Марвелон – пероральный контрацептив


Гормональные средства контрацепции очень хорошо защищают от нежелательной беременности. Кроме предохранения от наступления беременности, они еще и регулируют менструальный цикл и лечат некоторые заболевания женской половой сферы. Одни из лучших противозачаточных таблеток — Марвелон.

Виды противозачаточных

Мини-пили

«Мини-пили«, содержащие только аналоги прогестерона: не подавляют естественный процесс выхода подросшей и готовой к этому женской клетки «на свободу». Они лишь повышают уровень прогестерона до значений, близких к тем, которые бывают у женщин во время беременности, также сгущают цервикальную слизь и изменяют эндометрий матки, чтоб не произошло имплантации яйцеклетки, даже если она оплодотворится. Не блокируют лактацию, поэтому рекомендуются женщинам в период грудного вскармливания.

Комбинированные

Комбинированные противозачаточные (или КОК) содержат не только аналоги прогестерона, но и этинилэстрадиол. Он является аналогом эстрогена, гормона, который образуется в женских яичниках. Такие таблетки более эффективны, чем мини-пили, но у них больше побочных действий, они запрещены к употреблению кормящим женщинам, потому что частично подавляют лактацию, а в материнское молоко могут попасть вредные для ребенка вещества.

  1. Монофазные (во всей пачке количество и пропорции двух гормонов одинаковые) — это Жанин, Марвелон, Силуэт, Регулон, Линдинет, Логост, Джес, Медиана, Белара, Эрика.
  2. Двухфазные (количество эстрогена не изменяется, а содержание гестагенов различается в первой и второй половине пачки) — такие препараты, как Фемостон, Секвилар, Биновум.
  3. Трёхфазные ( в одной упаковке процентное содержание обоих гормонов меняется трижды) — Три-регол, Тризистон, 3-Мерси, Клайра.

Плюсы однофазных КОК (именно к такому виду противозачаточных относится Марвелон):

  • Они очень надежные (99 процентов гарантии защиты от нежелательной беременности).
  • Защищают от такой патологии беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а будущий ребенок начинает развиваться в маточной трубе, что в результате ведет к ее разрыву.
  • Предотвращают развитие раковых заболеваний, улучшают внешний вид и структуру кожи и волос, безопасны на ранних стадиях беременности (если женщина, не зная, что уже в положении, продолжает принимать таблетки).
  • Подходят для долгого приема, при отмене возможность забеременеть возвращается, может произойти избыточная овуляция, как при ЭКО.

Из минусов действия комбинированных таблеток можно выделить:

  • Большой выброс естественных гормонов в случае забытой таблетки.
  • Понижение эффективности при одновременном приеме с некоторыми лекарствами (с противосудорожными или антидепрессантами).

Состав Марвелона

Активные и самые важные вещества в Марвелоне — Дезогестрел (150 микрограмм на 1 таблетку) и Этинилэстрадиол (30 мг).

Дезогестрел — относится к группе гестагенов, важнейших для организма гормонов, основной функцией которых является подготовка женщины к беременности и вынашиванию ребенка. Дезогестрел входит в состав некоторых противозачаточных: Мерсилон, Марвелон, Три-мерси. Блокирует выход созревшей яйцеклетки у женщин, снижает уровень эстрадиола.

Действие противозачаточных на основе прогестина включает три важных момента:

  • Сгущение цервикальной жидкости, находящихся в шейке матки;
  • утолщение внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия;
  • снижение проходимости маточных труб.

Этинилэстрадиол — искусственный аналог эстрадиола, который отвечает за формирование яйцеклетки у женщин, регулирует месячный цикл. В составе Марвелона это гормон приводит к тому, что внутренняя оболочка матки становится толще, уменьшается ее полость, что мешает процессу прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Вспомогательные вещества в Марвелоне

  1. Картофельный крахмал — его добавляют практически во все таблетки для того, чтобы придать им нужный размер и форму.
  2. Повидон -добавляется для связывания токсинов, дезинтоксикационного действия на организм.
  3. Стеариновая кислота — обеспечивает скользкую поверхность таблетки, что облегчает ее прохождение по желудочно-кишечному тракту.
  4. Коллоидный диоксид кремния — это энтеросорбент, вероятно, добавляется для того, чтобы снизить тошноту.
  5. Альфа-токоферол или витамин Е — применяется, так как обладает антиоксидантной активностью.
  6. Лактозы моногидрат. Людям с лактозной непереносимостью таблетки с таким компонентом в составе противопоказаны.

Марвелон выпускает в блистерах, содержащих 21 таблетку. В одной упаковке может содержаться 21, 63 или 126 таблеток (на 1,3 и 6 циклов).

Положительные действия Марвелона

  1. Менее продолжительные и болезненные месячные.
  2. Регулярность месячных.
  3. Снижение риска появления:
    • фиброзно-кистозных заболеваний;
    • воспаления женских половых органов;
    • развития рака органов малого таза;
    • появления анемии.

Как принимать Марвелон

  1. Если до этого защищались от наступления беременности другим способом, то в первый день месячных нужно принять 1-ю таблетку в упаковке, а потом ежедневно в один и тот же час пить по 1, запивая небольшим количеством жидкости. Затем, когда упаковка закончилась, таблетки пить НЕ НАДО ровно неделю. В этот период должно произойти вагинальное кровотечение, внешне очень похожее на месячные. Обычно оно менее обильно и болезненно, чем обычные менструации. Начало этого кровотечения обычно приходится на третий (плюс-минус) день, когда прекращается прием препарата. Если все идет,как надо, то на 8-й день нужно начать новую пачку, если не было «месячных», то вначале нужно сделать тест или обратиться к врачу, чтоб исключить беременность, и только после этого начинать пить таблетки из новой упаковки.
  2. Если прием Марвелона начинается после других КОК, то его надо начать сразу, без семидневного промежутка. Предыдущую пачку других препаратов желательно допить!
  3. При переходе с «мини-пили» можно прекратить их прием, когда захочется, даже не завершая пачки и начать использовать Марвелон.
  4. После родов некормящей матери (для кормящих рекомендуются «мини-пили», комбинированные таблетки кормящим матерям принимать нельзя). Прием Марвелона нужно начать с первого дня менструации, но после восстановления стабильного естественного цикла.
  5. Завершить прием Марвелона можно в любой день, но все же следует допить текущую пачку до конца. При планировании беременности рекомендуется дождаться первых естественных месячных после отмены препарата. Возможен гормональный сбой, месячных может долго не быть, в таком случае нужно посетить врача.
  6. После рвоты или диареи (в течение 3-4 часов после принятия), нужно выпить ещё одну, далее по обычной схеме.
  7. Если нужно отсрочить наступление месячных на 3 недели, то можно не делать перерыв в приеме, а начать сразу следующую пачку. У некоторых могут начаться кровянистые мажущие выделения посередине периода, когда принимаются таблетки. Возможно даже обильное маточное кровотечение, поэтому злоупотреблять такими хитростями не стоит.
  8. Семидневный перерыв также можно чуть уменьшить при желании на несколько дней сдвинуть дату месячных. Но все же, надо соблюдать инструкцию, исключения не должны быть частыми.
  9. В первые 2-3 цикла приема Марвелона, возможны вагинальные выделения с примесью крови совсем не в то время, когда они должны быть. Затем организм привыкнет к Марвелону. Это не опасно, риск внепланового зачатия не возрастает, нужно продолжать прием лекарства по обычной схеме.

В случае пропуска приема

Если забыта таблетка из первой трети пачки — нужно выпить пропущенную сразу же, как вспомнили. Дальше пить как всегда, но в дополнение к таблеткам надо использовать презерватив или другой негормональный метод защиты от зачатия, не меньше 7 дней.

Таблетка из трети упаковки — то же самое, сразу же, как вспомнили, выпить, если на первой неделе принимались без пропусков, использовать презерватив 7 дней не обязательно.

Последняя 1/3 пачки: сделать то же самое, что и в предыдущих случаях, следующие таблетки — принимать, как положено. Следующий блистер (упаковку) нужно начать сразу после предыдущей, без семидневного временного интервала, когда таблетки не пьются.

Можно также прекратить принимать таблетки из текущего блистера, сделать недельный перерыв (считая с тем днем, когда пропустили) и начать новую упаковку. В обоих случаях пользоваться дополнительными методами контрацепции не нужно, эффект защиты от нежелательного зачатия сохранится.

Опаснее всего забывать таблетки в конце или в начале блистера, потому что повышается риск внепланового зачатия.

Если соблюдать схему приема и не забывать принимать таблетки, то степень защиты от нежелательной беременности очень высокая. Лучше поставить будильник, чтоб он напоминал о том, что настало время принять очередную таблетку! Важно следить за регулярностью «месячных», ведь если их нет больше 2 месяцев, то очень вероятно, что зачатие произошло, следовательно, продолжать прием Марвелона нельзя.

Возможные побочные эффекты

  1. Крапивница, аллергические реакции на компоненты препарата.
  2. Депрессивное состояние, резкая смена настроения.
  3. Головная боль — частые мигрени, что может быть сигналом о цереброваскулярных нарушениях. В таком случае необходимо отказаться от приема и посетить невролога.
  4. Боль в животе, тошнота.
  5. Болезненные ощущения в груди.
  6. Возможно увеличение массы тела.
  7. Развитие тромбоза — заболевание, характеризующееся нарушением свертываемости крови. Риск развития этой болезни увеличивается с возрастом, а также у курящих женщин, поэтому курить при приеме гормональных противозачточных крайне нежелательно.
  8. При передозировке лекарства может возникнуть тошнота, рвота, обильное маточное кровотечение. Однако случаев серьезной передозировки выявлено не было. Если ребенок принял таблетку, следует немедленно показать его врачу!
  9. Небольшое повышение артериального давления. Опасно, если женщина уже страдает артериальной гипертензией.
  10. Некоторые нарушения в работе печени.
  11. Непереносимость контактных линз.
  12. Вагинальные выделения.

Противопоказания

  • Тромбоз вен и артерий или повышенный риск его развития.
  • Стенокардия или ишемическая болезнь (так как может развиться тромбоз).
  • Диабет.
  • Заболевания печени.
  • Опухоли различной природы.
  • Вагинальные кровотечения неясной природы.
  • Беременность.
  • Период грудного вскармливания.
  • Мигрень.
  • Триглицеридемия.
  • Аллергия и гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Единовременный прием Марвелона с некоторыми лекарствами может существенно снизить безопасность. Одновременный прием Марвелона с барбитуратами, карбамазепином, лекарствами, содержащими в составе зверобой может стать причиной повышения скорости выведения из организма половых гормонов.

При приеме противозачаточных и одновременно препаратов для лечения патологий печени следует использовать презервативы. Также снижается действие Марвелона при одновременном применении с некоторыми антибактериальными препаратами. Во время приема антибиотиков следует использовать презервативы или другие негормональные методы защиты.

Ограничения

Если женщина страдает одним из перечисленных болезней, нужно тщательно взвесить все «за» и против приема препарата и проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении того или иного заболевания придется прекратить прием.

Заболевания группы риска:

  1. Патологии сердца и сосудов. При приеме КОК повышается риск развития тромбозов сосудов. Если имеются заболевания сосудов, то прием Марвелона создаёт дополнительные риски. Так как а его состав входит дигестерол, то риск увеличивается.
  2. Курение: не рекомендуется курить при приеме противозачаточных, особенно в возрасте старше 35 лет.
  3. Высокий ИМТ, более 30 кг/м квадратный.
  4. Мигрени.
  5. Повышенное давление.
  6. Пороки сердечной мышцы, связанные с нарушением функционирования клапанов.
  7. Варикоз.
  8. Сахарный диабет.
  9. Дислипопротеинемия-нарушение обмена липидов, то есть жиров, которые могут привести к атеросклерозу и другим заболеваниям.
  10. Часто повторяющаяся красная волчанка.
  11. Серповидно-клеточная анемия- патология, которая передается по наследству, гемоглобин в крови приобретает кристаллическое строение.
  12. Различные патологии печени.

При наличие известных факторов риска нужно консультироваться с лечащим врачом по поводу приема КОК.

Марвелон после 40

К 40 годам женщины уже более ответственно подходят к вопросам контрацепции. Рожать в 40 лет не рекомендуется, потому что шансы родить здорового малыша резко уменьшаются. Женщинам за 40 противозачаточные назначаются также с целью уменьшения риска развития онкологии, для предотвращения возможных заболеваний яичников, нормализации цикла, смягчения симптомов клмакса, лечения эндометриоза.

Врачи охотно выписывают Марвелон женщинам за 40, а те очень хорошо отзываются о препарате — побочные эффекты не проявляются, месячные идут «как по часам». В Марвелоне относительно немного гормонов, хорошо облегчает менструальную боль, подходит женщинам, имеющим постоянного сексуального партнера и живущим половой жизнью.

Отзывы о препарате

60 процентов женщин, написавших отзывы о препарате, рекомендуют его к употреблению. Но важно иметь в виду, что подбор гормональных контрацептивов вопрос индивидуальный.

Итак, женщины, принимающие Марвелон, отметили следующие положительные моменты:

  1. Надёжная защита от незапланированного зачатия.
  2. Улучшение кожи (эффективно помогают избавиться от прыщей).
  3. Нормализует гормональный фон и сбившийся цикл.
  4. Хороший ребаунд-эффект-возможность забеременеть при отмене таблеток.
  5. Увеличение грудных желез.
  6. Удобно принимать, в блистере на одной стороне написаны дни, в которые надо пить каждую ту или иную таблетку.
  7. Позволяет лечить гинекологические заболевания — сглаживают негативные проявление пмс — повышенную раздражительность, сильные боли внизу живота.
  8. Достаточно редко проявляются побочные эффекты.
  9. Идеальный цикл.
  10. Доступная и понятная инструкция.
  11. Практически безболезненно проходят менструации.

Отрицательные моменты

  1. Нежелателен прием при склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям, состояние больной может ухудшиться.
  2. Повышение аппетита — диетологи советуют не есть за три часа до сна, ужинать белковой пищей и овощами — нужно контролировать свой рацион, ведь важно то, что человек ест, а несколько.
  3. Достаточно дорогой препарат — в аптеках цены от 2019 до 2019 рублей.
  4. Снижение либидо — это происходит потому, что под действием противозачаточных препаратов подавляется выработка тестостерона, что пагубно отражается на женской сексуальности.
  5. Мигрень — головные боли являются побочным действием от приема многих противозачаточных.
  6. Возможна повторяющаяся молочница.
  7. Депрессия в начале приема препарата.

Марвелон — одни из самых лучших и удобных противозачаточных таблеток, о нем много хороших отзывов, даже от женщин после 40. Очень важно серьезно относиться к своевременному приему таблеток, не забывать их пить.

Марвелон относится к монофазным контрацептивам в пероральной форме.

Состав, форма выпуска

Медикамент производят в виде белых таблеток, имеющих круглую двояковыпуклую форму. На одной стороне таблетки имеется гравировка «TR» и цифра «5», а на другой – «ORGANON» и рисунок в виде звезды с пятью концами.

Каждая таблетка содержит 30 мкг активного вещества в виде этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела.

В качестве дополнительных соединений используют моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, повидон, альфа-токоферол, кислоту стеариновую и картофельный крахмал.

Фармакологические свойства

Лекарство относится к классу гормональных противозачаточных фармацевтических препаратов.

Благодаря таким компонентам, как дезогестрел и этинилэстрадиол, в результате применения медикамента не происходит наступление незапланированной беременности.

Также препарат обладает рядом других положительных воздействий:

  • Понижает риск возникновения раковых новообразований;
  • Является профилактическим средством беременности эктопической;
  • Предотвращает воспалительные болезни в малом тазу;
  • Препятствует развитию образований кистозной формы;
  • Понижает вероятность возникновения фиброзно-кистозного заболевания;
  • Понижает вероятность возникновения анемии, которая связана с недостатком железа в организме;
  • Количество кровотечений во время менструации значительно снижается;
  • Процесс менструации становится более регулярным с менее выраженными болезненными ощущениями.

Показания к применению

Медикамент Марвелон назначают в качестве контрацептивного лекарственного средства.

Режим дозирования

Медикамент предназначен только для внутреннего применения. Таблетки должны приниматься в одинаковое время суток.

Каждый курс приема занимает 21 день. Следующий прием должен осуществляться через неделю после окончания предыдущего курса. За этот промежуток времени у пациентки должна наступить менструация.

Если женщина впервые использует данный медикамент, то начать прием таблеток необходимо в первый день менструального кровотечения.

После перенесенного аборта в 1 триместре беременности, рекомендовано начать пить таблетки сразу. Дополнительную контрацепцию можно не использовать.

После перенесенных родов и после аборта, который был сделан во 2 триместре беременности, прием необходимо начать спустя 21 или 28 дней. Если препарат был принят в более поздние сроки, то на протяжении первой недели приема следует использовать дополнительные способы контрацепции.

Если во время приема лекарства возникли тяжелые расстройства в работе пищеварительного тракта, то усвоение медикамента может быть неполноценным. В связи с этим пациентка должна использовать дополнительные способы контрацепции. В ситуации, когда рвота произошла на протяжении 3-4 часов после применения таблетки, нужно поступать согласно рекомендациям по пропуску очередного применения медикамента. Если пациентка не хочет менять привычную для нее схему применения, то следует принять еще 1 (несколько) таблеток из следующей упаковки (количество таблеток, которые нужно принять дополнительно, определяет гинеколог).

Если пациентка забыла принять очередную таблетку меньше, чем на 12 часов, то безопасность контрацепции не понижается. Женщина должна выпить таблетку сразу, как только вспомнит об этом, а следующие приемы должны осуществляться в привычное время.

В ситуации, когда прием таблеток задержан больше, чем на 12 часов, безопасность контрацепции понижается. Когда пропуск происходит в первую неделю курса приема препарата Марвелон, пациентке необходимо выпить таблетку сразу, когда вспомнит. Дальнейший прием продолжается по привычной схеме, но дополнительно используются барьерные контрацептивы.

Если в результате пропуска приема медикамента возникло отсутствие менструального цикла, то это может быть показателем беременности. В связи с этим перед началом нового курса нужно убедиться в ее отсутствии.

При потребности отодвинуть время начала менструации, лекарство следует продолжать принимать, не сделав обычный семидневный перерыв между курсами.

Передозировка

В случае применения лекарства в дозировке, превышающей терапевтическую норму, могут появиться такие симптомы, как рвота и тошнота. У молодых пациенток наблюдались выделения с кровью из влагалища. Серьезных побочных эффектов в результате передозировки не наблюдалось.

В случае передозировки проводят лечение, направленное на угнетение нежелательных симптомов. У данного препарата нет антидотов.

Лекарственное взаимодействие

Контрацептивное действие препарата Марвелон угнетается, а также возрастает риск появления обильных вагинальных кровотечений при параллельном приеме следующих медикаментов:

  • Фелбамат;
  • Примидон;
  • Изониазид;
  • Карбамазепин;
  • Рифампицин;
  • Барбитураты;
  • Окскарбамазепин;
  • Топирамат;
  • Гризеовульфин;
  • Производные гидантоина.

Также противозачаточный эффект лекарства Марвелон снижается при комбинации с антибиотиками, которые принадлежат к ряду пенициллинов, тетрациклинов, при совместном приеме хлорамфеникола, неомицина, угля активированного и слабительных медикаментов.

Медикамент Марвелон понижает терапевтическое действие следующих препаратов:

  • Глюкокортикостероиды;
  • Антидиабетические лекарства;
  • Кофеин;
  • Анксиолитики;
  • Клофибрат;
  • Теофиллин;
  • Антидепрессанты трициклические;
  • Коагулянты перорального применения.

Лактация, беременность

Препарат Марвелон нельзя назначать пациенткам в период лактации и беременности. Если беременность наступила во время терапии, то применение медикамента нужно отменить.

Лекарство влияет на процесс лактации, уменьшая количество вырабатываемого грудного молока и меняя его состав. В связи с этим не рекомендуется назначать данный препарат до полного прекращения грудного вскармливания.

Побочные действия

Применение медикамента может спровоцировать следующие нежелательные проявления:

  • Сердечно-сосудистая система: увеличение артериального давления, тромбоэмболия или тромбоз (инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия артерии легочной, тромбоэмболия почечных, брыжеечных, печеночных вен и артерий, а также артерий в сетчатке);
  • Кожные покровы: хлоазма (чаще возникает, если есть хлоазма в анамнезе пациентки во время беременности);
  • Пищеварительная система: холелитиаз, зуд или обостренная желтуха, связанная с холестазом; колит язвенный, заболевания Крона;
  • Сердечно-сосудистая система: увеличение артериального давления, тромбоэмболия, тромбоз.
  • Высокая восприимчивость к любому компоненту лекарства;
  • Недостаток лактазы;
  • Повышенное количество триглицеридов в крови;
  • Мигрень, сопровождающаяся дефицитом неврологическим в очаговой форме;
  • Лактация;
  • Кровотечения из влагалища неясной причины;
  • Беременность;
  • Наличие гормонозависимых злокачественных опухолей в молочных железах или в половых органах;
  • Болезни печени в тяжелой стадии;
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в печени;
  • Наличие или повышенный риск возникновения тромбоза артерий или вен;
  • Сахарный диабет с наличием пораженных сосудов.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:

Особые указания

В результате исследований было выявлено, что прием медикамента может повысить риск возникновения венозных и артериальных тромбоэмболических и тромботических болезней (тромбоэмболия артерии легочной, инсульт, инфаркт миокарда).

Если в результате лечения препаратом участилось число приступов мигрени, то это является основанием для полной отмены медикамента.

Перед началом терапии лекарством Марвелон специалист должен узнать подробную медицинскую информацию о пациентке, назначить необходимое обследование и учесть все предостережения и противопоказания. В период применения препарата данные процедуры следует периодически повторять. Это нужно делать для того, чтобы выявить болезни или вероятные риски, впервые появившиеся на фоне терапии, которые могут быть противопоказанием к применению лекарства. Повышенное внимание нужно уделить измерению артериального давления, обследованию молочных желез, а также половым органам.

Пациентка должна быть осведомлена, что использование данного медикамента не является защитой от СПИДа и остальных инфекций, которые могут передаться в результате полового акта.

Терапевтическая эффективность препарата может понизиться в ситуации пропуска применения медикамента, при расстройствах работы пищеварительного тракта или при параллельном приеме некоторых лекарств.

В начале терапии у пациентки могут появиться либо значительные кровяные выделения, либо необильные и мажущие выделения. Первые 3 месяца считаются адаптационным периодом, поэтому только по прошествии этого времени можно сделать оценку кровотечениям.

Если нерегулярные выделения сохранились или возникли после восстановления регулярного цикла, то нужно учитывать вероятные причины негормонального характера. Рекомендуется сделать нужные исследования для того, чтобы исключить беременность или наличие злокачественных опухолей.

Контрацептивы в пероральной форме влияют на лабораторные показатели (транспортные белки, функциональные показатели почек, надпочечников, железы щитовидной, печени).

Прием препарата не влияет на способность пациентки управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами.

Марвелон цена

Средняя стоимость препарата Марвелон по Москве составляет 732 рубля.

Марвелон аналоги

Аналогами препарата по фармакологическим свойствам являются: Новинет, Мерсилон, Регулон, Три-Мерси.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при температурном режиме от 2 до 30 гр С в сухом и темном месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

Контрацепция с Плюсом

Джес Плюс

* и

Ярина Плюс

проверенные временем контрацептивы
с важным женским витамином для заботы о будущем ребенке.

* а также с лечебными возможностями

ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА СТРОГО

ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ