Индометацин мазь: инструкция по применению


Главная › Лечение ›

Препарат

ы ›

Рейтинг препарата:

Действующее вещество

индометацин

(indometacin)

Состав и форма выпуска препарата

Мазь для наружного применения 10% желтого цвета, однородная.

Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид 150 мг, ланолин 175 мг, воск пчелиный желтый 20 мг, вазелин 524.5 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил 200) 300 мг, масло лаванды 0.5 мг.

40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.

T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 14 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата ИНДОМЕТАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

ИНДОМЕТАЦИН — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Мазь Индометацин

— активное нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и противоотечное действие. Механизм действия обусловлен ингибированием циклоксигеназы, что приводит к угнетению синтеза простагландинов; подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления; тормозит агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении способствует ослаблению или исчезновению боли в месте нанесения мази, в том числе боли в суставах в покое и при движении; уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов; способствует увеличению объема движений в суставах. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

ФармакокинетикаИндометацин при наружном применении практически не всасывается в системный кровоток.

Показания к применению

Показаниями к применению мази 

Индометацин

 являются:

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы и воспалительные заболевания мягких тканей (ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, подагрический артрит, остеоартроз, тендинит, бурсит и др.);

— боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, радикулит, ишиас, люмбаго, плексит, неврит и др.;

— травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (в результате растяжений, вывихов, после нагрузки и ушибов);

— послеоперационные отеки без нарушения целостности кожи;

— поверхностный тромбофлебит.

Способ применения

Индометацин

 применяется наружно, нанося 2-3 раза в сутки на пораженную область, втирая в кожу. Для взрослых общее количество выдавливаемой из тубы мази в сутки не должно превышать 15 см, для детей – 7,5 см.

Побочные действия

Местные реакции: возможны проявления раздражения кожи (гиперемия, жжение, зуд) и аллергические реакции (сыпь).

При применении мази на обширных участках и/или в течение длительного времени возможно появление системных реакций.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению мази 

Индометацин

 являются:

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим НПВС (указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— нарушения свертываемости крови неясной этиологии;

— нарушение целостности кожных покровов;

— беременность и период лактации;

— детский возраст до 6 лет.

Беременность

Мазь 

Индометацин

 противопоказана при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При наружном использовании мази 

Индометацин

 в рекомендованных дозах, учитывая низкую системную абсорбцию активного вещества, взаимодействия с другими лекарственными средствами маловероятны.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата 

Индометацин

 не сообщалось.

Возможные симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация.

Лечение: симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Индометацин

 — мазь.

По 40 г мази в алюминиевых тубах, по одной тубе вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Состав

1 г мази Индометацин

 содержит:

Активное вещество: индомeтацин 100 мг.

Вспомогательные вещества: транскутол Р, карбамид, ПЭГ 400, ПЭГ 1500, пропиленгликоль, левоментол, нипагин, нипазол, вода очищенная.

Дополнительно

Мазь 

Индометацин

 следует наносить только на неповрежденные участки кожи.

Избегать попадания мази в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны.

С осторожностью применяют у пациентов с аллергическими реакциями при назначении НПВП в анамнезе; страдающих «аспириновой триадой» (полипозный риносинусит, приступы бронхоспазма и непереносимость НПВП, в том числе и ацетилсалициловой кислоты); с бронхиальной астмой, с аллергическим «сенным» насморком; с заболеваниями, вызывающими нарушения свертываемости крови; при выраженных нарушениях функций печени и почек; при тяжелых формах сердечной недостаточности; при одновременном применении с другими НПВП.

При продолжительном лечении необходим контроль функций печени и почек, картины периферической крови.

При появлении побочных эффектов необходимо прекратить применение мази.

Основные параметры

Название: ИНДОМЕТАЦИН МАЗЬ
Код АТХ: M02AA23 — Индометацин

Препарат

Индометацин мазь очень востребован, ведь применение этого средства целесообразно при множестве видов воспалений и заболеваний. Кроме того, стоит это лекарство очень дешево. Каждый человек должен знать о том, что входит в состав этого медицинского препарата, как и при каких диагнозах его нужно применять. Ниже вы сможете прочесть об этом, выяснить, есть ли у лекарства противопоказания, каковы его побочные эффекты.

Что такое Индометацин мазь

Это нестероидный лекарственный препарат для наружного применения с быстрым противовоспалительным эффектом. Индометацин получают путем переработки индолуксусной кислоты.

Препарат

хорошо снимает воспаления, обладает жаропонижающим эффектом, снимает легкую боль, пользуется популярностью из-за низкой цены. Его компоненты угнетают синтез арахидоновой кислоты и простагландинов. Люди используют мазь Индометацин, чтобы снимать воспаление и отечность поврежденных участков тела, суставов. Ее основные свойства:

  • затормаживает процесс склеивания тромбоцитов;
  • уменьшает выраженность боли;
  • угнетает процесс выработки веществ, отвечающих за процесс воспаления;
  • увеличивает подвижность суставов, устраняет их скованность;
  • борется с отечностью;
  • снижает проницаемость стенок мелких сосудов, капилляров.

Состав

Главное действующее вещество мази – индометацин. Кроме того, в ее состав входят дополнительные компоненты:

  1. Димексид. Обезболивающее вещество, обладающее противомикробным действием.
  2. Вода очищенная. Придает средству правильную консистенцию.
  3. Троламин. Вещество, регулирующее рН и создающий мягкое основание препарата.
  4. Нипагин. Консервант.
  5. Полиэтиленоксид. Связующее вещество.

Механизм действия

Применение Индометацина мази обеспечивает противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий эффекты. Это достигается за счет того, что компоненты препарата угнетают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты и подавляют агрегацию тромбоцитов. Период выведения составляет 4-5 часов. Мазь Индометациновая прекрасно снимает отечность, боль, воспаления. Люди, страдающие заболеваниями суставов, применяют ее для того, чтобы избавиться от утренней скованности и увеличить объем движений.

От чего помогает

У препарата очень широкий спектр показаний к применению. От чего Индометацин помогает:

  • ревматоидный артрит;
  • люмбаго;
  • остеоартрит;
  • суставной синдром при обострении подагры;
  • бурсит;
  • кифоз, лордоз, сколиоз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • ишиас;
  • грыжа Шморля;
  • псориатический артрит;
  • растяжения;
  • воспалительное поражение сухожилий и связок;
  • радикулит;
  • боли из-за доброкачественных либо злокачественных образований позвоночника;
  • деформирующий остеоартроз;
  • тендинит;
  • плексит;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • ревматические и неревматические мышечные боли;
  • воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей после травм, ушибов, повреждений, вывихов, разрыва связок;
  • плече-лопаточный периартрит;
  • поверхностный тромбофлебит;
  • невралгии;
  • послеоперационные отеки без нарушения целостности кожи;
  • боли в позвоночнике;
  • миалгии.

Инструкция по применению мази Индометацин

Препарат

нужно использовать, как часть лечебного комплекса. Обыкновенную мазь или Индометацин плюс наносят на кожный покров в области поражения тонким слоем. Ее осторожно втирают, а затем оставляют на некоторое время, чтобы впиталась. Особые указания:

  1. Мазь (как и гель Индометацин) с концентрацией действующего вещества 5% нужно наносить по 2-3 см (ребенку по 1-1,5 см) три-четыре раза за сутки. В зависимости от диагноза и рекомендаций врача лечение препаратом проводится на протяжении 7-10 дней. Если улучшений нет, тактику терапии следует пересмотреть.
  2. Мазь 10-процентной концентрации применяют дважды-трижды в день. Инструкции относительно продолжительности лечения такие же.
  3. Общее количество применяемой за сутки мази не должно превышать 15 см для взрослых и 7,5 см для детей младше 12 лет.
  4. Нельзя обрабатывать Индометацином открытые раны и допускать попадание препарата на слизистые оболочки, в глаза.
  5. Перед тем, как начинать лечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом и уточните, нет ли у вас противопоказаний для применения препарата.

При беременности

Периодически Индометацин назначают женщинам в «интересном положении», но только если на то есть очень строгие показания в первом и втором триместрах. В третьем эта мазь противопоказана категорически. Желательно избегать применения этого препарата и заменить его другими, более щадящими. Кормящим мамам при использовании Индометацина надо временно приостановить лактацию. Молоко нужно сцеживать до полного прекращения лечения.

Побочные эффекты

Согласно отзывам, организм редко реагирует негативно на препарат и отлично переносится, если больной не допускает передозировки. Вероятно появление таких побочных эффектов:

  • жжения кожи;
  • шелушения;
  • покраснения;
  • повышенной сухости;
  • сильного зуда;
  • сыпи;
  • приступов удушья;
  • дискомфорта в области нанесения;
  • ангионевротического отека;
  • обострений псориаза;
  • гиперемии кожи;
  • сухого кашля;
  • усиления отечности мягких тканей.

Противопоказания

Перечень ситуаций, в которых мазь Индометацин нельзя применять, очень широкий.

Препарат

противопоказан при:

  • непереносимость компонентов мази;
  • почечной недостаточности;
  • бронхиальной астме;
  • лечение межпозвонковых, тазобедренных суставов;
  • заболеваниях печени;
  • болезнях сердца;
  • возраст до одного года.

С осторожностью препарат надо применять при:

  • геморрое;
  • гипертонии;
  • панкреатите;
  • возрасте младше шести лет;
  • лактации;
  • язве желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • проблемах со свертываемостью крови.

Взаимодействие

Как работает мазь Индометацин в комплексе с другими препаратами:

  1. Антиагреганты, фибринолины, непрямые антикоагулянты. Усиливает действие.
  2. Зидовудин. Потенцирует токсическое действие.
  3. Мочегонные, урикозурические и гипотензивные средства. Может наблюдаться снижение эффективности лечения.
  4. Эстрогены, минералокортикостероиды. Усиливает побочные эффекты.

Мазь Индометацин нельзя одновременно применять для длительного лечения совместно с некоторыми препаратами:

  • литиевыми;
  • парацетамолом;
  • препаратами золота и циклоспорином;
  • цефоперазоном;
  • другими нестероидными противовоспалительными средствами;
  • дифлунизалом;
  • глюкокортикостероидами;
  • вальпроевой кислотой;
  • цефамандолом;
  • колхицином;
  • ацетилсалициловой кислотой.

Нельзя в процессе лечения мазью Индометацин употреблять алкоголь и управлять транспортными средствами. Запрещено допускать передозировку препаратом. В случае превышения допустимой дозы лекарства возможно возникновение таких реакций:

  • головокружение;
  • онемение конечностей;
  • дезориентация;
  • судороги;
  • тошнота.

Аналоги

По главному активному компоненту с мазью Индометацин идентичны такие препараты:

  • Метиндол;
  • Индометацин Софарма;
  • Индотард;
  • Веро-Индометацин;
  • Индоцид;
  • Индометацин-Альтфарм;
  • Индовазин;
  • Индометацин-Акри;
  • Индовис ЕС;
  • Индоколлир;
  • Биосинтез-Индометацин;
  • Индобене;
  • Метиндол-Ретард.

Аналоги по принципу действия, которые содержат другие компоненты в составе:

  • Диклофенак;
  • Быструмгель;
  • Пимафукорт;
  • Кетонал;
  • Найз;
  • Долгит;
  • Дип Рилиф;
  • Бутадион;
  • Ибупрофен.

Цена

Мазь Индометацин вы можете купить в интернет-магазине, просто выбрав из каталога и заказав, или приобрести в обыкновенной аптеке. Стоит она недорого. Главным образом стоимость зависит от объема тюбика, но влияют и некоторые другие параметры. С тем, сколько стоит Индометацин, можете ознакомиться в следующей таблице:

Препарат

Примерная цена в рублях

Мазь Индометацин, 10%, 30 г

42-54

Мазь Индометацин, 10%, 40 г

34-97

Индометацин Плюс, мазь, 40 г

31-92

Видео: Индометациновая мазь

Индометацин мазь — показания (видео инструкция) описание, отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!