От чего помогает Ацекардол?


Ацекардол – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий антиагрегантным действием.

Высокие дозировки медикамента способны оказывать обезболивающее и антипиретическое действия (свыше 300 мг).

На этой странице вы найдете всю информацию о Ацекардол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Ацекардол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Антиагрегант

.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта. 

Цены

Сколько стоит Ацекардол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 25 рублей.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество, составляющее основу состава препарата Ацекардол — это ацетилсалициловая кислота, известная своим широким спектром лечебного воздействия. В качестве вспомогательных компонентов используются следующие вещества в процентном соотношении:

  • низкомолекулярный поливинилпирролидон — 1,8%;
  • крахмал кукурузный — 9,5%;
  • микрокристаллический порошок растительного полисахарида (целлюлозы) — 5,6%;
  • стеариновая кислота (или магния стеарат) — 0,6%;
  • тальк — 1,7%;
  • моногидрат молочной глюкозы (лактозы) — 53%.

Состояние лекарственного препарата Ацекардол, при котором его лечебные свойства проявляются в полной мере — это таблетка, покрытая кислотоустойчивой оболочкой белого цвета с содержанием активного вещества 50, 100 или 300 мг.

Фармакологический эффект

Механизм действия ацетилсалициловой кислоты как антиагреганта основывается на необратимом ингибировании циклооксигеназы, результатом которого является блокирование синтеза тромбоксана А2 и подавление агрегации тромбоцитов.

Даже после приема малых доз Ацекардола развивается антиагрегантный эффект, который сохраняется на протяжении семи дней после одного приема.

По отзывам Ацекардол в высоких дозах (более 300 мг в день) оказывает также жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действия.

Показания к применению

По инструкции, Ацекардол показан при стенокардии нестабильного характера, а также для профилактики:

  • Закупорки легочной артерии и ее ветвей тромбами и тромбоза глубоких вен;
  • Тромбоэмболии после инвазивных и операционных вмешательств на сосудах;
  • Ишемического инсульта, в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения;
  • Острого инфаркта миокарда при наличии предрасполагающих факторов (гиперлипидемии, сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии, преклонного возраста, курения), а также повторного инфаркта миокарда.

Противопоказания

Ацекардол противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • геморрагическом диатезе;
  • острой почечной недостаточности;
  • дефиците лактазы;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • кровотечениях в желудочно-кишечном тракте;
  • бронхиальной астме;
  • острых эрозиях и язвах ЖКТ;
  • хронической сердечной недостаточности.

С осторожностью следует подходить к приему Ацекардола при заболеваниях:

  • дисфункции печени;
  • полипозе носа и околоносовых пазух;
  • заболеваниях почек;
  • гиперурекимии;
  • хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • подагре;
  • хронических заболеваниях дыхательных путей;
  • бронхиальной астме;
  • сенной лихорадке.

Применение при беременности и лактации

Применение салицилатов в больших дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца).

  • Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.
  • Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.
  • В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Ацекардол следует принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости, 1 раз/сут.

  1. Профилактика ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/сут ежедневно.
  2. Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг/сут ежедневно.
  3. Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100 мг/сут ежедневно или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).
  4. Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/сут ежедневно или 300 мг через день.
  5. Профилактика повторного инфаркта миокарда и нестабильная стенокардия: 100-300 мг/сут ежедневно.
  6. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100 мг/сут или 300 мг через день.

Ацекардол предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Побочные эффекты

Применение Ацекардола может вызвать следующие побочные явления:

  • Со стороны ЖКТ: изжога, рвота, тошнота, язва 12-перстной кишки, язва слизистой оболочки желудка, кровотечение желудочно-кишечное, нарушение функции печени;
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ринит, отек Квинке, анафилактический шок;
  • Со стороны органов дыхания: бронхоспазм;
  • Со стороны ЦНС: шум в ушах, снижение слуха, головокружение, головная боль;
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, повышенная вероятность кровотечений.

Передозировка

При передозировке наблюдается шум в ушах, рвота, тошнота, может наступить спутанность сознания, нарушения зрительного восприятия, головокружение, ухудшение слуха.

Сильная передозировка сопровождается гипогликемией, гипергликемией, острой формой почечной недостаточности, остановкой сердца, отеком легких, существует большой риск развития кишечного и желудочного кровотечения.

При легкой степени передозировки рекомендовано снижение дозы, при тяжелой проводятся следующие мероприятия: симптоматическая терапия, активированный уголь, введение растворов, гемодиализ, форсированный щелочной и щелочной диурез, определение кислотно-щелочного баланса, желудочный лаваж.

Особые указания

Если у больного подагра или повышенный уровень мочевой кислоты в крови, то от приема таблеток аспирина может стать хуже. Если у пациента артериальная гипертония, которую не получается взять под контроль, то назначение ацетилсалициловой кислоты может повысить риск геморрагического инсульта.

Если планируете хирургическую операцию, то сообщите заранее хирургу, что принимаете аспирин. Скорее всего, нужно будет отказаться от его приема за несколько дней до операции. Ацекардол — это препарат, разжижающий кровь. Другие лекарства, оказывающие такое же действие, — антиагреганты, антикоагулянты, тромболитики. Вместе с ними аспирин можно принимать только по назначению врача, но не по своей инициативе.

Лекарственное взаимодействие

Ацекардол и другие препараты ацетилсалициловой кислоты могут негативно взаимодействовать со многими лекарствами. Прежде чем вам назначат аспирин, сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете. Не рекомендуется совмещать ацетилсалициловую кислоту с ибупрофеном и другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Аспирин усиливает действие метотрексата, дигоксина, инсулина и препаратов, понижающих сахар в крови. Ослабляет действие многих таблеток от давления и подагры. Можно принимать одновременно Ацекардол и друге препараты, разжижающие кровь, но это повышает риск кровотечений и геморрагического инсульта. Обсудите с врачом.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Ацекардол:

  1. Татьяна. У меня много чего есть это и атеросклероз сосудов головного мозга, и бляшка в сонной артерии, и аритмия. Принимала и аспирин, и тромбо АСС, и другое. Все время была тяжелая голова особенно утром. У мужа увидела ацекардол и решила попробовать, прочитав инструкцию. Голова стала светлая легкая, но стало плохо с желудком. От него или что-то другое.
  2. Виталина. Буквально пол года назад у меня появились первые тревожные звоночки со стороны сердца. Мне уже 64, но сдаваться так просто я не намерена. В качестве профилактики инфаркта стала принимать Ацекардол. Первые результаты стали ощущаться после дней 10 приема. Значительно улучшился сон, перестали замерзать ноги и руки. Головокружения стали появляться реже, да и были менее интенсивными. Препарат полностью безопасен для организма, не дает осложнений на почки.
  3. Семен. Отлично разжижает кровь. Я пропиваю препарат для профилактики инфаркта, ведь нахожусь в группе риска (имею внушительный лишний вес и курю более 20 лет). В составе правильно рассчитанная доза ацетилки, которая и воздействует благотворно на сосуды. Я принимаю по одной таблетке ежедневно. Отмечаю для себя, что стал лучше спать, перестали мерзнуть руки и ноги. Препарат недорогой, позволить его себе может любой пенсионер.
  4. Катя. Всем известно, что ацетилсалициловая кислота благотворно влияет на сердечную мышцу и сосудистую систему. Только вот в традиционном выпуске препарата очень неудобная дозировка. Ацекардол содержит в составе ацетилку и вспомогательные вещества, при этом дозировка рассчитана удобно, принимать легко. цена препарата позволяет его купить абсолютно каждому, даже пенсионеру. Я принимаю препарат в целях профилактики. Инфаркт возможно предупредить — это факт.
  5. Евгения. Применяю Ацекардол на протяжении года. Изначально начала пить этот препарат с целью профилактики инфаркта и инсульта, была наслышана о его эффективности. Первые результаты отметила для себя уже на втором месяце приема. Мой ночной сон стал заметно крепче, по утрам я просыпаюсь бодрой и нет головокружений. Голова стала болеть значительно реже, особенно из-за погоды.

Согласно отзывам, Ацекардол — эффективное средство по показаниям к применению. Облегчает состояние при сердечном приступе. Обладает невысокой токсичностью, не сильно вредит желудку.

Аналоги

Структурными аналогами Ацекардола являются препараты Тромбо АСС, Аспирин, Кардиопирин, Аспинат, Аспикор, Таспир, Тромбопол, Ацетилсалициловая кислота.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

От чего помогает Ацекардол? — советы и рекомендации на News4Health.ru

Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Ацекардол инструкция по применению

Препарат Ацекардол представляет собой противовоспалительное средство на основе ацетилсалициловой кислоты.

Форма выпуска и состав препарата

Ацекардол выпускается в форме таблеток округлой двояковыпуклой формы, покрытых оболочкой белого или желтоватого цвета. В составе одной таблетки препарата содержится главное действующее вещество – ацетилсалициловая кислота и вспомогательные вещества: диоксид титана, стеарат магния, кукурузный крахмал, лактоза, касторовое масло, микрокристаллическая целлюлоза.

Показания к применению

Таблетки ацекардол обладают весьма широким спектром терапевтического воздействия и назначаются пациентам для профилактики и лечения таких состояний:

  • Профилактика инфаркта миокарда людям из группы риска – пациентам с ожирением, сахарным диабетом, генетической предрасположенностью к инфарктам, атеросклерозом и гипертонией, курящим пациентам, лицам пожилого возраста;
  • Стенокардия;
  • Повышенная вязкость крови и риск развития тромбообразований при варикозном расширении вен нижних конечностей;
  • С целью профилактики развития тромбозов после перенесенных оперативных вмешательств и операций на кровеносных сосудах – ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование;
  • Профилактика ишемического инсульта при генетической предрасположенности или имеющихся незначительных нарушениях мозгового кровообращения;
  • С целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии после хирургический операций на грудной клетке.

Препарат также обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами, поэтому может назначаться в составе комплексной терапии для лечения больных вирусными инфекциями, воспалительных процессов в суставах.

Противопоказания к применению лекарства

Препарат Ацекардол необходимо принимать под строгим наблюдением врача и только по определенным показаниям. Данное лекарственное средство имеет ряд серьезных ограничений и противопоказаний:

  • Повышенная наследственная предрасположенность к язвенной болезни желудка;
  • Эрозивный или коррозивный гастрит;
  • Бронхиальная астма;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Гемофилия;
  • Геморрагический диатез и васкулиты;
  • Триада Фернана-Видаля (одновременное сочетание таких состояний, как непереносимость ацетилсалициловой кислоты, полипоза околоносовых пазух хронического течения, бронхиальная астма);
  • 1 и 3 триместры беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 16 лет.

Особые указания

Таблетки Ацекардол с особенной осторожностью следует принимать пациентам при таких состояниях:

  • Беременность во 2 триместре;
  • Подагра;
  • При одновременном применении метотрексата;
  • При недостаточности витамина К;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
  • Имеющиеся в прошлом явления печеночной или почечной недостаточности.

В период лечения препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты следует регулярно сдавать анализы крови, так как это вещество способствует ее значительному разжижению. При длительном и бесконтрольном применении ацекардола велик риск развития внутренних кровотечений.

Лица пожилого возраста должны принимать данное лекарственное средство под строгим наблюдением врача, так как риск развития побочных эффектов у них значительно выше, чем у молодых пациентов.

Использование препарата в период беременности и лактации

Согласно отзывам пациенток и врачей, а также проведенным клиническим испытаниям было установлено, что применение препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты в первом триместре беременности резко увеличивало риск развития дефектов у эмбриона, а именно аномалий и пороков сердца и не закрытию верхнего нёба.

Применение ацекардола во 2 триместре беременности проводится после тщательной оценки риска для плода и пользы для матери.

Использование препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты в 3 триместре противопоказано, так как это приводит к раннему закрытию аортального протока у плода и увеличивает риск развития кровотечений у беременной и ребенка. Кроме этого, использование Ацекардола в 3 триместре способно привести к кровоизлияниям в мозг у плода или спровоцировать преждевременные роды.

Ацекардол и другие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты способны проникать в грудное молоко, а с ним и в организм ребенка, поэтому его использование в период лактации строго противопоказано. При необходимости курса лечения данным препаратом кормящей женщине следует перевести малыша на искусственное питание молочной смесью.

Способ применения и дозы препарата

Таблетки ацекардол и его аналоги следует принимать перорально во время еды или сразу после приема пищи. Это поможет снизить риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварительного канала. Таблетки запиваются достаточным количеством жидкости. С целью уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка, таблетки Ацекардола можно запить молоком, но это не обязательно.

Дозировка препарата и длительность курса лечения определяется лечащим врачом в зависимости от показаний. Например, в профилактических целях развития инфаркта миокарда суточная доза препарата составляет не более 200 мг, худощавым пациентам достаточно 100 мг Ацекардола в сутки.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда или лечения ишемического инсульта пациенту назначают по 300 мг препарата 1 раз в 2 дня.

С целью предотвращения развития побочных эффектов указанную врачом дозировку нельзя превышать самостоятельно!

Побочные эффекты и передозировка препаратом

При самостоятельном увеличении дозы или длительном бесконтрольном приеме таблеток у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты и симптомы передозировки:

  • Развитие аллергических реакций кожи – сыпь, крапивница, зуд и гиперемия кожи;
  • Бронхоспазм и другие нарушения дыхательной функции;
  • Слабость, шум в ушах и головокружение;
  • Боли в желудке, рвота, тошнота;
  • Обострение гастритов и язвенной болезни желудка с риском развития массивных кровотечений;
  • Отек Квинке и анафилактического шока в редких случаях;
  • Нарушение функции печени и почек;
  • Кровоточивость сосудов;
  • Изменение клинической картины крови.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Таблетки Ацекардола нельзя сочетать с препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это резко повышает риск развития побочных эффектов и симптомов передозировки лекарством.

Условия отпуска в аптеках и хранения препарата

Ацекардол отпускается в аптеках без рецепта. Срок годности препарата составляет 2 года с даты изготовления, которая указана на картонной упаковке. По истечению данного срока таблетки нельзя принимать. Препарат хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания на него прямых солнечных лучей при температуре не более 25 градусов.

Ацекардол аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу (Ацетилсалициловая кислота): Аспикор, Аспирин, Аспирин Кардио, Ацекадол, Ацетилсалициловая кислота, КардиАСК, Кардиомагнил, Колфарит, Микристин, Плидол 100, Плидол 300, Полокард, Таспир, Тромбо АСС, Тромбогард 100, Тромбопол, Упсарин УПСА.

Ацекардол цена

Ацекардол таблетки 50 мг, 30 шт. — от 17 руб.

Ацекардол таблетки 100 мг, 30 шт. — от 21 руб.

Ацекардол – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий антиагрегантным действием.

Форма выпуска и состав

Ацекардол выпускают в виде круглых таблеток двояковыпуклой формы, покрытых оболочкой белого цвета.

1 таблетка содержит:

  • Активное вещество: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 50, 100 или 300 мг;
  • Вспомогательные компоненты: лактоза, титана диоксид, стеарат магния, масло касторовое, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кукурузный крахмал.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Ацекардола является ацетилсалициловая кислота (АСК). В основе механизма ее антиагрегантного эффекта лежит способность необратимо ингибировать циклооксигеназу (ЦОГ-1). В результате этого действия блокируется синтез тромбоксана А2, подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что препарат имеет также другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов.

Антиагрегантное действие развивается даже при приеме АСК в малых дозах и сохраняется в течение 7 дней после однократного приема.

При приеме в высоких суточных дозах (более 300 мг) АСК также оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

После перорального приема АСК быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, в процессе чего частично метаболизируется. Во время и после абсорбции АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется преимущественно в печени (под влиянием ферментов) с образованием таких метаболитов, как салицилуровая кислота, глюкуронид салициловой кислоты и фенилсалицилат. Они обнаруживаются во многих тканях и моче. У женщин процесс метаболизма происходит медленнее, чем у мужчин.

После приема Ацекардола внутрь максимальная концентрация АСК в плазме крови отмечается через 10–20 минут, салициловой кислоты – через 0,3–2 часа.

Таблетки Ацекардол покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая предотвращает растворение препарата в желудке, поэтому действующее вещество высвобождается в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. В связи с этим абсорбция АСК осуществляется на 3–6 часов медленнее, чем при приеме обычных таблеток (не покрытых такой оболочкой).

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты связываются с белками плазмы крови (в зависимости от дозы этот показатель составляет 66–98%) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко.

Метаболизм салициловой кислоты ограничен возможностями ферментативной системы, поэтому ее выведение является дозозависимым. Период полувыведения длится от 2–3 часов (в случае приема низких доз) до 15 часов (при применении высоких доз в качестве жаропонижающего и анальгезирующего средства).

При длительном приеме негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови, в отличие от других салицилатов.

Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. При нормальной функции почек от 80 до 100% разовой дозы АСК выводится в течение 24–72 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ацекардол назначают при нестабильной стенокардии, а также для профилактики следующих заболеваний:

  • Острый и повторный инфаркт миокарда при наличии таких факторов риска, как гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, курение, артериальная гипертензия;
  • Тромбоэмболия в послеоперационном периоде и при инвазивных вмешательствах на сосудах (к примеру, эндартерэктомия и ангиопластика сонных артерий, шунтирование аортокоронарное и артериовенозное);
  • Инсульт (в том числе пациентам с преходящим нарушением кровообращения мозга);
  • Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия ветвей легочной артерии (к примеру, при долгосрочной иммобилизации вследствие хирургического вмешательства).

Противопоказания

  • Желудочно-кишечное кровотечение и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • Бронхиальная астма и триада Фернана-Видаля (сочетание непереносимости АСК, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и бронхиальной астмы);
  • Геморрагический диатез;
  • Повышенная чувствительность к АСК или вспомогательным компонентам Ацекардола;
  • I и III триместр беременности;
  • Период лактации (кормления грудью);
  • Комбинация с метотрексатом в дозировке от 15 мг в неделю и выше;
  • Возраст до 18 лет.

Ацекардол следует применять с осторожностью:

  • Гиперурикемия;
  • Подагра;
  • II триместр беременности;
  • Сочетание с метотрексатом в дозировке до 15 мг в неделю;
  • Наличие в анамнезе нарушений функций почек и печени, язвенных поражений ЖКТ, полипоза носа, заболеваний органов дыхания хронического характера, бронхиальной астмы, сенной лихорадки.

Инструкция по применению Ацекардола: способ и дозировка

Ацекардол принимают внутрь перед едой, запивая достаточным количеством воды. Препарат предназначен для длительного применения.

С целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, а также при подозрении острого инфаркта миокарда суточная дозировка Ацекардола составляет 100 мг, либо по 300 мг через день.

При нестабильной стенокардии, а также для профилактики повторного инфаркта миокарда, инсульта и тромбоэмболических послеоперационных осложнений минимальная дозировка препарата составляет от 100 до 300 мг в сутки.

Побочные действия

Применение Ацекардола может вызвать следующие побочные явления:

  • Со стороны органов дыхания: бронхоспазм;
  • Со стороны ЦНС: шум в ушах, снижение слуха, головокружение, головная боль;
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, повышенная вероятность кровотечений;
  • Со стороны ЖКТ: изжога, рвота, тошнота, язва 12-перстной кишки, язва слизистой оболочки желудка, кровотечение желудочно-кишечное, нарушение функции печени;
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ринит, отек Квинке, анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы передозировки АСК от легкой до средней степени тяжести: ухудшение слуха, шум в ушах, головная боль, головокружение, спутанность сознания, тошнота, рвота, повышенное потоотделение (в т. ч. профузное), гипервентиляция, тахипноэ, респираторный алкалоз.

Терапевтические меры: промывание желудочно-кишечного тракта, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса.

Симптомы передозировки АСК от средней до тяжелой степени: шум в ушах, глухота, гиперпирексия (крайне высокая температура тела), нарушения водно-электролитного баланса (дегидратация, нарушение почечной функции от олигурии до почечной недостаточности, характеризующееся гипернатриемией, гипокалиемией, гипонатриемией), респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение метаболизма глюкозы (кетоацидоз, гипергликемия и гипогликемия, особенно у детей), гематологические нарушения (от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени), неврологические нарушения (токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы – сонливость, спутанность сознания, судороги, кома), нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, угнетение сердечной деятельности), нарушения дыхания (гипервентиляция, угнетение дыхания, некардиогенный отек легких, асфиксия).

При развитии подобных симптомов требуется срочная госпитализация и проведение экстренной терапии, включающей промывание желудочно-кишечного тракта, многократный прием активированного угля, гемодиализ, форсированный щелочной диурез, восстановление кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса, а также назначение симптоматической терапии, направленной на устранение развившихся нарушений. Форсированный щелочной диурез проводят, когда плазменная концентрация салицилатов превышает показатель 500 мг/л (3,6 ммоль/л) – у взрослых, 300 мг/л (2,2 ммоль/л) – у детей. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений pH 7,5–8.

Особые указания

В I триместре беременности употребление больших доз салицилатов способно повышать частоту развития дефектов у плода, в частности пороков сердца и расщепленного неба. В последнем триместре беременности применение высокой дозировки Ацекардола тормозит родовую деятельность, вызывает преждевременное закрытие артериального протока у ребенка, увеличивает вероятность кровотечения у матери и плода. Применение Ацекардола непосредственно перед родами может вызывать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенного ребенка. В связи с этим назначение Ацекардола в I и III триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности препарат назначают только с учетом строгой оценки пользы и риска.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время курса лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В I триместре беременности салицилаты в больших дозах повышают риск формирования дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца), поэтому Ацекардол строго противопоказан к применению.

Во II триместре беременности препарат может назначаться только в том случае, если ожидаемая польза определенно выше потенциальных рисков. При этом рекомендуется применять Ацекардол в дозах не более 150 мг в течение максимально возможных коротких курсов.

В III триместре беременности салицилаты в больших дозах (более 300 мг/сутки) ослабляют родовую деятельность, вызывают повышенную кровоточивость у матери и плода и преждевременное закрытие артериального протока у плода. Прием АСК непосредственно перед родами может привести к внутричерепным кровоизлияниям, особенно у недоношенных детей. В связи с этим в последнем триместре беременности Ацекардол строго противопоказан к применению.

Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому Ацекардол противопоказан к применению кормящим грудью женщинам. Если прием препарата клинически обоснован, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Ацекардол не применяется для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин): применение Ацекардола противопоказано;
  • нарушения функции почек (клиренс креатинина > 30 мл/мин): требуется соблюдать осторожность в период терапии.

При нарушениях функции печени

  • выраженная печеночная недостаточность (классы B и C по шкале Чайлд – Пью): применение Ацекардола противопоказано;
  • нарушения функции печени (класс A по шкале Чайлд – Пью): требуется соблюдать осторожность в период терапии.

Лекарственное взаимодействие

В случае одновременного применения ацетилсалициловая кислота ослабляет действие следующих лекарственных средств: диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), урикозурические препараты (бензбромарон).

В случае одновременного применения ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств: антиагреганты и тромболитические препараты, дигоксин, гепарин и непрямые антикоагулянты, метотрексат, вальпроевая кислота, гипогликемические препараты (инсулин и производные сульфонилмочевины).

Также сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенным риском развития побочных реакций со стороны органов кроветворения, с тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами – повышенным риском развития кровотечения.

АСК усиливает токсическое влияние этанола на центральную нервную систему. При этом повышается вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Системные глюкокортикостероиды усиливают элиминацию препарата, чем ослабляют его действие.

Аналоги

Структурными аналогами Ацекардола являются препараты Тромбо АСС, Аспирин, Кардиопирин, Аспинат, Аспикор, Таспир, Тромбопол, Ацетилсалициловая кислота.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Ацекардоле

Согласно отзывам, Ацекардол – эффективное антиагрегантное средство, разжижающее кровь и препятствующее тромбообразованию. К его дополнительным преимуществам относят низкую цену (по сравнению с большинством аналогов), удобство приема (1 раз в сутки), лекарственную форму выпуска (кишечнорастворимая оболочка предохраняет желудок от вредного воздействия ацетилсалициловой кислоты), а также наличие различных дозировок таблеток (50, 100 и 300 мг), что позволяет подобрать наиболее оптимальную.

К недостаткам Ацекардола относят наличие противопоказаний. Однако они имеются у всех салицилатов, поэтому лечение должен назначать лечащий врач.

Цена на Ацекардол в аптеках

Цена на Ацекардол за упаковку, содержащую 30 таблеток, варьирует примерно в пределах 13–25 руб. (таблетки по 50 мг), 18–33 руб. (таблетки по 100 мг), 29–49 руб. (таблетки по 300 мг).

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Антиагрегант

Действующее вещество

ацетилсалициловая кислота

(acetylsalicylic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — один слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 50 мг

Вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный — 3.3 мг, крахмал кукурузный — 17 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, магния стеарат — 1 мг, тальк — 3 мг, лактозы моногидрат — до 95 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат — 4 мг, титана диоксид — 0.5 мг, касторовое масло — 0.5 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — один слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 100 мг

Вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный — 6.6 мг, крахмал кукурузный — 34 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, магния стеарат — 2 мг, тальк — 6 мг, лактозы моногидрат — до 190 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат — 8 мг, титана диоксид — 1 мг, касторовое масло — 1 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — один слой белого или почти белого цвета.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 300 мг

Вспомогательные вещества: повидон низкомолекулярный — 19.8 мг, крахмал кукурузный — 102 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг, магния стеарат — 6 мг, тальк — 18 мг, лактозы моногидрат — до 570 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки: целлацефат — 24 мг, титана диоксид — 3 мг, касторовое масло — 3 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

В основе механизма антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов.

В высоких дозах АСК (свыше 300 мг/сут) также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь АСК быстро и полностью всасывается из ЖКТ. АСК частично метаболизируется во время абсорбции. Во время и после всасывания АСК превращается в главный метаболит – салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, салициловой кислоты глюкуронид и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Cmax АСК в плазме крови достигается через 10-20 мин после приема внутрь, Cmax салициловой кислоты – через 0.3-2 ч.

Вследствие того, что таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой, АСК высвобождается не в желудке (оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке), а в щелочной среде двенадцатиперстной кишки. Таким образом, абсорбция АСК в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, замедлена на 3-6 ч по сравнению с обычными (без такой оболочки) таблетками.

Распределение

АСК и салициловая кислота связываются с белками плазмы крови (от 66% до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выведение

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым, поскольку ее метаболизм ограничен возможностями ферментативной системы. T1/2 составляет от 2-3 ч при применении АСК в низких дозах и до 15 ч при применении препарата в высоких дозах (обычные дозы АСК в качестве анальгезирующего и жаропонижающего средства). В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная АСК не накапливается в сыворотке крови. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся почками. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Показания

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— профилактика повторного инфаркта миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— геморрагический диатез;

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;

— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

— выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью);

— хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA);

— одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/неделю и более;

— I и III триместры беременности;

— период лактации;

— детский возраст до 18 лет;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к АСК.

С осторожностью при:

— подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);

— язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе);

— нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью);

— нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин);

— бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии;

— одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/неделю;

— сопутствующей терапии антикоагулянтами;

— II триместр беременности;

— предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая небольшие, например, экстракцию зуба), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

Дозировка

Таблетки следует принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости, 1 раз/сут.

Ацекардол предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100 мг/сут ежедневно или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/сут ежедневно или 300 мг через день.

Профилактика повторного инфаркта миокарда и нестабильная стенокардия: 100-300 мг/сут ежедневно.

Профилактика ишемического инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/сут ежедневно.

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг/сут ежедневно.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100 мг/сут или 300 мг через день.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, боли в животе; язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: назначение АСК сопровождается повышенным риском кровотечений вследствие ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов, анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардиореспираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, головная боль, шум в ушах.

Передозировка

Передозировка маловероятна вследствие низкого содержания АСК в препарате. Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Симптомы передозировки от легкой до средней степени тяжести: головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха, повышенное потоотделение (в т.ч. профузное), тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

Симптомы передозировки от средней до тяжелой степени:

— респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом;

— гиперпирексия (крайне высокая температура тела);

— нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия;

— нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, снижение АД, угнетение сердечной деятельности;

— нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией;

— нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз;

— шум в ушах, глухота;

— желудочно-кишечные кровотечения;

— гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия;

— неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Лекарственное взаимодействие

АСК при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных средств:

— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы; также сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;

— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;

— тромболитических средств и антиагрегантов;

— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

— гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;

— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.

При одновременном приеме АСК с алкоголем наблюдается усиление токсического действия алкоголя на центральную нервную систему, повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

АСК при одновременном применении ослабляет действие следующих лекарственных средств:

— урикозурических препаратов — бензбромарона (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);

— ингибиторов АПФ (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, и соответственно наблюдается ослабление гипотензивного действия);

— диуретиков (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках).

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Особые указания

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие АСК на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно повышение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения АСК в предоперационном периоде.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Превышение дозы АСК сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время приема препарата Ацекардол следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и при выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение салицилатов в больших дозах в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца).

Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают ослабление родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин).

С осторожностью при нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (класс В и С по шкале Чайлд-Пью).

С осторожностью при нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Описание препарата АЦЕКАРДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

АЦЕКАРДОЛ — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *