных реакций лечение препаратом следует прекратить и обратиться к офтальмологу.

Передозировка препаратом

Случаев передозировки глазными каплями Дексаметазон не описано в медицине, однако с целью предупреждения развития вышеописанных побочных эффектов не рекомендуется превышать рекомендованную дозировку и использовать лекарство более 14 дней.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат Дексаметазон в форме глазных капель способен несколько снижать терапевтический эффект барбитуратов и фенитоина.

Не следует использовать сразу несколько глазных капель. Если пациенту назначают несколько видов различных препаратов, то необходимо выдерживать интервал между закапываниями в 10 минут.

Особые указания

Капли Дексаметазон не рекомендуется назначать пациентам, носящим контактные линзы. При необходимости лечения линзы рекомендуется снимать, закапывать препарат и только через 15 минут вставлять обратно.

При попадании капель на слизистую оболочку глазах пациент может испытывать легкое жжение и дискомфорт на первых минут, однако это состояние не опасно и не требует отмены лечения. Через несколько минут неприятные ощущения проходят самостоятельно.

В период лечения препаратом следует избегать вождения автомобиля и управления сложными механизмами, так как возможно затуманивание взгляда и нечеткость изображения перед глазами.

Аналоги глазных капель Дексаметазон

Аналогами глазных капель Дексаметазон являются следующие средства:

  • Офтан Дексаметазон;
  • Офтанал;
  • Дексакорт;
  • Дексапос.

Условия отпуска и хранения

Препарат разрешен для безрецептурного отпуска в аптеках. Срок годности препарата составляет 2 года при температуре не более 10 градусов. Вскрытый флакон следует каждый раз плотно закручивать и хранить в холодильнике не более 1 месяца, после чего выбросить даже если срок годности еще не истек. Следить, чтобы препарат хранился подальше от детей, избегать попадания прямых солнечных лучей на флакон.

Цена

Средняя стоимость препарата Дексаметазон в форме глазных капель в аптеках Москвы составляет 55 рублей.

  • 17 Октября, 2018
  • Офтальмология
  • Валиева Ольга

Глазные капли «Дексаметазон» относятся к группе противошоковых, десенсибилизирующих и противоаллергических средств фармакологического назначения для наружного применения. Средство, используемое на протяжении десятилетий, отлично зарекомендовало себя в офтальмологии и аллергологии. В некоторых случаях достаточно всего нескольких дней приема, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение при различного рода травматических и аллергических состояниях. Инструкция по применению к глазным каплям «Дексаметазон» свидетельствует, что перед применением средства следует проконсультироваться с офтальмологом. Имеются противопоказания, также довольно часты побочные эффекты при использовании капель даже при наличии противопоказаний.

Состав и форма выпуска

Препарат имеет только одну форму выпуска — капли. Продается в аптеках во флаконах объемом 5 мл. Препарат можно приобрести без рецепта врача. Стоимость одного флакона — около двухсот рублей (в зависимости от фирмы-производителя и аптечной сети эта цифра может варьироваться).

Основной действующий компонент препарата — глюкокортикостероид, это гормональное вещество с мощным противовоспалительным эффектом.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное действие глюкокортикостероида обусловлено способностью этого вещества угнетать деятельность молекул эндотелия, а также способствовать уменьшению выработки цитокинов. В результате регулярного применения глазных капель «Дексаметазон» снижается количество выработки медиаторов воспаления, медиаторы не в состоянии проникнуть к участкам глазного яблока, которые ранее были воспалены. Такое фармакологическое действие позволяет добиться максимально быстрого снижения воспаления, которое может быть спровоцировано травмами или заболеваниями.

Максимальная концентрация основного действующего вещества и длительный период выведения из организма наблюдались у пациентов, которые подверглись хирургическому вмешательству по удалению катаракты. При этом максимальная концентрация глюкокортикостероида наблюдалась в течение двух часов после использования капель, при этом период выведения — три часа.

Основной принцип действия глазных капель «Дексаметазон» — противовоспалительный, противоаллергический и противовоспалительный. Отзывы сотен пациентов свидетельствуют, что препарат зарекомендовал себя как надежное, относительно безопасное и сравнительно дешевое средство в борьбе с различными недугами по части офтальмологии.

Показания по применению

Инструкция по применению капель «Дексаметазон» свидетельствует, что препарат эффективен как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии при следующих состояниях глазного яблока и глазного аппарата в целом:

  • хронические воспаления глазного яблока (конъюнктивит, склерит, кератит, эписклерит, блефарит);
  • увеиты различной этиологии;
  • травы роговицы;
  • кетатоконъюнктивит;
  • конъюнктивит аллергической природы;
  • профилактика воспалений после хирургического вмешательства.

«Дексаметазон» для глаз — недорогой препарат, который способен быстро и эффективно снизить выраженность неприятных симптомов при воспалительных и аллергических заболеваниях глаз. Отзывы о препарате свидетельствуют, что пациенты чувствуют значительное облегчение уже на третий-четвертый день приема. Однако не стоит сразу бросать лечение после того, как наступит первое облегчение. Рекомендуемая общая продолжительность курса терапии — не менее 10 дней. Только после этого срока может идти речь о выздоровлении, а не просто об исчезновении деструктивных симптомов.

Возможные побочные эффекты

Инструкция к каплям «Дексаметазон» свидетельствует, что препарат имеет следующие побочные эффекты:

  • со стороны нервной системы возможно развитие головной боли, головокружения;
  • со стороны зрительного аппарата: истончение роговицы, резь, жжение, боль в области глазного яблока, отечность, выделения из слезных желез;
  • со стороны эндокринной системы: аллергические реакции на действие препарата.

Развитие глаукомы и катаракты от использования

Один из самых опасных побочных эффектов при использовании «Дексаметазона» — развитие глаукомы и катаракты. Поскольку препарат относится к гормональным, то при чрезмерной регулярной передозировке могут проявиться и настолько опасные побочные эффекты. Катаракта — это заболевание, которое в большинстве случаев требует операционного вмешательства.

Чаще всего побочные эффекты развиваются по причине неправильно подобранной дозировки. Часто пациенты сами ставят себе диагноз, не утруждая себя посещением офтальмолога. В результате подбирают неправильную дозировку, что приводит к развитию побочных эффектов. Капли для глаз «Дексаметазон» — сравнительно безопасное средство, но даже они в руках дилетанта могут принести вред состоянию здоровья.

Если человек все же решился на самостоятельное использование средства, следует внимательно прочитать инструкцию перед началом использования. Если отсутствуют противопоказания, и пациент уверен в своем диагнозе, можно на свой страх и риск начинать курс лечения. Гораздо проще хотя бы один раз посетить офтальмолога, получить квалифицированное назначение и удостовериться в безопасности выбранной дозировки.

Противопоказания к применению препарата

Инструкция по применению к каплям «Дексаметазон» свидетельствует, что препарат имеет следующие противопоказания к использованию:

  • детский и подростковый возраст (только после консультации с офтальмологом — в некоторых случаях следует уменьшить концентрацию препарата);
  • аллергия на состав;
  • туберкулез глаза;
  • кератит вирусной природы (например, спровоцированный герпесом);
  • патологии роговицы вирусной природы;
  • травмированный эпителий роговицы (например, если предварительно из нее было извлечено инородное тело);
  • острый период и опасное течение гнойных заболеваний глаза;
  • микобактериальные патологии глазного яблока;
  • наличие повышенного внутриглазного давления;
  • эпителиопатия роговицы;
  • глаукома.

Как становится ясно, препарат имеет довольно внушительный список противопоказаний. Часто это становится решающим моментом при выборе препарата. Потому и столь опасно заниматься самолечением — дилетант в офтальмологии не сможет отличить течение различных болезней — например, не отличит обычный конъюнктивит от микобактериальных патологий — в результате лечение каплями «Дексаметазон» не только не принесет желаемого облегчения, но еще и спровоцирует ухудшение состояния. Потому в инструкции прописано, что перед началом терапии следует обязательно посетить кабинет офтальмолога и удостовериться в точности диагноза. В противном случае капли «Дексаметазон» могут усугубить состояние пациента. Если диагностированное заболевание входит в перечень показаний к применению из инструкции, то можно смело начинать терапию.

Лекарственное взаимодействие

При параллельном использовании глазных капель «Дексаметазон» с прочими препаратами для глаз следует соблюдать 15-минутный перерыв в процессе закапывания. В противном случае может развиться аллергическая реакция или появятся симптомы передозировки.

Инструкция по применению к каплям для глаз «Дексаметазон» сообщает, что следует соблюдать особую осторожность при сочетании препарата с БКК, препаратами, в состав которых входят эритромицин и хинидин (по отдельности или в совокупности). В противном случае возможны серьезные осложнения.

Инструкция к глазным каплям «Дексаметазон» свидетельствует, что препарат усиливает действие «Варфарина», а также лекарственных средств класса барбитуратов. Сильный седативный эффект, спровоцированный подобным сочетанием, может привести к серьезным последствиям для центральной нервной системы, вплоть до впадения в кому (длительный сон, так называемая «барбитуратная» кома).

На фоне терапии «Дексаметазоном» следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. Этиловый спирт, который входит в состав даже самых безобидных с виду напитков (пиво, коктейли) является сильным седатиком, угнетающим деятельность центральной нервной системы и способствующим гибели нервных клеток — нейронов. При сочетании с «Дексаметазоном» усиливается седативный эффект и токсическое воздействие этилового спирта на организм.

Условия хранения и правила отпуска из аптек

Инструкция к каплям для глаз «Дексаметазон» сообщает, что препарат нельзя замораживать, нежелательно его хранить при температуре ниже 2 градусов и выше 9 градусов.

Некоторые заводы-производители маркируют препарат пометкой о том, что он отпускается только по рецепту врача. Однако это правило, увы, в большинстве аптек не всегда соблюдается. Большинство препаратов, которые не подлежат строгому учету и не вызывают ни лекарственной, ни психологической зависимости, возможно приобрести без рецепта от доктора.

Список аналогов и заменителей препарата

Существует довольно обширный ряд лекарственных средств, которые по принципу действия (но не по составу и концентрации) являются заменителями капель «Дексаметазон»:

  • «Фармадекс»;
  • «Медексол»;
  • «Дексазон»;
  • «Озурдекс»;
  • «Гидрокортизон».

Что лучше — «Дексазон» или «Дексаметазон»?

Самый популярный заменитель (именно его часто советуют фармацевты, несмотря на то, что препарат, как правило, применяется в условиях стационара) — «Дексазон». Форма выпуска — раствор для инъекционного введения и таблетки. Препарат относится к классу глюкокортикостероидных препаратов синтетического происхождения. Способен сдерживать миграцию лейкоцитов, которая свойственна при любых воспалительных процессах в организме.

Показания к приему у него очень обширны: «Дексазон» может использоваться параллельно с иными каплями при инфекционных заболеваниях глаз и при аллергических процессах в области глазного яблока. Помимо этого, препарат активно используется при дерматозах, астматических реакциях, офтальмии, бурсите, артрите и т. д.

Дополнительные указания к применению

Перед тем как начинать использование «Дексаметазона» следует проконсультироваться с врачом. Возможные побочные эффекты часто еще серьезнее, чем первичное патологическое состояние, от которого страдал пациент. часто достаточно всего одной капли в сутки для того, чтобы избавиться от проявлений конъюнктивита.

Препарат не закапывают поверх контактных линз: перед инстилляцией их снимают и надевают только спустя 20 минут после процедуры, так как остатки дексаметазона могут давать осадок в виде твердых солей, которые могут осесть на оптике.

Офтальмологи отмечают, что на фоне терапии «Дексаметазоном» и прочими кортикостероидными препаратами для глаз может отмечаться смягчение симптомов бактериальных патологий. В этом случае нет необходимости в отмене препарата, просто следует составить грамотно комплексный курс лечения.

Отзывы об использовании при воспалении глазного яблока

Отзывы пациентов, которые использовали «Дексаметазон» по назначению врача, в большинстве являются положительными. Люди отмечают, что смогли добиться быстрого клинического улучшения и при этом не страдали от побочных эффектов, после курса лечения не возникло никаких осложнений. Часто видимое облегчение приходит уже на третий-четвертый день использования: глаза перестают чесаться, пропадают гнойные выделения, по утрам ресницы не склеиваются от выделений во время сна из слезных желез.

Конечно, есть и отрицательные отзывы. Как правило, они связаны с наличием побочных эффектов, которые, в свою очередь, развиваются вследствие неправильно подобранной дозировки.

Отзывы об использовании при конъюнктивите

Конъюнктивит представляет собой крайне неприятную, но при этом распространенную патологию. При этом заболевании может ухудшаться четкость зрения, пациент страдает от выделений и по утрам часто не в состоянии открыть глаза, так как ресницы слиплись по причине выделения секрета.

Отзывы о каплях «Дексаметазон» при конъюнктивите обычно положительные. пациенты отмечают, что уже на второй-третий день терапии наступает заметное снижение выраженности симптомов. Часто достаточно десятидневного курса для того, чтобы избавиться от проявлений болезни. В некоторых случаях (при осложненной природе заболевания) важно составить грамотный курс использования комплексного лечения — например, понадобится помимо «Дексаметазона» еще и тетрациклиновая мазь. Точный и максимально эффективный курс может составить врач-офтальмолог.

Похожие статьи

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для местного применения в офтальмологии

Действующее вещество

дексаметазон

(dexamethasone)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные 0.1% в виде суспензии белого цвета; возможно присутствие осадка, который быстро ресуспендируется при легком взбалтывании.

Вспомогательные вещества: полисорбат 80, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), динатрия фосфат додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.

10 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для местного применения в офтальмологии. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Взаимодействуя со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (в т.ч. гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов).

Подавляет миграцию клеток к месту воспаления. Уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов. Подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина 1 и интерлейкина 2, γ-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Продолжительность противовоспалительного действия препарата после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

Системная абсорбция препарата минимальна. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение

Дексаметазон метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов. Метаболиты выводятся с калом. T1/2 составляет в среднем 3 ч.

Показания

— конъюнктивит (негнойный и аллергический);

— кератит;

— кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия);

— блефарит;

— склерит;

— эписклерит;

— хориоретинит;

— увеит;

— блефароконъюнктивит;

— неврит зрительного нерва;

— симпатическая офтальмия;

— профилактика и лечение воспаления после оперативных вмешательств и травм;

— восстановление прозрачности роговицы и снижение неоваскуляризации после кератитов, ожогов.

Противопоказания

— вирусные заболевания глаз;

— грибковые заболевания глаз;

— гнойные заболевания глаз (без сопутствующей противомикробной терапии);

— трахома;

— повышенное внутриглазное давление;

— повреждение целостности эпителия роговицы;

— туберкулез глаз;

— детский возраст до 6 лет;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Взрослым при острых воспалительных процессах препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней; в дальнейшем препарат применяют по 1-2 капли 3-4 раза/сут в течение 4-6 дней.

При хронических воспалительных процессах препарат закапывают 2 раза/сут в течение 3-6 недель.

Максимальная длительность применения препарата — 6 недель.

При аллергических заболеваниях глаз препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней с постепенной отменой в течение 1-2 недель.

При повреждениях глазного яблока в результате травм или при оперативных вмешательствах после противоглаукомной фильтрующей операции препарат применяют в день операции или на следующий день.

После операции экстракции катаракты, операции по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, а также после травмы препарат применяют, начиная с 8-го дня. В зависимости от степени выраженности симптомов воспаления препарат следует закапывать по 1-2 капли 2-4 раза/сут в течение 2-4 недель.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет при лечении аллергических и воспалительных состояний закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).

Побочные действия

В основном препарат обладает хорошей переносимостью.

Местные реакции: непосредственно после закапывания препарата возможно быстро проходящее чувство жжения, слезотечение, затуманивание зрения.

При длительном применении препарата (более 2-х недель) возможно повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; очень редко — распространение герпетической и бактериальной инфекции.

У пациентов с повышенной чувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит.

Возможно развитие зуда, палпебральной или конъюнктивальной эритемы.

При появлении язв роговицы или склеры, препарат может замедлить заживление и способствовать развитию повторной инфекции.

При длительном применении возможно увеличение риска развития системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, обострение хронических заболеваний ЖКТ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, повышение АД.

Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, головная боль.

Передозировка

Передозировка при применении в офтальмологии маловероятна.

Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.

Длительное применение препарата или применение в больших дозах может увеличить системную абсорбцию дексаметазона, а также возможно развитие глазной гипертензии и некоторых заболеваний роговицы или хрусталика.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении дексаметазона с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.

Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов.

Совместное применение фенитоина с дексаметазоном приводит к снижению концентрации последнего.

Варфарин в сочетании с дексаметазоном увеличивает риск кровотечения.

При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.

При одновременном применении дексаметазона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В возможно усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности.

При одновременном применении дексаметазона с сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).

При одновременном применении дексаметазона с этанолом и НПВС усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Совместное применение антиаритмических препаратов с дексаметазоном может привести к уменьшению эффекта последнего.

Особые указания

Препарат предназначен только для местного применения. Не следует применять для внутриглазной инъекции.

Перед применением препарат следует взбалтывать.

Если не отмечается улучшение через 3-4 дня лечения, следует назначить дополнительное местное или системное лечение.

В состав препарата входит противомикробный консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому нельзя применять препарат во время ношения мягких контактных линз. Необходимо удалить линзы до применения препарата и установить не ранее чем через 15 мин после закапывания.

При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями не менее 15 мин.

Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.

Дексаметазон может привести к ложноположительному результату теста на допинг.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Принимая во внимание возможность слезотечения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами. В течение 30 мин после инстилляции препарата необходимо воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 6 лет.

При лечении аллергических и воспалительных состояний детям старше 6 лет закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

После вскрытия флакона препарат следует хранить не более 4 недель.

Описание препарата ДЕКСАМЕТАЗОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

ДЕКСАМЕТАЗОН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств