Как начинается Болезнь Альцгеймера – причины, симптомы и лечение


Впервые симптомы сенильной деменции были описаны в 2019 году, в большинстве случаев недуг поражает людей старшего возраста. Правда, такие случаи встречаются крайне редко. До сих пор среди медиков нет единого мнения насчет болезни Альцгеймера у относительно молодых людей.

Болезнь Альцгеймера

Одни считают, что их патологические и клинические признаки идентичны, вторые придерживаются мнения о существовании значительных этиологических отличий. После длительных дискуссий было принято решение признать недуг единым вне зависимости от возраста больного, главный критерий постановки диагноза – наличие симптоматики и нейропатологических признаков. Точные причины развития болезни науке до сих пор неизвестны.

Атрофия мозга при болезни

Холинергическая версия

Это самая первая гипотеза, появление недуга объясняется значительным снижением вырабатывания организмом нейромедиатора.

Нейромедиаторы

В настоящее время ее придерживается небольшое количество врачей. Объясняется это тем, что медикаменты, которые созданы с учетом гипотезы, показали свою низкую эффективность, а в некоторых случаях и полное отсутствие клинического результата. Однако в развивающихся странах до сих пор пользуются разработанными на ее основе методами поддерживающей терапии, рекомендуемые медицинские препараты частично корректируют дефицит в организме ацетилхолина.

Захват ацетилхолина

Амилоидная версия

Главной причиной недуга считается отложения в 21-й хромосоме бета-амилоида. Практическим подтверждением правильности теории можно считать то, что у всех пациентов, страдающих синдромом Дауна и доживших до сорока лет, присутствует копия этой хромосомы. У людей, имеющих диагноз, имеются такие же изменения на уровне хромосомы.

Схема поражения головного мозга

Была создана экспериментальная вакцина, она эффективно очищала мозг человека от амилоидных отложений, но это не оказывало заметного влияния на течение болезни. Исследования убедительно доказали, что чрезмерное накопление в тканях мозга амилоида происходит еще на самых ранних стадиях, когда симптомы полностью отсутствуют.

Установлено, что при болезни Альцгеймера белок бета-амилоид уничтожает нервные клетки мозга

Амилоидная гипотеза сейчас не считается основной, она не может объяснить, какой именно фактор запускает процесс накопления бета-амилоида, какое влияние он оказывает на тау-белок и каким методами можно его предотвратить или хотя бы значительно уменьшить скорость.

Тау-гипотеза

Тау-белок при болезни Альцгеймера

Рассматривает наиболее вероятной причиной патологии в структуре тау-белка. Образовавшиеся нити гиперфосфорилированного белка постепенно соединяются между собой. Как следствие возникает разрыв транспортных путей по нервным клеткам, нейрофибриллярные клубки возникают внутри большого объема мозга. Вначале нарушаются биологические пути передачи нервных импульсов, а потом нервные клетки начинают погибать. Мозг теряет свои главные физиологические функции, страдает не только память, а и возможность мышления и речь. Постепенно перестают управляться все жизненно важные органы, что приводит к летальному исходу.

Неправильно свернутый белок тау образует нейрофибрилярные клубки, препятствующие питанию нейронов

Стопроцентно связывать появление заболевания с генетической предрасположенностью, наследственностью или влиянием внешних факторов психического или травматического характера медицина не может.

Стадии развития

Течение недуга разделяется на четыре стадии, для каждой характерны заметные нарушения поведения больного, отдельная картина функциональных и когнитивных нарушений.

Предеменция

Предеменция

Это состояние иногда путается с обычным старением организма, во время которого память, двигательные функции и умственные возможности понижаются в результате естественных физиологических изменений в организме. Начальную стадию можно выявить только после детального тестирования, есть случаи, когда диагноз был поставлен за восемь лет до появления явных признаков болезни Альцгеймера.

Стадии заболевания

Больному становится сложно делать самые простые повседневные работы, ему тяжело вспомнить совсем недавно полученную информацию, для запоминания требуется больше усилий и времени. Понижаются возможности абстрактного мышления, возникают трудности во время планирования распорядка дня, появляется незначительная апатия и т. д.

Начальные симптомы болезни Альцгеймера

Ранняя деменция

Ранняя деменция

Болезнь прогрессирует постоянно, со временем развиваются не только пробелы в памяти, но и нарушения речи, проблемы с двигательными функциями. При этом эпизодическая (старые воспоминания), семантическая (заученные в молодости факты) и имплицитная (движения тела) память страдает в меньшей степени.

Нарушения речи и движения

Недуг проявляется в оскудении словесного запаса, проблемами с письмом и выражением своих мыслей. Заболевший более-менее нормально адекватно реагирует на простые понятия, но ему уже трудно планировать свои действия на перспективу.

Проблемы с письмом и иные проявления болезни

Умеренная деменция

Наблюдается дальнейшее снижение возможностей к самостоятельным действиям и анализу событий, проявляются очевидные речевые расстройства, замечается неправильное использование слов. Значительно ухудшается координация и двигательные рефлексы, больному уже трудно самостоятельно справляться со многими ежедневными задачами. Навыки письма и чтения могут полностью аннулироваться, заболевший с трудом или полностью не узнает родственников и знакомых, деградирует долговременная память.

Умеренная деменция

Нередко возникает раздражительность, больной беспричинно плачет, может уходить из дома. Попытки помочь в выполнении некоторых движений могут наталкиваться на агрессивное сопротивление, нарушается физиологическая функциональность органов тазобедренного отдела.

Умеренная деменция — способность к независимым действиям снижается

Тяжелая деменция

Тяжелая деменция

Пациент уже не в состоянии обходиться без посторонней помощи, с трудом выговаривает только отдельные слова, часто совсем несвязанные по смыслу между собой. Общение становится лишь эмоциональным, он может лишь мимически показывать удовлетворение или раздражение. Апатия становится постоянной, быстро теряется мышечная масса. Со временем полностью исчезает возможность передвигаться, а затем пропадают пищеварительные реакции. Летальный исход становится неизбежным, причиной смерти становятся следствия длительной обездвиженности.

Умирает больной не от самой болезни Альцгеймера, а от истощения, инфекций или пневмонии, сопутствующих данной патологии

Какие первые симптомы должны настораживать

Как уже упоминалось, эффективных методов лечения болезни Альцгеймера не существует, медицина в своем арсенале имеет только поддерживающие препараты и рекомендации по моральной поддержке заболевших. Но ранняя диагностика дает возможность увеличить время комфортного качества жизни.

Какие первые симптомы?

  1. Проблемы с памятью. Не стоит пугаться, если иногда забываются какие-то события, но нужно насторожиться, когда такие случаи заметно учащаются. Если для запоминания даже самых важных дат приходится пользоваться записями в блокноте или на электронных носителях, то следует обратиться к врачу.

    Проблемы с памятью

  2. Обыкновенное планирование своего дня вызывает затруднения. Усложняется выполнение обыкновенных задач, сложно концентрировать внимание на определенной работе. То, что раньше выполнялось без каких-либо усилий, стало занимать значительно больше времени.

    Трудно выполнять обыденные задачи

  3. Потеря связи между временем и местом

    . Во время пеших прогулок больной может внезапно очнуться и не понимать, где он находится и как здесь оказался. Бывают проблемы с ориентацией во времени, человек может потеряться в хорошо знакомом месте.

    Потеря связи между временем и местом

  4. Нарушается восприятие зрительных образов, становится тяжело читать и писать. Иногда сложно определить цвет, увидеть разницу между его оттенками.

    Сложно читать, писать, определять цвета

  5. Сложно вести беседы даже на ранее знакомые темы, в самый разгар дискуссии человек может беспричинно замолчать, а потом не помнить, о чем велась речь. Уменьшается запас слов, трудно подбираются синонимы.

    Сложно вести общение

Диагностика болезни Альцгеймера на ранних стадиях развития

Своевременная и правильная диагностика недуга намного увеличивает срок качественной жизни, может подготовить больного и его близких к неизбежным изменениям поведения и потере умственных способностей. Люди подготавливают себя к патологиям в поведении, спокойно относятся друг к другу, предоставляют своевременную и ненавязчивую помощь на различных стадиях развития.

Признаки Альцгеймера на томографии

Как только обнаруживаются вышеописанные изменения в деятельности мозга, пациент в обязательном порядке должен посетить врача. Как правило, первичный диагноз болезни можно поставить после тщательного изучения истории жизни и замеченных отклонений. Интерес представляют наследственные болезни.

Учёные разработали простые тесты для ранней диагностики болезни Альцгеймера

К разговору с врачом приглашаются близкие родственники, члены семьи и сослуживцы. В некоторых случаях такое общение выполняется без ведома заболевшего, все зависит от его способности адекватно и без паники реагировать на поставленный диагноз. Они больше всех замечают нарушения и могут предоставить врачу объективные сведения об изменении поведения больного, уровне его ежедневной самостоятельной активности и изменении умственных возможностей.

Диагностика болезни Альцгеймера, тест на болезнь Альцгеймера

Для более точного диагноза проводится специальное тестирование, вопросы разрабатываются несколькими узкими специалистами в своей области медицины.

Тест на болезнь Альцгеймера и старческую забывчивость

Ответы сравниваются с существующими стандартизированными диагностическими критериями. В случаях, когда возникают определенные сомнения, больному рекомендуется пройти более сложные методы медицинских обследований: позитронно-эмиссионную, магнито-резонансную или однофотонную томографию. Наиболее точный диагноз начальных стадий определяется после подтверждения когнитивных патологий на основании результатов нейропсихологических тестов. Для окончательного подтверждения болезни нужно делать гистопатологический анализ тканей головного мозга.

Профилактика заболевания

Проводимые научные исследования с целью выяснения причины появления болезни дают очень неоднозначные результаты. Вместе с тем, много медиков в числе превентивных факторов называют:

  • патологии сердца и сосудов. Особенно болезни, связанные с нарушением функциональности сосудов, проблемы с обменными процессами;

    Патологии сердца и сосудов

  • неправильное питание. Это касается не только проблем, возникающих из-за ожирения, но и чрезмерное количество или критический недостаток некоторых питательных веществ и микроэлементов;

    Неправильное питание

  • активность мозга. Чем больше пожилые люди читают, пишут, общаются, интересуются различными событиями и вступают в диспуты, тем лучше работают нейроны;

    Общение в пожилом возрасте и умственная активность

  • злоупотребление лекарственными средствами. Эта проблема также касается людей преклонного возраста, именно они начинают принимать увеличенное количество различных медикаментозных средств. Некоторые из них уже имеют подтверждения негативного влияние на функционирование нервной системы, другие на сегодняшнем этапе считаются безопасными. Но никто не может дать гарантии, что через определенное время их безопасность не окажется сомнительной.

    Злоупотребление лекарствами

В оценке вероятности заболевания большое внимание уделяется питанию. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов в сыром виде, морскую рыбу, постное масло. Каприловая кислота, имеющаяся в постном масле, способна понижать в нейронах мозга процентное содержание амилоидных бляшек. Во время метаболизма образуются безопасные кетоновые тела, которые принимают активное участие в жизненно важных процессах клеток головного мозга.

Правильное питание пожилых людей

Все используемые методы медицинской терапии носят паллиативный характер, препаратов, могущих обратить или замедлить течение болезни, не разработано. Больным иногда назначаются ингибиторы, способствующие увеличению активности нейронов.

Препараты для лечения болезни Альцгеймера

Повышается концентрация ацетилхолина, компенсируется уменьшение количества холинергических нейронов. Есть отдельные свидетельства определенной действенности этих препаратов на первых стадиях, но, к сожалению, они имеют негативные последствия. Фармакологический эффект может усиливать психосоциальная помощь. Положительно сказывается активное влияние на эмоциональное поведение больного.

Психосоциальная помощь больным очень важна

Видео – Первые признаки болезни Альцгеймера

Помните, как в романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой после обретения разума снова начинает его терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона, снижение его умственного уровня. Забываются накопленные знания, стираются из памяти события прошлого, выполнение бытовых процедур становится сложным процессом, наступает апатия.

С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся.

Болезнь Альцгеймера: таинственный враг

Это заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов.

Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Например, сосредоточение в мозговых тканях неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Из малых пептидов образуются бляшки. Также появляются сенильные бляшки. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Это приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Проще говоря, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется недостаток веществ, необходимых для передачи нервных импульсов. Болезнь развивается постепенно.

Из истории

Болезнь Альцгеймера описывали еще античные врачи. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 2019 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем.

К сожалению, в последнее время наблюдается все более широкое распространение и «помолодение» болезни Альцгеймера, которую диагностируют у лиц в возрасте 45–65 лет. Помимо тех, чьи родственники страдают этой болезнью, в группу риска попадают люди, жизнь которых не была связана с интеллектуальным трудом и интеллектуальной активностью, лица, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела, имеющие хроническую гипоксию, атеросклероз магистральных артерий головы и некоторые другие заболевания.

Как начинается болезнь Альцгеймера: первые проявления

Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением.

Как протекает болезнь: симптоматика заболевания на разных стадиях

На смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий.

Затем наступает умеренная деменция, при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы.

Последней стадией болезни является тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти.

Причины синдрома Альцгеймера

Указать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.

  • Холинергическая гипотеза утверждает, что заболевание вызывает снижение синтеза нейромедиатора ацетилхолина, то есть биологически активного вещества, ответственного за нервно-мышечную передачу. Эта теория появилась первой, но сегодня ученые ставят ее под сомнение, так как использование медикаментов, восстанавливающих баланс ацетилхолина, не дает высоких результатов. Однако данная гипотеза послужила созданию ряда методов поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера.
  • Амилоидная гипотеза базируется на том, что основной причиной заболевания являются отложения бета-амилоидных пептидов — бимолекулярных конструкций белкового типа. В здоровом состоянии они защищают нервные клетки мозга. Срок их жизнедеятельности невелик, и после выполнения своих функций амилоиды уничтожаются белками-чистильщиками — протеазами, превращающими их в безопасные шлаки, от которых организм затем избавляется. Но если этот механизм нарушается, то защитники нервных клеток превращаются в их убийц. Более того, бета-амилоидные пептиды объединяются друг с другом и становятся недоступны для своих уничтожителей-протеаз. Сегодня эта теория активно разрабатывается учеными в мельчайших деталях и уже принесла ряд значительных результатов.
  • Тау-гипотеза рассматривает последовательный ряд нарушений, который происходит в связи с отклонениями в структуре тау-белка — белка, ассоциированного с микротрубочками. Предполагается, что нити этого белка объединяются и внутри нервных клеток образуют клубки, что провоцирует дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Это ведет к нарушению биохимической передачи между клетками, а затем — к их гибели.

Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни.

При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию.

Диагностика патологии

Осмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения.

Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Часто назначается анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков.

Излечима ли болезнь Альцгеймера?

Учеными из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа установлено, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может запускаться ионами цинка[1]. Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов.

Кроме того, существует ряд способов облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры.

Поддерживающая терапия

На данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.

  1. Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Поэтому при болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Это донепезил[2], ривастигмин[3] и галантамин[4]. Причем ревастигмин назначают и в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Перечисленные выше препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать аниманин и ускорить реакции.
    Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин[5] и актовегин[6]
    . Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин[7]. Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин[8].
    Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента.
  2. Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. Она позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.

Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.

Сегодня болезнь Альцгеймера находится в списке пяти самых опасных заболеваний этого века. Число больных неуклонно растет, а само заболевание до сих пор остается малоизученным. Тем не менее, уже сегодня есть множество информации о том, что это за болезнь Альцгеймера и как от нее защититься.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альгеймера, впервые открытая Алоисом Альцгеймером, представляет собой нейродегенеративное заболевание. Это разновидность приобретенного слабоумия. В коре и субкортикальных областях головного мозга происходит процесс отмирания клеток, что приводит к атрофическим изменениям областей мозга.

Под воздействием этих изменений происходят нарушение мозговых функций. Оно характеризуется снижением интеллекта, памяти и психической деятельности. Болезни Альцгеймера присуще медленное развитие, на которое иногда могут уйти годы и десятилетия. Чаще всего диагноз ставится пациентам в возрасте от 65 лет. Но, ранние признаки болезни Альцшеймера могут проявляться уже с 40-летнего возраста.

Что это за болезнь такая?

Человеку трудно самостоятельно распознать у себя первые симптомы болезни Альцгеймера по причине субъективности восприятия своего поведения. Первыми, кто может определить начало заболевания, могут быть его родные. Основные симптомы и признаки болезни Альцгеймера развиваются с разной интенсивностью, в зависимости от стадии болезни Альгеймера.

Характеристики симптомов в разных стадиях заболевания

Функциональные и когнитивные нарушения происходят постепенно и прогресс их развития разделен на четыре стадии болезни Альгеймера:

  • предеменция;
  • ранняя деменция болезни Альцгеймера;
  • умеренная деменция;
  • тяжелая деменция при болезни Альцгеймера.

Эта стадия редко заметна окружающим и ранние признаки болезни Альцгеймера часто списываются на стресс и возрастные реакции. Вызвать настороженность должны первые признаки болезни Альцгеймера, которые проявляются как:

  • Ухудшение памяти на, недавно произошедшие, события;
  • Неспособность запомнить свежую информацию;
  • Слабовыраженное ухудшение концентрации внимания;
  • Неспособность планирования;
  • Ухудшение когнитивной гибкости;
  • Проблемы с абстрактным мышлением;
  • Проблемы с памятью в отношении значения слов и понятий;
  • Апатичное настроение.

Длительность этой стадии болезни Альцгеймера обычно составляет около 8 лет.

Важно! Описанные выше, симптомы и признаки, легко спутать с обычными проявлениями других заболеваний или реакцией организма на определенные лекарства, а также авитаминоза.

Стадия ранней деменции

Ранняя деменция при болезни Альцгеймера характеризуется прогрессированием признаков предеменции и появлением новых:

  1. Нарушается речь. Человек забывает элементарные слова, названия предметов. Уменьшается словарный запас, а речь утрачивает беглость. При этом человек еще может логично изъяснять простые понятия.
  2. Человек постоянно забывает о привычных действиях таких, как прием пищи, выполнение повседневных и рутинных обязанностей.
  3. Нарушение кратковременной памяти начало заметно влиять на жизнь пациента и носить постоянный характер.
  4. Решение новых задач доставляют затруднения. Снижается способность логично мыслить, анализировать информацию, производить расчеты и планировать действия. То есть, ухудшается интеллект, по сравнению с тем, каким он был ранее.
  5. Проблема с правильностью действий, когда человек, например, в холодильник кладет утюг.

На этой стадии болезни Альцгеймера человек все еще может самостоятельно жить, но иногда ему требуется посторонняя помощь.

Стадия умеренной деменции

Умеренная деменция при болезни Альцгеймера характеризуется тем, что человек все чаще нуждается в посторонней помощи, так как прогрессирование симптоматики затрудняют возможность самостоятельно производить действия.

На стадии умеренной деменции человеку нужна помощь близких.

  1. Речь ухудшается до такой степени, что человек уже не может вспомнить знакомые слова. Потеря словарного запаса приводит к неверным заменам забытых слов.
  2. Пациент теряет способность писать и читать.
  3. Нарушение координацию в движениях приводит к невозможности самостоятельного ведения повседневных дел.
  4. Память нарушается до той степени, когда человек уже не может вспомнить даже близких ему людей и родственников.
  5. Нарушается долговременная память, когда больной забывает свое прошлое.
  6. Нарушение ориентации в пространстве и времени. Человек может выйти в магазин за домом и забыть дорогу домой. Также, он может забыть и том, кто он вообще такой.
  7. Человек перестает быть способным объяснить самые простые явления и ситуации. Например, он не может рассказать, зачем нужен врач или что для чего нужен светофор.
  8. Неспособность абстрактно мыслить. Например, человек не может объяснить, в чем отличие зимы от лета или не может посчитать, сколько сотен в одной тысячи.
  9. Поведенческие изменения. Характеризуются безосновательной резкой сменой настроения (слезы в смех и обратно, симпатию в агрессию).
  10. Изменения черт характера. Например, у него появляется, не свойственная ранее, обидчивость по пустякам. Или, раньше был человек доверчивым, а стал слишком подозрительным.

Стадия тяжелой деменции

Тяжелая деменция при болезни Альцгеймера оставляет человека полностью беззащитным. Он уже полностью утрачивает самостоятельность своего существования и нуждается в постоянной помощи со стороны других людей.

При этом наблюдается следующая картина:

  • Потеря способность самостоятельно передвигаться, сидеть и держать голову;
  • Потеря способности самостоятельно принимать пищу;
  • Постоянная апатичность;
  • Полная или преимущественная утрата речевого навыка. На этой стадии у человека может остаться лишь несколько слов из его словарного запаса;
  • Утрата мимики;
  • Неспособность удерживать мочу и кал;
  • Непостоянство ясности сознания;
  • Потеря веса;
  • Неспособность зрительно следить за объектами, находящимися в его поле зрения;
  • Возникновение сопутствующих заболеваний, которые становятся причиной летального исхода.

Это последняя стадия болезни Альцгеймера, когда уже остается только ухаживать за больным, способствуя продлению его срока жизни. Эта стадия обычно наблюдается у людей, которые переступили порог старости.

Причины заболевания

Причины заболевания болезнью Альцгеймера.

Причины болезни Альцгеймера до сих пор неизвестны до конца, но существуют некоторые теории. На сегодняшний день ученым удалось выявить три гена, которые ответственны за развитие наследственной формы заболевания. Это подтверждает наблюдения о семейной наследственности болезни Альцгеймера.

Гибель синаптических связей и нейронов напрямую связана с развитием заболевания и деменции. Дегенеративным изменением подвергаются теменная доля, фронтальная кора, височная доля и поясная извилина головного мозга.

Существуют факторы риска:

  1. кровные родственники с болезнью Альцгеймера;
  2. женский пол;
  3. в анамнезе события, серьезно травмирующие психику;
  4. низкий уровень образования;
  5. зрелый возраст;
  6. травмы головы.

Методы дианостики

Для постановки точного диагноза используются следующие методы, применимые в условиях клиники:

  1. сбор истории жизни пациента (обязательное выявление наследственности, травм головы или психоэмоционального глубокого переживания);
  2. врач должен провести нейропсихологический и неврологический осмотр;
  3. необходимо общение с родственника для сбора дополнительной информации;
  4. прохождение ряда тестов на определение состояния интеллекта;
  5. анализ на содержание в ликворе амилоида;
  6. проведение КТ, ПЭТ и МРТ.

Визуальное отличие здорового мозга от пораженного.

Своевременная диагностика болезни Альцгеймера дает возможность предотвращать ее прогрессивное развитие.

Важно! Можно самостоятельно или в компании близкого родственника пройти тест на болезнь Альцгеймера. В открытом доступе есть два теста, которые легко можно найти в Интернете. В первом тесте нужно нарисовать обычный циферблат часов, где буде указано точное время. По рисунку определяются возможные отклонения. Во втором тесте нужно ответить на несколько вопросов. Количество полученных ответов характеризует возможность развития болезни Альцгеймера.

Методы лечения

Способов замедлить развитие болезни и облегчить симптомы несколько.

Надо сказать сразу, что нет лекарства от болезни Альцгеймера. Можно затормозить ее развитие в начальных стадиях, смягчить симптомы старческого слабоумия на двух последних стадиях. В лечение применяется комплекс мер, направленный на всестороннюю помощь пациенту. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера в условиях отсутствия лечения составляет порядка 6-8 лет.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение направлено, прежде всего, на снижение гибели клеток мозга. В медицинской практике при лечении болезни Альцгеймера используются ингибиторы холинэстеразы.

На стадиях ранней и умеренной деменции используются Галантамил, Ривастигмин и Донепезил. Эти препараты от болезни Альцгеймера могут вызывать неприятные побочные эффекты. Могут начаться тошнота и рвота, мышечные спазмы, ухудшение аппетита, брадикардия. На ранней стадии применяется мемантин, но он способен вызывать галлюцинации, головокружения, спутанность сознания и головную боль. На умеренной стадии также применяются антипсихотики. Их использование, также может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому их нельзя принимать на ежедневной основе.

На тяжелой стадии используют Донепезил.

Интересное открытие сделали ученые из Великобритании. Они нашли способ лечить болезнь Альцгеймера путем введения гена, который будет стимулировать выработку белка PGC-1. Пока исследование проводилось только на мышах и уже показало успешный результат. Ученые надеются на то, что в будущем они смогут протестировать свое открытие на людях.

Другие виды помощи

Важно помогать больному в социальной адаптации. Для этого созданы службы поддержки для пациентов и их родственников.

Родственники могут помочь больному не чувствовать себя ущербным, привлекая его участвовать в различных мероприятиях. Занятия спортом, пребывание на природе.

Психологическая поддержка является крайне важной. Она должна быть направлена на смягчение агрессии, улучшение сна, снижение беспокойства.

Важно! Уровень лечения определяет, сколько человек проживет при болезни Альцгеймера. Чем раньше оно начинается, тем благоприятнее прогноз. В лучшем случае, человек может прожить с болезнью Альцгеймера до 20 лет.

Способы профилактики

Основной способ профилактики: не опускать руки и как можно больше занимать свой мозг и тело.

Если человек понимает, что входит в группу риска, то в его силах попытаться предотвратить болезнь.

Для этого необходимо:

  • следить за своим психоэмоциональным состоянием;
  • заниматься физической активностью;
  • тренировать мозг, преодолевая лень, для того, чтобы постоянно создавались новые нейронные связи.

Полезным будет использовать все методы памяти: кинетическую, зрительную, слуховую. В этом помогает расширение кругозора и спектра интересов, работа с мелкой моторикой, чтение, решение аналитических задач, изучение иностранных языков.

Видео: о болезни Альцгеймера

Видео 1.

Видео 2.

В заключение

Несмотря на то, что болезнь Альцгеймера уже сегодня считается чумой 21 века, научное медицинское сообщество близко к решению задаче по абсолютному лечению этого заболевания. Для каждого человека важно как можно дольше быть умственно и физически активным, отдаляя перспективу старческих изменений. Это сегодня под силу каждому! Надежда есть, что болезнь Альцгеймера в будущем станет рядовым заболеванием, легко излечимым.