От чего помогает Бипрол


Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди остальных болезней. Ими страдают тысячи россиян. Вот от чего помогает «Бипрол». Он предупреждает развитие заболевания, снимает сердечные приступы и доступен по цене.

Форма выпуска и состав

Заболевания сердца и сосудов – вот от чего помогает «Бипрол». Препарат производят в таблетках, покрытых оболочкой. Активным веществом выступает бисопролола фумарат в дозе 5 и 10 мг.

В качестве дополнительных ингредиентов выступают: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, кросповидон, лудипресс и магния стеарат. Оболочка содержит полиэтиленгликоль, гипромеллозу, тальк, титана диоксид, тропеолин О.

В картонной упаковке находится 30 или 50 таблеток.

Фармакологические свойства

Препарат относится к селективным бета1-адреноблокаторам, не обладает внутренней симпатомиметической деятельностью и не наделен мембраностабилизирующими качествами.

Бисопролола фумарат уменьшает проявление ренина плазмы, снижает нужду миокарда в кислороде, а также частоту сердечных сокращений как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным свойствами. В малых концентрациях противостоит β1-адренорецепторам сердечного аппарата, снижает активированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ и ток ионов кальция внутри клеток. Употребляемый в больших дозах, проявляет бета2-адреноблокирующие свойства.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в самом начале употребления таблеток, особенно в первые сутки, повышается, но по прошествии 1-3 дней приходит к исходному состоянию, а при продолжительном употреблении — уменьшается.

Гипотензивное свойство определяет снижение минутного количества крови, автономную активацию периферических сосудов, уменьшает деятельность ренин-ангиотензин-альдостеронового комплекса. Характеризуется реконструкцией восприимчивости на снижение артериального давления и воздействием на ЦНС. При повышении артериального давления первичный результат наблюдается на 2-5 сутки, а стабилизируется состояние через 30-60 дней.

Антиангинальное свойство проявляется в снижении нужды миокарда в кислороде из-за уменьшения частоты сердечных сокращений и сократимости мышцы, увеличения диастолы и прогресса в перфузии миокарда, а также в результате увеличения финишного давления диастолического характера в левом желудочке и повышения эластичности мышц обоих желудочков.

Антиаритмическая характеристика связана с удалением аритмогенных причин, повышением количества цАМФ, снижением возбуждения синусового и эктопических водителей ритма и торможением AV-проведения.

Использование препарата в средних лечебных дозах оказывает не такое сильное воздействие на органы с β2-адренорецепторами. Не влияет препарат в этом количестве на углеводный обмен веществ и не останавливает выход ионов натрия из организма. Высокие дозы лекарственного средства тормозят подтипы β-адренорецепторов.

Вышеописанная характеристика свойств бисопролола фумарата подробно показывает, от чего помогает «Бипрол».

Фармакокинетика

Лекарство «Бипрол» растворяется в желудочно-кишечном тракте на 80-90 %. На его абсорбцию не влияет прием пищи. Наибольшая концентрация активного вещества в крови наблюдается спустя 1-3 часа. Соединение с белками крови происходит на 30 %. В малых количествах действующее вещество проникают сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьер, небольшая часть выделяется с грудным молоком матери.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 10-12 ч. Половина действующего вещества выходит в неизменном виде с мочой, а 2 % — с желчью.

От чего помогает «Бипрол»

Препарат назначают при артериальной гипертензии. При гипертонической болезни наблюдается стабильное повышение артериального давления. «Бипрол» показания к применению имеет и при ишемической болезни сердца, где чаще всего используется для профилактических целей при приступах стенокардии.

Противопоказания

Необходимо принимать строго по предписанию врача препарат «Бипрол». Показания к его применению описаны выше, а теперь о противопоказаниях. К ним относится шок различного генезиса, в том числе кардиогенный. Нельзя пить таблетки при коллапсе и отеке легких. Запретом служит острая и хроническая сердечная недостаточность, а также II-III стадии развития AV-блокады. Противопоказанием служит диагноз синдрома слабости синусового узла, кардиомегалия, брадикардия, гипотензия артериальная и стенокардия Принцметала. Не прописывают препарат при астме бронхолегочного аппарата, обструктивной болезни легких в хронической форме и при приеме ингибиторов МАО. Нельзя употреблять его пациентам с заболеваниями периферического кровообращения, при феохромоцитоме, когда имеет место метаболический ацидоз, лицам до восемнадцати лет. Запрещен больным с гиперчувствительностью к действующему веществу и другим составляющим лекарства.

С осторожностью прописывают «Бипрол» больным, страдающим печеночной недостаточностью, а также людям с почечной недостаточностью в хронической форме, пациентам с миастенией и тиреотоксикозом. Осторожность должны проявлять лица с сахарным диабетом, I степенью AV-блокады и больные с депрессией. Только в особых случаях его назначают при псориазе и пациентам пенсионного возраста.

Инструкция по применению

Следует учесть при употреблении лекарства «Бипрол» показания к применению. Таблетки пьют натощак в утреннее время. Их не разжевывают и запивают водой.

Лекарственное средство употребляют по 5 мл один раз в день. Если возникла необходимость, дозировку увеличивают до 10 мг, которые пьют один раз в сутки. В сутки можно принять максимум 20 мг.

Для лиц с нарушениями функций почечной системы, а также для пациентов с болезнями печени максимальная доза составляет 10 мг в день.

Особые условия

Должен производиться постоянный врачебный контроль за пациентами, употребляющими «Бипрол». От чего помогает лекарство, было описано выше, а теперь о том, как нужно наблюдать состояние больного, пьющего эти таблетки. Прежде всего должны проводиться измерения частоты сердечных сокращений и давления, очень важны эти показатели в самом начале терапии. Больным делают электрокардиограмму, а у лиц с сахарным диабетом берут анализ крови на уровень глюкозы. У людей пожилого возраста контролируют состояние почечной системы.

Обследуется работа внешнего дыхания у пациентов, страдающих легочными заболеваниями в анамнезе.

Больные должны сами научиться считать частоту собственных сердечных сокращений, и если показатель менее 50 ударов в минуту, то следует обратиться за врачебной помощью.

В процессе терапии может снижаться выработка слезной жидкости, что должны учесть обладатели контактных линз. У лиц с сахарным диабетом лекарство может скрыть тахикардию, спровоцированную гипогликемией. Препарат не увеличивает возникающую при использовании инсулина гипогликемию и не тормозит возмещение концентрации глюкозы до уровня нормы в крови.

Перед операцией препарат отменяют за двое суток до общей анестезии. Если пациент все-таки употребил таблетку перед хирургическим вмешательством, то лекарство для наркоза должно обладать минимальным отрицательным инотропным свойством.

Людям с бронхоспастическими заболеваниями прописывают кардиоселективные адреноблокаторы при нецелесообразности использования других гипотензивных средств. Передозировка может спровоцировать бронхоспазм.

У пожилых людей с брадикардией и при явном понижении артериального давления, AV-блокаде концентрацию действующего вещества следует понизить или полностью прекратить терапию с использованием «Бипрола». Остановить лечение нужно и при возникновении у больного депрессионного состояния.

Не останавливают терапию, если существует опасность прогрессирования аритмии в тяжелой форме и инфаркта миокарда. Отказ от употребления лекарственного средства проводят постепенно, уменьшая норму на протяжении 14 дней. Таблетки отменяют заранее, если намечается лабораторное исследование мочи и крови на наличие норметанефрина, катехоламинов и т. д.

Побочные проявления

Нужно употреблять только по предписанию врача препарат «Бипрол». Применение таблеток в дозах, превышающих рекомендованные, а также при болезнях, при которых использование этого лекарства запрещено, приводит к появлению побочных эффектов.

При длительной терапии наблюдается повышенная утомляемость, боль в голове, слабость, нарушение сна, депрессия, спутанность мыслей, галлюцинации, беспокойство, тремор, астения и миастения. У больных возникает нарушение зрительного аппарата, выражаемое в снижении слезной жидкости, чрезмерной сухости глаз и их болезненности. Появляется конъюнктивит.

При лечении пациентов замечена: синусовая брадикардия, чрезмерное сердцебиение и сбои в проводимости миокарда, а также AV-блокада, аритмия, усугубление состояния пациента, страдающего сердечной недостаточностью в хронической форме. Иногда происходит ослабление сократимости миокарда и понижение артериального давления, гипотензия в ортостатической форме, болевые ощущения в грудине, синдром отмены, который сопровождался более сильными приступами стенокардии и увеличением показателя артериального давления.

Наблюдалась чрезмерная сухость во рту, понос, тошнота, боль в области живота, запоры и т. д. В некоторых случаях была зафиксирована заложенность носа и затруднение дыхания. Иногда больных беспокоила аллергия в виде сыпи, зуда и крапивницы. Наблюдалось чрезмерное потоотделение, гиперемия эпидермиса, экзантема, псориаз.

Передозировка

Настоятельно рекомендует соблюдать прописанные врачом дозы при приеме лекарства «Бипрол» инструкция по применению. Отзывы утверждают, что этот препарат достоен внимания. Он эффективный и недорогой, но в случае использования дозы, превышающей ту, что назначена, могут возникнуть симптомы передозировки. Они выражаются в виде аритмии, экстрасистолии желудочкового характера, явной брадикардии. Передозировка может вызвать AV-блокаду, заметное понижение артериального давления, сердечную недостаточность, цианоз ногтевой пластины, бронхоспазм, судороги, головокружение, затруднение дыхания.

При передозировке делают промывание желудка и прописывают адсорбенты. Проводят симптоматическое лечение. Если возникла AV-блокада, то делают 1-2 мг атропина, который может быть заменен эпинефрином или установкой временного кардиостимулятора. При пониженном артериальном давлении человека укладывают в положение Тренделенбурга и внутривенно вводят плазмозамещающие растворы. При сердечной недостаточности рекомендуют диуретики, гликозиды или глюкагон. При судорогах вводят «Диазепам», бронхоспазм снимают ингаляционно.

Условия хранения и срок годности

Советует не применять после истечения срока годности лекарственное средство «Бипрол» инструкция по применению. Аналоги доступны по цене и их можно найти в любой аптеке.

Срок годности лекарства равен трем годам с момента производства. Препарат должен храниться в прохладном темном и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °C.

«Бипрол»: аналоги

Если препарат по тем или иным причинам не подойдет организму, то вместо него можно найти лекарство с похожими свойствами. Заменить «Бипрол» (аналоги схожи с ним по активному компоненту и действию) можно только после консультации с врачом следующими медикаментами: «Тирез», «Арител», «Нипертен», «Бидоп», «Коронал», «Бисогамма», «Кординорм», «Бисопрол», «Конкор». Разница между средствами состоит лишь в цене и производителе.

Стоимость

Цена лекарственного средства составляет около 150 рублей за 30 таблеток по 10 мг. Драже с 5 мг стоит около 80 рублей за 30 штук.

Отзывы пациентов

Почти во всех ситуациях могут заменить «Бипрол» аналоги. Отзывы об этом препарате в основном положительные. Некоторые лица предпочли заменить оригинал, так как у него много побочных эффектов. Те лица, которые все же решились на прием «Бипрола», хорошо переносили лекарство. Отмечали его высокую эффективность и хороший результат. Есть больные, заменившие им импортный «Конкор».

Специалисты о лекарстве отзываются неплохо. Говорят, что он хорошо снимает приступы стенокардии и редко вызывает побочные явления. В основном это головная боль.

«Бипрол» — одно из самых востребованных и результативных средств. При правильном назначении и строгом соблюдение всех предписаний врача он дает стойкий и длительный эффект.

Бипрол – препарат из группы адреноблокаторов, который благодаря своему антиаритмическому и гипотензивному действию применяется для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Основной компоненты препарата – бисопролол. Он является селективным (избирательным) блокатором В1-адренорецепторов сердца и практически не влияет на адренорецепторы В2.

Фармакологические эффекты бисопролола обусловлены блокадой В1-адренорецепторов, что сопровождается:

  • отсутствием взаимодействия с ними катехоламинов (адреналина и норадреналина), что обуславливает различные химические реакции, происходящие в организме, и проявляется снижением силы сердечных сокращений (отрицательный инотропный эффект);
  • снижением концентрации ионов кальция в проводящей системе сопровождается уменьшением частоты сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект) и проводимости (отрицательный дромотроный эффект), а также автоматизма (отрицательный батмотропный эффект). Эти эффекты сопровождаются блокадой В1–рецепторов почек, что ведет к снижению выброса ренина и синтеза ангиотензина II. В результате, происходит снижение артериального давления, использующееся при лечении гипертензии;
  • уменьшение силы и частоты сердечных сокращений ведет к снижению потребности миокарда в кислороде, в результате чего препарат может использоваться как антиангинальное средство для лечения ишемической болезни сердца;
  • угнетение проводимости и автоматизма формирует антиаритмическое действие бисопролола.

Форма выпуска и состав

Бипрол выпускается в виде таблеток с дозировкой 2.5, 5 и 10 мг. Производитель лекарственного средства – МАКИЗ-ФАРМА, Россия.

В его состав входит:

  • бисопролола фумарат;
  • различные вспомогательные вещества.

Лекарство относится к селективным В1-адреноблокирующим лекарственным средствам, производится из химического сырья, отпускается строго по назначению врача при наличии рецепта.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца;
  • период после перенесенного инфаркта;
  • аритмии;
  • сердечная недостаточность в хронической форме.

Противопоказания

  • реакции гиперчувствительности на действующий компонент или вспомогательные вещества лекарственного средства;
  • снижение частоты сердечных сокращений меньше, чем 50 ударов в минуту;
  • наличие слабости синусного узла;
  • предсердно-желудочковые и другие блокады сердца;
  • шок кардиогенного типа;
  • сердечная недостаточность, характеризующая острой тяжелой формой, не поддающаяся лечению;
  • инфаркт в остром периоде;
  • снижение давления менее 90 мм;
  • выраженные нарушения функции дыхания, сопровождающиеся обструкцией дыхательных путей;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • дети.

Использование препарата ограничено у лиц, страдающих:

  • легочными обструктивными болезнями;
  • тяжелой степенью бронхиальной астмы;
  • стенокардией Принцметала;
  • проявлениями брадикардии, блокад сердца или нарушений кровообращения в периферических сосудах;
  • сахарным диабетом,
  • тиреотоксическим зобом;
  • псориазом;
  • функциональными печеночными или почечными расстройствами;
  • смещением кислотно-щелочного баланса в сторону кислот.

Способ применения

Дозу лекарственного средства выбирают в зависимости от индивидуального восприятия организма пациента и реакции на препарат. Это процесс называется титрованием. Начинают лечение с применения препарата в дозировке 1.25 с постепенным равномерным увеличением дозы каждые 2 недели.

Происходит процесс титрования под постоянным контролем частоты сердечных сокращения и артериального давления. При ухудшении состояния, связанного с очередным повышением дозировки препарата, ее можно скорректировать применением мочегонных средств или средств, снижающих давление, из других групп или обратно снизить.

Если увеличение дозы бисопролола сопровождается не очень хорошей переносимостью или выраженным снижением артериального давления, то повышение проводят раз в месяц.

Прием лекарственного средства нельзя прерывать резко, так как возможно развитие серьезных побочных эффектов. При пропуске приема, следующую дозу увеличивать вдвое не нужно.

Принимать препарат рекомендуется в первой половине дня, 1 раз в стуки, до завтрака или при приеме пищи, запивать водой.

Терапия препаратами В1-адреноблокаторов носит длительный характер, курс лечения назначается врачом.

Побочные действия

Побочные действия Бипрола носят дозозависимый характер. При превышении доз выше рекомендуемых терапевтических, возможно усиление негативных эффектов:

  • центральная и периферическая нервная система: головокружения, нарушения сна, астения, депрессивное состояние, снижение концентрации и внимания, умственных способностей, эмоциональная нестабильность, нарушения со стороны органов чувств и другие;
  • со стороны сердца, сосудов, системы кроветворения: выраженное снижение частоты сердечных сокращений, тахиаритмия, блокады, снижение артериального давления, васкулит, снижение количества тромбоцитов и другие;
  • пищеварительный тракт: тошнота, рвота, жидкий стул, диспепсия, запор, воспаление толстого кишечника, тромботическое поражение брыжеечной артерии;
  • дыхательная система: спазм бронхов или гортани, кашель, одышка, воспаление или инфицирование дыхательных путей;
  • половая и мочевыделительная системы: отеки, снижение потенции, цистит, колика;
  • кожные реакции: высыпания, экзема, покраснение кожи, выпадение волос, дерматит и другие;
  • метаболические нарушения: повышение концентрации ферментов печени, глюкозы, мочевой кислоты, калия в крови;
  • другие негативные эффекты: головная, мышечная, грудная боль, боль в животе, глазах или ушах повышение массы тела.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

  • применение Бипрола в период беременности возможно, при превышении пользы для матери над риском для здоровья ребенка. Но за 2-3 суток до родов прием препарата прекращают, так как повышается риск развития у ребенка серьезных побочных эффектов. В противном случае, ребенок должен находится под постоянным наблюдением специалистов;
  • при грудном вскармливании применение возможно в том же случае, что и при беременности, так как бисопролол экскретируется в грудное молоко. При этом необходим тщательный контроль за состоянием ребенка;
  • при слабой и средней степени нарушении почечных и печеночных функции коррекции дозировки не нужно. В тяжелой стадии титрование необходимо вести очень тщательно и осторожно;
  • людям в возрасте корректировка не потребуется;
  • препарат не используется у лиц младше 18 лет;
  • при других тяжелых болезнях назначение препарата пока недостаточно исследовано;
  • повышается возможность негативного действия на функции сердца при приеме препаратов на основе амиодарона, верапамила, сердечных гликозидов и других сердечных средств;
  • назначение антагонистов кальция способствует развитию гипотензии и нарушений работы сердечной мышцы;
  • эффективность препарата снижается при назначении ксантинов и симпатомиметиков;
  • рифампицин уменьшает период полураспада;
  • эрготамин усиливает нарушения кровообращения периферических органов;
  • несовместим с некоторыми антидепрессантами.

Бипрол аналоги

У всех аналогов Бипрола активным веществом является бисопролол. Препараты выпускаются в дозировке 2.5, 5, 10 мг. Название препаратов с дозировкой 2.5 мг, как правило, дополняется словом Кор. Биодоступность и эффективность средства зависит от качества сырья, степени очистки и лекарственной формы. Зарубежные производители пользуются большим спросом, но одновременно и имеют более высокую цену, чем отечественные.

Зарубежные производители:

  • Бипрол и Бипрол Кор, производитель: Niche Generics (Ирландия);
  • Биол, Salutas Pharma (Германия);
  • Бисогамма от Worwag Pharma GmbH & Co (Германия) имеет несколько заводов производителей, 2 из которых находятся в Германии, один в Румынии;
  • Бисокард, производитель: ICN Polfa Rzeszow (Польша);
  • Бисомор выпускается также в ампульной форме с дозой активного вещества 50 мг, Edge Pharma Private Limited (Индия)
  • Бисопролол – ЛЕКСВМ, производитель: Antibiotice S.A. (Румыния);
  • Бисопролол – Ратиофарм, Merckle (Германия)
  • Бисопролол – Тева, Teva Pharmaceutical Works Private Co.Ltd (Венгрия);
  • Конкор и Конкор Кор, Merck KGaA (Германия);
  • Корбис, Unichem Laboratories (Индия);
  • Кординорм и Кординорм Кор, Catalent Germany Schorndorf GmbH (Германия);
  • Коронал, Zentiva a.s (Словацкая Республика);
  • Тирез, Alkaloid AD (Республика Македония).

Отечественные производители:

  • Арител и Арител Кор, Канонфарма продакшн ЗАО;
  • Бисопролол – препарат с одноименным действующим веществом. Он выпускается многими отечественными производителями. Это: Северная звезда, Биоком ЗАО, Лекфарм (Республика Беларусь), ВЕРТЕКС, Атолл ООО, Озон ООО, Рафарма ЗАО, Изварино Фарма ООО; Ирбитский химфармзавод;
  • Бисопролол – OBL, Оболенское — фармацевтическое предприятие;
  • Бисопролол – Лугал, Луганский ХФЗ ПАО;
  • Бисопролол – Прана, Пранафарм;
  • Бисопролол – СЗ, Северная Звезда;
  • Нипертен, КРКА-Рус.

Сроки и условия хранения

Срок годности Бипрола 3 года. Место хранения должно находиться вне зоны досягаемости детей, температура не должна превышать 25 градусов. Применение после истечения срока годности запрещено.

Бипрол цена

Бипрол таблетки 5мг — от 80 до 120 руб.

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор

Действующее вещество

бисопролола

фумарат (bisoprolol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с едва заметным кремоватым оттенком цвета.

1 таб.
бисопролола фумарат 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 44.5 мг, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат — 94.7-98.3%, повидон — 3-4%) — 40 мг, крахмал кукурузный — 8 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.5 мг, кросповидон (коллидон CL) — 1 мг, магния стеарат — 1 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 0.287 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) — 0.287 мг, гипромеллоза — 1.32 мг, тальк — 0.106 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с едва заметным кремоватым оттенком цвета.

1 таб.
бисопролола фумарат 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 62.4 мг, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат — 94.7-98.3%, повидон — 3-4%) — 38.5 мг, крахмал кукурузный — 11 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.6 мг, кросповидон (коллидон CL) — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 0.43 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) — 0.43 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 1.968 мг, тальк — 0.172 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с едва заметным кремоватым оттенком цвета.

1 таб.
бисопролола фумарат 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 62.4 мг, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат — 94.7-98.3%, повидон — 3-4%) — 38.5 мг, крахмал кукурузный — 11 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.6 мг, кросповидон (коллидон CL) — 1.25 мг, магния стеарат — 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 0.43 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) — 0.43 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 1.968 мг, тальк — 0.172 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с едва заметным кремоватым оттенком цвета.

1 таб.
бисопролола фумарат 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 44.5 мг, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат — 94.7-98.3%, повидон — 3-4%) — 40 мг, крахмал кукурузный — 8 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.5 мг, кросповидон (коллидон CL) — 1 мг, магния стеарат — 1 мг.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид — 0.287 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) — 0.287 мг, гипромеллоза — 1.32 мг, тальк — 0.106 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС в покое и при нагрузке. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. При применении в невысоких дозах блокирует β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

При применении в высоких дозах оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата (в первые 24 ч) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), затем через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении препарата — снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии начальный эффект наступает через 2-5 дней, стабильный — через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопических водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ (абсорбция — 80-90%); прием пищи не влияет на абсорбцию. Сmax в плазме крови достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. В небольших количествах проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени, Т1/2 — 10-12 ч. Выводится почками (50% — в неизмененном виде); менее 2% выводится с желчью.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

— шок (в т.ч. кардиогенный);

— коллапс;

— отек легких;

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— AV-блокада II и III степени;

— cиноатриальная блокада;

— синдром слабости синусового узла;

— выраженная брадикардия;

— стенокардия Принцметала;

— кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. cт., особенно при инфаркте миокарда);

— бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;

— одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа B);

— поздние стадии нарушения периферического кровообращения, (болезнь Рейно);

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— метаболический ацидоз;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью назначают препарат пациентам с печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью, миастенией, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, AV-блокадой I степени, депрессией (в т.ч. в анамнезе), псориазом, а также лицам пожилого возраста.

Дозировка

Принимают внутрь, утром, натощак, таблетки не разжевывают.

Препарат назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с синдромом перемежающейся хромоты и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ и ACT), уровня билирубина, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны половой системы: ослабление либидо, снижение потенции.

Прочие: боль в спине, артралгия, изменение уровня триглицеридов, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Влияние на плод: на фоне применения препарата возможны внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия плода.

Передозировка

Симптомы: аритмии, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев и ладоней, затрудненное дыхание, бронхоспазм, головокружение, обморок, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов. При необходимости проводят симптоматическую терапию: при развившейся AV-блокаде в/в введение атропина (1-2 мг), эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты I А класса не применяются). При снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, вводят в/в плазмозамещающие растворы; при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД). При сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Лекарственное взаимодействие

Применение на фоне терапии Бипролом аллергенов, используемых для иммунотерапии, или экстрактов аллергенов для кожных проб повышает риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.

При одновременном применении с бисопрололом йодосодержащих рентгенконтрастных лекарственных средств для в/в введения повышается риск развития анафилактических реакций.

При одновременном назначении с бисопрололом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При одновременном применении бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

При одновременном применении бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект бисопролола уменьшают НПВС (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na+).

При одновременном применении сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

При одновременном применении с бисопрололом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном применении с бисопрололом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Бисопролол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия (интервал между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней).

При одновременном применении с бисопрололом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.

При одновременном применении рифампицин уменьшает T1/2 бисопролола.

Особые указания

Контроль состояния больных, принимающих Бипрол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с заболеваниями органов дыхания в анамнезе.

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада α-адренорецепторов).

При тиреотоксикозе Бипрол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку в таком случае возможно усиление симптомов.

При сахарном диабете препарат может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бипрола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими состояниями или заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25% в 3-4 дня).

Препарат следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказание — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат пациентам с хронической почечной недостаточностью.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при темперaтуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.

Описание препарата БИПРОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Цены в интернет-аптеках:

от 55 руб.

Купить

Бипрол – лекарственный препарат из группы бета-адреноблокаторов (селективных), который используется в лечении артериальной гипертензии и стенокардии. Международное название препарата — бисопролол.

Состав и форма выпуска

Бипрол выпускается в таблетированной форме по 5 и 10 мг.

Активное вещество – бисопролола фумарат.

Фармакологическое действие Бипрола

Данный препарат обладает гипотензивным (понижающим артериальное давление), антиангинальным и антиаритмическим действием. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, а также стимуляции периферических сосудов симпатической нервной системой. После начала приема препарата гипотензивное действие наступает через 2-5 дней. Стабильный эффект от терапии ожидается через 1-2 месяца.

Максимальная концентрация согласно инструкции Бипрола отмечается через 1-3 часа после его приема. Метаболизируется препарат в печени, и 50% выводится почками в неизмененном виде, а также 2% выводится с желчью.

Показания к применению

  • Гипертоническая болезнь;
  • Вторичная артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) с приступами стенокардии.

Противопоказания к применению Бипрола

Повышенная чувствительность к составляющим компонентам, гиперчувствительность к другим препаратам из этой же группы. Согласно инструкции Бипрол нельзя применять при шоке, отеке легких, хронической сердечной недостаточности 4 ф.кл., АВ-блокаде 2-3 степени, острой сердечной недостаточности, артериальной гипотензии (особенно обусловленной острым инфарктом миокарда), бронхиальной астме и других обструктивных болезнях легких. Противопоказан одновременный прием Бипрола или аналогов с ингибиторами МАО. Нежелателен прием денного средства у пациентов с феохромоцитомой и метаболическим ацидозом.

Согласно инструкции Бипрол с осторожностью нужно применять при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, сахарном диабете, тиреотоксикозе, депрессии, псориазе, АВ-блокаде 1 ст. Использование Бипрола и аналогов у беременных женщин возможно только, когда польза от применения данного препарата оправдывает риск развития побочных эффектов у плода.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции Бипрол назначается один раз в сутки по 5 мг. Препарат принимается утром натощак. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг. Максимально возможная суточная доза – 20 мг.

Побочное действие Бипрола

Согласно отзывам Бипрол редко вызывает серьезные побочные эффекты. Со стороны нервной системы возможно развитие утомляемости, слабость, головокружения, расстройств сна, беспокойства, депрессии, астении. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут отмечаться: брадикардия, нарушение проводимости миокарда, АВ-блокада, развитие аритмии, усиление проявлений сердечно-сосудистой недостаточности, ортостатическая гипотензия, возникновение ангиоспазма (нарушение периферического кровообращения, похолодание конечностей, усугубление симптомов болезни Рейно). Со стороны органов чувств могут возникнуть нарушения зрения, сухость глаза, конъюнктивит. Со стороны ЖКТ могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, изменения вкуса, печеночная дисфункция (холестаз). Со стороны дыхательной системы могут отмечаться затруднение дыхания (при использовании высоких доз Бипрола), у предрасположенных больных может возникнуть бронхоспазм. На препарат также возможны аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд). У пациентов с сахарным диабетом, которые получают инсулин, может возникнуть гипогликемия (снижение сахара в крови).

Передозировка

Симптомы передозировки: обморок, судороги, брадикардия (урежение ЧСС менее 50 ударов в мин.), экстрасистолия, аритмия, выраженная гипотензия, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, назначении адсорбирующих средств. В случае развития АВ-блокады показано введение атропина внутривенно. При гипотонии показано внутривенное введение плазмозамещающих растворов, в случае неэффективности назначаются допамин, добутамин, эпинефрин. При развитии сердечной недостаточности используются сердечные гликозиды, диуретики. В случае возникновения судорог необходимо ввести диазепам внутривенно.

Взаимодействие Бипрола с другими лекарственными средствами

При внутривенном введении йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов на фоне приема Бипрола и аналогов повышен риск развития анафилактических реакций.

Согласно инструкции Бипрол изменяет действие инсулина и таблетированных гипогликемических препаратов. Препарат маскирует симптомы гипогликемии (снижения уровня сахара крови).

Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и эстрогены при одновременном применении с Бипролом по отзывам ослабляют его гипотензивный эффект.

Данный препарат вместе с сердечными гликозидами и блокаторами кальциевых каналов (например, верапамил) и другими антиаритмическими средствами усиливают рису возникновения брадикардии, сердечной недостаточности и АВ-блокады.

Согласно инструкции Бипрол вместе с нифедипином и диуретиками может привести к значительному снижению артериального давления.

Сочетание этого лекарственного средства с антидепрессантами и антипсихотическими препаратами усиливает угнетение центральной нервной системы.

Особые указания

Пациентам, которые начали прием Бипрола по инструкции необходим контроль за артериальным давлением ежедневно, также необходим контроль ЭКГ. У больных с сахарным диабетом рекомендовано определение уровня глюкозы крови (не реже 1 раза в 1-2 мес.). В случае появления брадикардии менее 50 ударов в минуту следует немедленно обратиться к врачу. У пациентов с заболеваниями легких перед началом приема Бипрола рекомендовано исследование внешней функции легких.

По отзывам Бипрол не эффективен у 20% пациентов со стенокардией. Основными причинами этого является выраженный атеросклероз коронарных сосудов.

У хронических курильщиков эффект от приема данного препарата снижен.

Согласно инструкции Бипрола, если пациент использует контактные линзы, нужно учитывать факт снижения продукции слезной жидкости.

При развитии у больного депрессии на фоне лечения Бипролом следует отменить препарат.

Аналоги Бипрола

Аналогами Бипрола являются: Арител, Биногамма, Бидоп, Бисокард, Бисопролол, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен, Биол.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Лекарство Бипрол (Плюс) инструкция по применению относит к селективным блокаторам β1-адренорецепторов, востребованным в кардиологической практике.

Форма выпуска и состав

Бипрол выпускается в таблетированной форме по 2,5 мг, 5 и 10 мг.

Активное вещество – бисопролола фумарат.

Также выпускают таблетки Бипрол Плюс в сочетании с мочегонным гидрохлоротиазидом. Действующие вещества: бисопролола фумарат 5 мг или 10 мг, гидрохлоротиазид 12,50 мг или 25,00 мг соответственно.

Фармакологическое действие

Бипрол характеризуется антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным (противоишемическим) действием.

Способен блокировать бета-1-адренорецепторы сердца, уменьшая тем самым частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Снижает проводимость электрического возбуждения по сердцу (атриовентрикулярную проводимость). В значительных дозах (свыше 0,02 г) препятствует выделению бета-2-адренорецепторов в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Максимальный терапевтический эффект от применения данного лекарственного средства возникает через 1–3 часа после перорального приема и длится в течение суток.

Показания к применению

От чего помогает Бипрол (Плюс)? Таблетки подходят для лечения следующих патологий:

  • Гипертензия любой сложности;
  • Ишемия;
  • Тяжелая недостаточность сердца;
  • Стенокардия стабильного типа.

Также его назначают пациентам, вылечившимся от гипертонии, для предупреждения рецидивов.

Инструкция по применению

Лекарственное средство Бипрол рекомендуют принимать в утренние часы. Прием должен производится натощак. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Лекарственное средство используют в дозировке 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 10 мг. Максимальный суточный объем потребления при этом должен быть не более 20 мг. Для лиц с нарушениями в работе печени суточная доза – не более 10 мг.

Бипрол Плюс: инструкция по применению

Принимают внутрь, утром (во время приема пищи), не разжевывая с небольшим количеством жидкости 1 раз в сутки.

Дозу препарата подбирают индивидуально.

Начальная доза препарата Бипрол плюс составляет — 1 таблетка 5/12,5 (содержащая 5 мг бисопролола и 12,5 мг гидрохлоротиазида) 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта, дозу можно увеличить до максимальной суточной дозы препарата 10/25 — 1 таблетка препарата Бипрол плюс (содержащая 10 мг бисопролола и 25 мг гидрохлоротиазида).

В пожилом возрасте коррекции дозы не требуется. Рекомендуется начинать с наименьшей возможной дозы.

Больным с почечной недостаточностью (КК более 30 мл/минуту), а также печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы препарата не требуется.

Противопоказания

Препарат не назначают при:

  • cиноатриальной блокаде;
  • лактации, беременности и так далее;
  • стенокардии Принцметала;
  • артериальной гипотензии;
  • выраженной брадикардии;
  • шоке, например, кардиогенном;
  • острой и хронической сердечной недостаточности;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • коллапсе;
  • AV-блокаде II и III степени;
  • отёках лёгких;
  • бронхиальной астме и хронической обструкции лёгких;
  • возрасте до 18 лет.
  • Побочные явления
  • Нарушение пищеварения;
  • Трудности с дыханием;
  • Депрессивное состояние;
  • Спазмирование сосудов на руках и ногах;
  • Отек слизистой носоглотки;
  • Усиление признаков перемежающейся хромоты;
  • Кашель, чихание;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Подергивание нижних конечностей и мышц на лице;
  • Покраснение эпидермиса;
  • Апатия;
  • Сонливость;
  • Пульсирующая боль в области лба при переходе тела из горизонтального положения в вертикальное;
  • Зуд кожи;
  • Тревожные сны;
  • Першение в горле;
  • Приливы крови к лицу;
  • Одышка;
  • Мышечная слабость;
  • Резкое падение АД;
  • Проблемы с засыпанием;
  • Раздражимость;
  • Утрата полового влечения;
  • Галлюцинации (слуховые, зрительные);
  • Боль в области затылка и висков;
  • Усталость, снижение физической активности;
  • Повышение потоотделения;
  • Общее недомогание;
  • Ухудшение зрения;
  • Усиление симптомов хронических заболеваний костной ткани;
  • Брадикардия;
  • Отеки периферического характера;
  • Суставная боль;
  • Проблемы с циркуляцией крови, из-за чего человек может ощущать озноб, холод в конечностях;
  • Крапивница;
  • Временное снижение потенции.

В редких случаях у пациентов обнаруживается увеличение лабораторных показателей печеночных ферментов, глюкозы, триацилглицеридов в кровяной жидкости.

Все побочные эффекты требуют прекращения приема Бипрола и пересмотра схемы лечения. В будущем лекарства с аналогичным составом больному противопоказаны.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск для плода и ребенка.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Пациенты, которым постоянно показано носить контактные линзы, обязаны знать, что одним из побочных эффектов препарата является уменьшение выработки слезной жидкости.

  • При диагнозе тиреотоксикоз Бипрол маскирует некоторые клинические признаки заболевания, резкая отмена лекарства усиливает симптоматику.
  • Есть пациенту показано хирургическое вмешательство, то в таком случае Бипрол отменяют за двое суток перед операцией. Кроме того, для проведения анестезии подбирают лекарственный препарат, который может оказывать минимальное отрицательное инотропное действие.
  • При развитии депрессии прием препарата прекратить.
  • При наличии у пациента бронхоспастических заболеваний назначают кардиоселективные адреноблокаторы (есть вероятность неэффективности использования иных гипотензивных лекарств). Передозирование Бипрола грозит развитием бронхоспазма.
  • Сахарный диабет маскирует тахикардию, которая вызывается гипогликемией.
  • На протяжение всего срока лечения данным медицинским средством необходимо соблюдать особую осторожность при управлении авто.
  • Рекомендуется обучить больного методике правильного подсчета частоты сокращений сердца, обращая внимание на необходимость обращения к врачу при ЧСС меньше 50 ударов в минуту.

Во время приема Бипрола необходим контроль за пациентами, который включает измерение АД и ЧСС, причем в начале терапии контроль должен быть ежедневным, а затем в 3-4 месяца один раз. Показано также контролирование ЭКГ и определение глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Пожилым больным проводят контроль функции почек минимум один раз в 4-6 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать Бипрол при лечении иммунных заболеваний аллергенами или при использовании их экстрактов при проведении кожных проб. Также нельзя сочетать препарат с контрастными веществами, с помощью которых проводят рентген-исследование. Принимая комбинации из таких веществ, человек рискует получить анафилактический шок.

Чрезмерное понижение давления может провоцировать сочетание Бипрола с:

  • Препаратами для уменьшения АД.
  • Нифедипином.
  • Клонидином.
  • Гидралазином;
  • Мочегонными средствами.
  • Симпатолитиками.

Некоторые препараты ослабляют гипотензивное действие Бипрола. К ним относятся НПВС, эстрогены и ГКС. Все эти лекарства в сочетании с бисопрололом задерживают натрий. НПВС также блокируют выработку простагландина в почках.

Если пациенту требуется прием ингибиторов МАО, между ними и Бипролом следует выдержать паузу минимум 2 недели. Иначе артериальное давление снизится до критического уровня.

Опасность представляет комбинирование Бипрола с инсулином и принимаемыми внутрь лекарствами от гипогликемии. Препарат замаскирует признаки, указывающие на развитие болезни, — тахикардию и высокое давление.

Бипрол уменьшает клиренс и увеличивает концентрацию в плазме Лидокаина и ксантинов (исключение — Дифиллин). В группе риска — пациенты с изначально повышенным клиренсом Теофиллина вследствие табакокурения.

У человека могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем, включая его остановку, из-за комбинаций Бипрола с:

  • Антиаритмическими препаратами.
  • Сердечными гликозидами.
  • Резерпином.
  • Гуанфацином.
  • Метилдопой.
  • Амиодороном.
  • Верапамилом, Дилтиаземом и иными блокаторами кальциевых каналов.

Сульфасалазин, принятый одновременно с Бипролом, увеличивает уровень содержания бисопролола в плазме. Недеполяризующие миорелаксанты и кумарины под влиянием этого препарата действуют дольше.

Аналоги лекарства Бипрол

По структуре определяют аналоги:

  1. Корбис;
  2. Конкор;
  3. Бисогамма;
  4. Бисокард;
  5. Бисопролола гемифумарат;
  6. Кординорм;
  7. Нипертен;
  8. Бисопролол;
  9. Конкор Кор;
  10. Тирез;
  11. Бидоп Кор;
  12. Бисопролола фумарат;
  13. Бисомор;
  14. Бидоп;
  15. Арител Кор;
  16. Коронал;
  17. Биол;
  18. Арител.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Бипрол (таблетки) в Москве составляет 55 рублей. Для приобретения лекарства потребуется рецепт врача.

Срок годности Бипрола 3 года. Место хранения должно находиться вне зоны досягаемости детей, температура не должна превышать 25 градусов. Применение после истечения срока годности запрещено.

Post Views:
127