Лизиноприл


Таблетки Лизиноприл являются представителем фармакологической группы лекарственных средств антигипертензивные препараты. Они применяются для снижения повышенного артериального давления при различной патологии сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Таблетки Лизиноприл имеют круглую форму, плоскую поверхность, темно-оранжевый (2,5 мг), оранжевый (5 мг), розовый (10 мг) или белый (20 мг) цвет. Основным действующим веществом препарата является лизиноприл, его содержание в 1 таблетке составляет 2,5, 5, 10 или 20 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Краситель.
  • Хлорид метилена.
  • Кукурузный крахмал.
  • Тальк.
  • Повидон.
  • Моногидрат лактозы.

Таблетки Лизиноприл расфасованы в блистере по 10 или 14 штук. Картонная пачка содержит 1, 2, 3, 4, 5 или 6 блистеров, а также аннотацию к препарату.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата лизиноприл является антигипертензивным лекарственным средством класса ингибиторы АПФ. Он подавляет функциональную активность ангиотензин превращающего фермента (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение уровня ангиотезина II уменьшает уровень альдостерона, за счет чего снижается артериальное давления. Такой механизм действия препарата приводит к реализации ряда биологических эффектов:

  • Снижение общего сосудистого периферического сопротивления.
  • Уменьшение уровня системного артериального давления.
  • Снижение выраженности преднагрузки на сердце.
  • Снижение давления в легочных капиллярах.
  • Увеличение минутного объема крови, которая выбрасывается сердцем.
  • Повышение толерантности, устойчивости сердца к нагрузкам, особенно у лиц с сердечной недостаточностью.

Лизиноприл в большей степени расширяет артерии, а не вены. Длительное применение препарата способствует уменьшению гипертрофии миокарда (патологическое расширение сердечной мышцы), улучшению питания мышцы сердца, а также увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

После приема таблетки Лизиноприл внутрь, действующее вещество всасывается в кровь из кишечника в неполном объеме (около 25%). Оно равномерно распределяется в тканях, практически не проходит через гематоэнцефалический барьер, а также через плацентарный барьер в организм развивающегося плода во время беременности. Лизиноприл не метаболизируется в организме, он выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения (время, в течение которого выводится половина всей дозы) составляет 12 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Лизиноприл показан при ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышением артериального давления, к ним относятся:

  • Эссенциальная гипертензия или гипертоническая болезнь.
  • Комплексное лечение хронической сердечной недостаточности.
  • Ранняя комбинированная терапия инфаркта миокарда для поддержания нормальных гемодинамических показателей.

Также таблетки Лизиноприл применяются для лечения диабетической нефропатии, которая сопровождается поражением сосудов почек на фоне декомпенсации сахарного диабета.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Лизиноприл противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, которые включают:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
  • Наследственный ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица и наружных половых органов) или другие виды ангионевротических отеков.
  • Развитие ангионевротического отека в прошлом, в том числе и на фоне применения ингибиторов АПФ.
  • Беременность на любом сроке ее течения и грудное вскармливание.
  • Нарушение переваривания и всасывания некоторых углеводов в пищеварительном тракте – непереносимость лактозы, недостаточность пищеварительного фермента лактазы, отвечающего за расщепление лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат применяется у лиц с сопутствующим стенозом (сужение) аорты, стенозом почечной артерии обеих почек, состоянием после трансплантации (пересадки) почек, артериальной гипотензии (снижение артериального давления), первичным гиперальдостеронизмом (патологическое повышение уровня гормона альдостерона), гиповолемическим состоянием (уменьшение объема циркулирующей крови). Перед началом применения таблеток Лизиноприл следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Лизиноприл принимаются 1 раз в день, обычно утром в одно и то же время, независимо от еды. Таблетку необходимо принимать целиком, не разжевывая и запивать достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема препарата зависят от патологии:

  • Эссенциальная гипертензия – начальная доза составляет 10 мг в день, в дальнейшем при необходимости она может быть повышена до 20 мг в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Стабильный терапевтический эффект развивается только через 2-3 месяца, поэтому в этот период времени возможно дополнительное применение антигипертензивных препаратов других классов.
  • Хроническая сердечная недостаточность – начальная доза 2,5 мг с постепенным ее повышением до 5-10 мг в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
  • Диабетическая нефропатия – начальная доза 10 мг в день, при необходимости она может быть повышена до 20 мг в день.
  • Реноваскулярная гипертензия – начальная дозировка 2,5-5 мг в день, при этом проводится постоянный контроль уровня артериального давления, а также функциональной активности почек.

Длительность применения, режим приема, а также дозировку врач обычно устанавливает индивидуально.

Побочные эффекты

Прием таблеток Лизиноприл может сопровождаться развитием нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления во время перехода человека в вертикальное положение тела), тахикардия (учащение сокращений сердца), боли в груди, появление или усугубление проявлений сердечной недостаточности, развитие инфаркта миокарда, ощущения сердцебиения, нарушение проводимости импульса через атриовентрикулярный узел сердца.
  • Пищеварительная система – сухость во рту, анорексия (отсутствие аппетита), нарушение вкусовых ощущений, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), гепатит (воспаление печени), желтуха (желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи, вследствие повышения уровня билирубина в крови).
  • Нервная система – эмоциональная лабильность, невозможность достаточной концентрации внимания, парестезия (нарушение чувствительности кожи), сонливость, спутанность сознания, повышенная утомляемость, судорожные сокращения отдельных групп поперечно-полосатых мышц, астенический синдром.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбоцитопения) и эритроцитов (анемия).
  • Дыхательная система – сухой кашель, бронхоспазм (сужение бронхов), диспноэ (одышка).
  • Мочеполовая система – нарушение функциональной активности почек, олигурия (снижение суточного объема выводимой мочи), анурия (отсутствие мочи), острая почечная недостаточность, протеинурия (появление белка в моче), у мужчин может снижаться потенция.
  • Опорно-двигательная система – миалгия (боли в мышцах), артралгия (боли в суставах).
  • Аллергические реакции – ангионевротический отек Квинке (выраженный отек тканей области лица, половых органов, иногда конечностей), высыпания на коже, крапивница (характерные высыпания в виде ожога крапивой).
  • Лабораторные показатели – повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), указывающее на повреждение гепатоцитов, эозинофилия (повышение количества эозинофилов, указывающее на развитие аллергической реакции), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение концентрации мочевины, креатина, билирубина в крови.

Развитие выраженных побочных эффектов на фоне приема таблеток Лизиноприл является основанием к их отмене.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Лизиноприл следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует ряд особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

  • Выраженное снижение артериального давления (артериальная гипотензия) после начала применения препарата может быть на фоне снижения объема циркулирующей крови (после выраженной диареи, рвоты, после гемодиализа), выраженной сердечной недостаточности, применения диуретиков.
  • Перед началом применения препарата желательно при помощи лабораторного исследования убедиться в нормальной концентрации натрия, калия в крови.
  • Обязательно необходимо прекратить прием диуретиков за несколько дней до начала приема таблеток Лизиноприл.
  • Прием таблеток Лизиноприл может быть противопоказан в случае кардиогенного шока или инфаркта миокарда в случае, если применение антигипертензивных средств может ухудшить гемодинамические показатели.
  • Снижение функциональной активности почек на фоне острого миокарда является противопоказанием к применению препарата.
  • Применение препарата на фоне стеноза почечных артерий может привести к значительному снижению функциональной активности почек.
  • В случае развития ангионевротического отека, которое может произойти на любом этапе лечения препаратом, его применение следует прекратить.
  • Известны случаи развития анафилактического шока (тяжелая аллергическая реакция с выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности) у пациентов, которые получали препарат на фоне гемодиализа.
  • В случае необходимости проведения хирургического вмешательства на фоне приема таблеток Лизиноприл, об этом необходимо предупредить хирурга или анестезиолога, так как может потребоваться коррекция объема циркулирующей крови для выравнивания артериального давления и профилактики его выраженного снижения во время операции.
  • Применение препарата у лиц пожилого возраста может сопровождаться более высокой концентрацией действующего вещества в крови, это необходимо учитывать для коррекции дозы.
  • Во время применения препарата следует отказаться от приема алкоголя, так как это может привести к более выраженному антигипертензивному эффекту с развитием артериальной гипотонии.
  • Данные исследований показали, что одновременное применение препарата с сахароснижающими лекарственными средствами или инсулином может привести к гипогликемии (значительное снижение концентрации глюкозы в крови ниже нормы).
  • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональную активность коры головного мозга, однако в случае развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует отказаться от деятельности, сопряженной с необходимостью концентрации внимания или повышенной скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Лизиноприл отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное использование без соответствующего врачебного назначения.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Лизиноприл может сопровождаться выраженным снижением артериального давления, сухостью во рту, задержкой мочеиспускания, запором, почечной недостаточностью, нарушением электролитного баланса крови, учащением дыхания, тахикардией (учащение сокращений сердца), беспокойством, головокружением, повышенной раздражительностью, беспокойством. В таком случае проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическая терапия. Гемодиализ (аппаратное очищение крови) в случае передозировки таблетками Лизиноприл неэффективен.

Лизиноприл аналоги

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Лизиноприл являются препараты Диротон, Лизиноприл-Тева.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Лизиноприл составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25º С.

Лизиноприл цена

Средняя стоимость таблеток Лизиноприл в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке и дозировки:

  • 5 мг, 30 таблеток – 66-68 рублей.
  • 10 мг, 20 таблеток – 62-65 рублей.
  • 10 мг, 30 таблеток – 74-78 рублей.
  • 10 мг, 50 таблеток – 115-118 рублей.
  • 10 мг, 60 таблеток – 135-137 рублей.
  • 20 мг, 20 таблеток – 104-110 рублей.
  • 20 мг, 30 таблеток – 107-114 рублей.
  • 20 мг, 50 таблеток – 166-169 рублей.
  • Цена на Лизиноприл от 41 руб. в Москве
  • Купить

    Лизиноприл в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru

  • Доставка препарата Лизиноприл в 763 аптеки

Лизиноприл инструкция по применению

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Лизиноприл показания к применению
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

ОЗОН,ООО

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Ингибитор АПФ

Формы выпуска

  • Таблетки по 10 мг — 30 таб в уп

Описание лекарственной формы

  • Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Биодоступность — 29%.
Распределение. Почти не связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 часов. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.
Метаболизм
. Лизиноприл не биотрансформируется в организме.
Выведение. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.
У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрации в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и увеличение периода полувыведения.
У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

Особые условия

Симптоматическая гипотензия
Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванного терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).
Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.
При применении лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным уровнем АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.
До начала лечения лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы лизиноприла на больного.
В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение лизиноприла может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.
При остром инфаркте миокарда
Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая; кислота, бета-адреноблокаторы)
. Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.
Хирургическое вмешательство/общая анестезия
При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.
У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы
. Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначений других антигипертензивных средств.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

Состав

  • Каждая таблетка содержит:
  • лизиноприла дигидрата 10,89 мг (в пересчете на безводное вещество 10 мг).
  • Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) — 138,0 мг, крахмал кукурузный — 18,61 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20,0 мг, повидон 25 — 6,0 мг, кальция стеарат — 1,5 мг, крахмал прежелатинизированный — 5,0 мг.

Лизиноприл показания к применению

  • — Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • — Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);
  • — Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
  • — Диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным уровнем АД и инсулиннезавйсимых больных с артериальной гипертензией).
  • Противопоказания:
  • Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • С осторожностью:
  • Выраженные нарушения функции почек, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомипатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костномозгового кроветворения; диета с ограничением натрия: гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст.
  • Беременность и лактация:
  • Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плол (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях прёпарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.
  • Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить) грудное вскармливание.

Лизиноприл дозировка

  • 10 мг

Лизиноприл побочные действия

  • Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, диарея, сухой кашель, тошнота.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди, редко — ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, усугубление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда, учащенное сердцебиение.
  • Со стороны центральной нервной системы: лабильность настроения, растерянность, парестезии, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко — астенический синдром.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).
  • Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, редко — повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, повышение уровней мочевины и креатинина.
  • Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм.
  • Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, анорексия, диспепсия, изменения вкуса, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит.
  • Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, кожный зуд, алопеция, фотосенсибилизация.
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, снижение потенции.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожные высыпания, зуд, лихорадка, положительные результаты теста на антинуклеарные антитела, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия, лейкоцитоз. В очень редких случаях интерстициальный ангионевротический отек.
  • Прочие: миалгия, артралгия/артрит, васкулит.

Лекарственное взаимодействие

Лизиноприл уменьшает выведение калия из организма при лечении диуретиками.
Требуется особая осторожность при одновременном применении препарата с:
— калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калием, заместителями поваренной соли, содержащими калий (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушенной почечной функции), поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения лечащего врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек.
Осторожно может быть применен вместе:
с диуретиками: при дополнительном введении диуретика больному, принимающему лизиноприл, как правило, наступает аддитивный антигипертензивныи эффект — риск выраженного снижения АД;
с другими антигипертензивными средствами (аддитивный эффект);
с нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин и др.), эстрогенами, а также адреностимуляторами — снижение антигипертензивного действия лизиноприла; с литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому следует регулярно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови);
с антацидами и колестирамином — снижают всасывание в желудочно-кишечном тракте;
с инсулином и ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ — риск развития гипогликемии.
Этанол усиливает действие препарата.

Передозировка

Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг и выше): выраженное снижение АД; сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.
Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение жидкости, контролирование АД, водно-электролитного баланса и нормализация последнего.
Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена

Государственным реестром лекарственных средств

.

Аналоги Лизиноприл

Фото

<
>

  • Лизиноприл Н

Цены на Лизиноприл в других городах

Купить

Лизиноприл, Лизиноприл в Санкт-Петербурге, Лизиноприл в Новосибирске, Лизиноприл в Екатеринбурге, Лизиноприл в Нижнем Новгороде, Лизиноприл в Казани, Лизиноприл в Челябинске, Лизиноприл в Омске, Лизиноприл в Самаре, Лизиноприл в Ростове-на-Дону, Лизиноприл в Уфе, Лизиноприл в Красноярске, Лизиноприл в Перми, Лизиноприл в Волгограде, Лизиноприл в Воронеже, Лизиноприл в Краснодаре, Лизиноприл в Саратове, Лизиноприл в Тюмени

Цены в интернет-аптеках:

от 12 руб.

Купить

Лизиноприл – препарат, предназначенный для понижения кровяного давления.

Фармакологическое действие

Представляя собой ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), Лизиноприл обладает ярко выраженными гипотензивными (понижает давление) свойствами.

Ценен также данный препарат своим кардиопротективным (корректируют функциональное состояние миокарда), сосудорасширяющим и натрийуретическим (выводит с мочой соли натрия) действием.

Длительное применение Лизиноприл позволяет уменьшить гипертрофию (увеличение массы) стенок артерий и миокарда, улучшить кровоснабжение.

Лизиноприл отзывы и результаты клинических исследований характеризуют как препарат, обладающий способностью продлевать жизнь больным, страдающим хронической сердечной недостаточностью, а также препятствовать прогрессированию дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда.

Лизиноприл начинает действовать через 1 час после приема, через 4-6 часов — наблюдается максимальный эффект препарата, общая длительность терапевтического действия –24 часа.

При применении Лизиноприл пациентами с артериальной гипертензии облегчение состояния больного наступает в первые дни приема препарата, а стабильный эффект закрепляется через 1-2 месяца.

Показания к применению Лизиноприл

Применять Лизиноприл инструкция рекомендует при: различных формах артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, а также в составе комбинированной терапии при раннем лечении острого инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Указанные в инструкции показания к Лизиноприл нельзя расценивать как руководство к самостоятельному лечению, поскольку применение данного препарата может быть опасно для некоторых категорий пациентов.

Так, Лизиноприл не назначается лицам с гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ, в частности к лизиноприлу, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Наследственный отек Квинке и ангионевротический отек в анамнезе также являются поводом для отказа от применения Лизиноприл.

С осторожностью принимать Лизиноприл следует при таких заболеваниях, как:

  • аортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • коронарная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • системные заболевания соединительной ткани тяжелой формы;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • первичный альдостеронизм.

Целесообразность применения Лизиноприл обязательно следует обсудить с врачом пациентам преклонного возраста и лицам, находящимся на диете с ограничением соли.

Инструкция по применению Лизиноприла и дозы

Лизиноприл, показания предполагают прием различных доз препарата, выпускается в таблетках, содержащих по 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг действующего вещества. Принимать Лизиноприл инструкция рекомендует один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Начинать применение Лизиноприл при эссенциальной гипертензии следует с 10 мг в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу, равную 20 мг в сутки, при этом, в крайнем случае, допускается прием максимальной суточной дозы, равной 40 мг.

Отзывы о Лизиноприл свидетельствуют о том, что полный терапевтический эффект препарата может развиться спустя 2-4 недели после начала лечения.

Если после применения максимальных доз препарата не были достигнуты ожидаемые результаты, рекомендуется дополнительный прием других гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения Лизиноприл необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза Лизиноприл должна быть снижена до 5 мг.

При состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей объем крови и кровяное давление, применять Лизиноприл инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 2,5-5 мг. Поддерживающая доза препарата при подобных заболеваниях устанавливается индивидуально в зависимости от величины артериального давления.

При почечной недостаточности суточная доза Лизиноприл зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Стойкая артериальная гипертензия предполагает прием 10-15 мг Лизиноприл в сутки в течение длительного времени.

Прием препарата при хронической сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг в сутки, а через 3-5 дней увеличивают до 5 мг. Поддерживающая доза Лизиноприл при данном заболевании составляет 5-20 мг в сутки.

Применение Лизиноприл при остром инфаркте миокарда предполагает комплексную терапию и производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу — один раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают один раз в два дня, заключительный этап – 10 мг один раз в сутки. Лизиноприл, показания определяют длительность лечения, при остром инфаркте миокарда принимают, как минимум, 6 недель.

При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.

Побочные действия

К наиболее распространенным нежелательным эффектам препарата Лизиноприл отзывы относят повышенную утомляемость, головную боль, головокружение, сухой кашель, тошноту и диарею.

Согласно инструкции, Лизиноприл также может стать причиной таких побочных реакций организма, как:

  • боль в груди, существенное снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, инфаркт миокарда;
  • сонливость, спутанность сознания, эмоциональная лабильность;
  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения;
  • бронхоспазм, одышка;
  • изменения вкуса, сухость во рту, диспепсия, анорексия, панкреатит, гепатит, желтуха;
  • фотосенсибилизация(гиперчувствительность к солнечному свету), выпадение волос, повышенное потоотделение;
  • анурия (отсутствие поступлений мочи в мочевой пузырь), олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи), нарушение функции почек, снижение потенции, протеинурия (наличие белка в моче), уремия (накопление мочевины в крови), острая почечная недостаточность;
  • кожные высыпания, ангионевротический отек, лихорадка;
  • нервно-психическая слабость, боль в суставах, боль в мышцах, судороги, васкулит (воспаление и разрушение стенок сосудов).

Дополнительная информация

При условии хранения Лизиноприл в темном месте при комнатной температуре, препарат будет годным к применению в течение трех лет.

Лизиноприл 10 мг таблетки 30 шт.

23 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

ЛИЗИНОПРИЛ 10мг 30 шт. таблетки

Россия

24 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

ЛИЗИНОПРИЛ ОРГАНИКА 10мг 30 шт. таблетки

26 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл 10 мг таблетки 20 шт.

26 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

ЛИЗИНОПРИЛ 10мг 20 шт. таблетки

27 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

ЛИЗИНОПРИЛ 10мг 30 шт. таблетки

27 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл 5 мг таблетки 30 шт.

27 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

ЛИЗИНОПРИЛ 10мг 30 шт. таблетки

28 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

ЛИЗИНОПРИЛ 10мг 20 шт. таблетки

28 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл 10 мг таблетки 30 шт.

29 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Лизиноприл 10 мг таблетки 30 шт.

29 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Лизиноприл 20 мг таблетки 20 шт.

30 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

ЛИЗИНОПРИЛ 20мг 20 шт. таблетки

30 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл 10 мг таблетки 20 шт.

31 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Лизиноприл 20 мг таблетки 20 шт.

32 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

ЛИЗИНОПРИЛ 20мг 20 шт. таблетки

35 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл 20 мг таблетки 20 шт.

35 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

ЛИЗИНОПРИЛ 20мг 20 шт. таблетки

37 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл табблетки 5мг №30 Озон

39 руб.

Купить

ЦВ Протек

Лизиноприл Органика таблетки 5мг 30 шт.

39 руб.

Купить

ЦВ Протек

ЛИЗИНОПРИЛ 10мг 20 шт. таблетки

42 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл Органика 5 мг таблетки 20 шт.

42 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Лизиноприл Органика 10 мг таблетки 30 шт.

45 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Лизиноприл таблетки 20мг №30 Пранафарм

48 руб.

Купить

ЦВ Протек

Лизиноприл 20 мг таблетки 30 шт.

48 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Лизиноприл таблетки 10мг №20 Озон

51 руб.

Купить

ЦВ Протек

ЛИЗИНОПРИЛ 20мг 30 шт. таблетки

51 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл 20 мг таблетки 30 шт.

51 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

ЛИЗИНОПРИЛ 20мг 30 шт. таблетки

52 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл 10 мг таблетки 20 шт.

53 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Лизиноприл Органика 10 мг таблетки 20 шт.

55 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Лизиноприл 10 мг таблетки 30 шт.

56 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

ЛИЗИНОПРИЛ 10мг 30 шт. таблетки

Озон

57 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл таблетки 10мг №30 Озон

58 руб.

Купить

ЦВ Протек

ЛИЗИНОПРИЛ ШТАДА 10мг 30 шт. таблетки

60 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл 5 мг таблетки 30 шт.

60 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Лизиноприл 10 мг таблетки 30 шт.

61 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

ЛИЗИНОПРИЛ 10мг 20 шт. таблетки

АЛСИ

70 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл 20 мг таблетки 30 шт.

74 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

ЛИЗИНОПРИЛ 20мг 20 шт. таблетки

75 руб.

Купить

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Лизиноприл таблетки 20мг №30 Озон

77 руб.

Купить

ЦВ Протек

Лизиноприл Органика 10 мг таблетки 50 шт.

78 руб.

Купить

Интернет аптека Uteka.ru

Лизиноприл медисорб таб. 5мг №30

79 руб.

Купить

ЦВ Протек

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Краткое описание

Лекарственное средство лизиноприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На сегодняшний день важнейшая роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний отводится нарушениям нейрогуморальной регуляции. В результате нейрогуморального дисбаланса существующее равновесие сдвигается в сторону сосудосуживающих, антидиуретических и пролиферативных систем. Одной из таких ключевых систем является ренин-ангиотензин-альдостероновая система, аббревиатурно именуемая как РААС. Успехи кардиологической науки последних десятилетий связаны как раз таки с подавлением РААС. В 2019 году был синтезирован первый представитель группы иАПФ, таким образом, медицина получила возможность управлять активностью РААС. Сегодня иАПФ занимают прочные позиции среди остальных групп лекарственных средств, используемых в лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Свое право быть в авангарде антигипертензивной терапии иАПФ подтвердили в целом ряде рандомизированных клинических испытаний, охватывающих сотни тысяч добровольцев. Одним из ключевых достоинств иАПФ является их способность наряду с улучшением качества жизни увеличивать также и ее продолжительность. Механизм действия иАПФ основан на осуществляемом ими блокировании процесса перехода ангиотензина I в свою активную форму — ангиотензин II. Одновременно с этим происходит снижение выброса альдостерона и вазопрессина, уменьшение активности симпатической нервной системы, увеличение концентрации в крови брадикинина, что влечет за собой выделение оксида азота и вазоактивных простагландинов.

Все иАПФ можно условно разделить на две подгруппы: активные фармакологические формы и так называемые пролекарства. Причем непосредственной биологической активностью обладают только 4 вещества из группы иАПФ, среди которых находится и лизиноприл. Все остальные иАПФ являются пролекарствами и превращаются в активные метаболиты только после абсорбции в пищеварительном тракте.

Особое место лизиноприла среди иАПФ объясняется рядом присущих только ему преимуществ. Следует начать с того, что этот препарат поступает в организм уже в активной форме, не требующей предварительной биотрансформации в печени. Поэтому лизиноприл можно применять у пациентов с нарушенными функциями печени. В структуре препарата отсутствует сульфгидрильная группировка, что снижает риск развития нейтропении и протеинурии и самым положительным образом сказывается на профиле безопасности лекарственного средства. Лизиноприл хорошо переносится пациентами даже при условии длительного лечения. Препарат хорошо сочетается с антиаритическими лекарственными средствами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, т.к. не связывается с белками крови и не меняет фармакокинетические параметры других препаратов. Благодаря всем этим качествам лизиноприл обладает самой внушительной доказательной базой во всех разделах сердечно-сосудистой патологии.

Фармакология

Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия.

Уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика

После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью — 6-60%. Cmax в плазме достигается примерно через 7 ч. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 составляет 12 ч.

Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный водный, маннит, крахмал кукурузный, примогель, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт
. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы лечения, функции почек. Начальная доза 2.5 мг 1 раз/сут. Поддерживающие дозы 5-20 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.

Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.

Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, боли за грудиной.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, мышечная слабость.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); в единичных случаях — увеличение СОЭ.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: в единичных случаях — артралгия.

Показания

Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).

Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Противопоказания

Беременность, повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим АПФ.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Лизиноприл противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. С осторожностью применять в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.

Особые указания

Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; при нарушениях функции почек.

Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.

Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности.

Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, тошноты, рвоты.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию.

Не рекомендуется одновременное применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями соли, содержащими калий.

При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.