Почему появляется озноб без температуры: причины, диагностика и лечение


Озноб — болезненное ощущение холода, вызванное спазмом поверхностных кровеносных сосудов, проявляется мышечной слабостью в сочетании с чувством зябкости. При ознобе из-за частых и быстрых мышечных сокращений усиливается выработка тепла, вследствие чего появляется дрожь в мышцах. Одновременно происходит сужение сосудов, падает кровоток в коже, прекращается потоотделение, что уменьшает отдачу тепла организмом во внешнюю среду, и вызывает чувство зябкости. Возникает при переохлаждении тела, также в начале лихорадки при инфекциях, травмах, воспалении, аллергии.

Причины озноба

Озноб при температуре — ранний признак острых инфекционных заболеваний, возникающих в результате поражения инфекцией дыхательных путей. Вирусы и бактерии, проникая внутрь, отравляют клетки организма продуктами своей жизнедеятельности, вызывая признаки интоксикации: озноб, лихорадку, головные боли, слабость, недомогание. Подобными симптомами, кашлем, одышкой проявляются заболевания сосудов и сердца, такие как инфекционный эндокардит, тонзиллогенная миокардиодистрофия, острая ревматическая лихорадка. 

Симптомы озноба характерны для широкого круга патологий. К таким относят:

  • сахарный диабет;
  • болезни крови;
  • пиелонефрит;
  • воспаление легких;
  • сальмонеллез;
  • заболевания щитовидной железы.

У здорового человека, озноб появляется, как защитная реакция на действие холода, эмоциональное, физическое и психическое переутомление, может возникать при переживаниях, стрессе, высоком артериальном давлении, аллергии. У женщин ощущение, что знобит, совпадает с началом климакса вследствие гормональных изменений, менструальным циклом, что связано с потерей крови.

Симптомы озноба

Озноб редко начинается внезапно. Чаще его появлению предшествует ощущение зябкости, ломота в мышцах, слабость, недомогание, головные боли, иллюзия ползания мурашек. Далее возникает мышечная дрожь, “стучат зубы”, кожа бледнеет, появляется синюшность носогубного треугольника, реже кистей, стоп, ушей. Одновременно учащается пульс, поднимается артериальное давление, происходит незначительное повышение температуры тела, человек пытается согреться под одеялом. 

Резко выраженный озноб у пожилых и детей может протекать с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, судорогами. Подобное состояние продолжается от нескольких минут до часа. По мере повышения температуры, мышечная дрожь прекращается, исчезает чувство зябкости, усиливается потоотделение, кожа становится горячей, бросает в жар.

Методы диагностики

При появлении первых признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы необходима консультация врача-кардиолога. Диагностикой ОРВИ и гриппа занимается терапевт, при возникновении осложнений осмотр проводит пульмонолог, отоларинголог. Вне зависимости от причин озноба диагностика начинается с внешнего осмотра, опроса, выявления характерных признаков болезни. Подтверждением диагноза служат лабораторные исследования крови, мочи. С целью выявления инфекции и дальнейшего выбора специфического курса лечения проводят бактериологический посев. В кардиологии основными будут методы аппаратной диагностики — электрокардиография, фонокардиография, ультразвуковое сканирование сердца, ангиокардиография, зондирование полостей сердца.

В сети клиник ЦМРТ в план диагностики причин озноба входят следующие методы:  

К какому врачу обратиться

При ознобе с симптомами ОРВИ, гриппа или без дополнительных проявлений обратитесь к терапевту. Если проблема сопровождается болью в животе и тошнотой, запишитесь к гастроэнтерологу, а при проявлениях сбоя в эндокринной системе и гормонального дисбаланса — к эндокринологу.

Лечение озноба

Тактику лечения выстраивают с учетом причин и выраженности симптомов озноба, характера и периодичности появления, общего состояния пациента. Больным с лихорадкой показан постельный или полупостельный режим пока не нормализуется температура тела. Необходимо пить больше жидкости, соблюдать диету, богатую белком и витаминами. Из лекарств в основном назначают жаропонижающие, противоаллергические, отхаркивающие препараты, при заложенности носа — сосудосуживающие капли, анальгетики, чтобы избавиться от головной боли. В случае выявления бактериальной инфекции подбирают антибиотики с учетом чувствительности к нему возбудителей, вирусов — противовирусные препараты. Из физиотерапевтических процедур широко распространены массаж, ингаляции.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы начинают с консервативной терапии. Врач назначает транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, нейролептики, бета-адреноблокаторы. Положительный результат наблюдается от водолечения, лечебного массажа, воздействия на рефлексогенные точки лазером, иглой, сухим холодом. При инфекционном эндокардите обязательно назначение антибиотиков, при отсутствии эффекта нужна операция.

Чтобы вылечить причины озноба в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

Последствия

Озноб это симптом, который снижает качество жизни, но не угрожает здоровью пациента. Риск осложнений связан с патологиями, которые его провоцируют. Запущенные заболевания сосудов и сердца — наиболее частая причина инвалидизации и ранней смертности. Процент смертности при кардиологических патологиях составляет 40-50 % от общего количества смертей. ОРВИ могут давать осложнения на уши, бронхи, легкие, сердце. К смертельно опасным последствиям гриппа относят отек легких, ложный круп, нарушение функций головного мозга. Сахарный диабет вызывает угрожающие для жизни состояния: инфаркт миокарда, гангрену, почечную недостаточность, слепоту.

Профилактика озноба

В качестве мер профилактики заболеваний сердца и сосудов называют здоровое питание, умеренные физические нагрузки, отказ от спиртного, сигарет, полноценный отдых, исключение стрессов, переживаний, своевременное лечение сопутствующих болезней. Основным направлением в комплексе мер профилактики гриппа, ОРВИ будет вакцинация, закаливание, витаминотерапия, соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Озноб возникает у каждого человека во время инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры. В этом случае дрожание — защитный механизм, который помогает быстрее побороть возбудителя и удержать тепло внутри организма. Однако бывает, что озноб наблюдается у здорового человека, когда температура тела не повышена. В каких случаях бывает озноб без температуры, подробно рассмотрено ниже.

Общие причины

Стандартный механизм появления озноба заключается в следующем:

  1. Активизация иммунитета сопровождается повышением температуры тела.
  2. Для ускорения разогрева и удерживания тепла внутри организма спазмируются поверхностные кровеносные сосуды, из-за чего уменьшается теплоотдача.
  3. Для сохранения тепла внутри происходит усиленная выработка энергии, для чего возрастают мышечные сокращения и возникает озноб.
  4. Уменьшение теплоотдачи также достигается за счет спазма мелких мышц кожи, что проявляется пупырышками, известными как «гусиная кожа».

При состояниях, которые не относятся к инфекционным заболеваниям, озноб может быть не только объективным, но и субъективным ощущением. Например при неврозах реального сокращения мышц не происходит, но человек может ощущать дрожь из-за раздражения нервных окончаний на кожных покровах. Озноб является нормальной и естественной защитной реакцией в ответ на воздействие холода. Организм быстро закрывает поры для сохранения тепла внутри и подает сигнал для активного сокращения мышц, в результате чего повышается выработка энергии и тепла.

Нестабильность нервной системы или воздействие сильных провоцирующих факторов, например, при волнении или испуге, могут также вызвать появление озноба. Подобный дискомфорт является типичным сопутствующим симптомом при гипертонии, тошноте, а также при некоторых гормональных нарушениях. Наиболее распространенные причины появления озноба рассмотрены дальше.

Эндокринные нарушения

Механизм развития озноба при эндокринных нарушениях заключается в изменении метаболических процессов. Гипер- или гипосекреция гормонов приводит к неправильной регуляции процессов выработки тепла, патологическому спазму сосудов или чрезмерной нервно-мышечной проводимости. Сужение капилляров, похолодание рук и ног часто наблюдается при гипотиреозе или сахарном диабете.

Типичным состоянием озноб является во время гипертонического криза или в период климактерической нестабильности гормонального фона, особенно во время приливов. Выходом из такой ситуации будет заместительная медикаментозная терапия, которая нормализует гормональный баланс и устраняет патологическую симптоматику.

Эндокринные нарушения могут быть не только патологическими, но и физиологическими. Женщина может испытывать озноб в период циклических гормональных перепадов, например, во время менструации или в первые недели беременности.

Сахарный диабет

Ощущение холода и озноба при сахарном диабете вызвано ухудшением процессов утилизации глюкозы и уменьшением выработки тепла. Кроме этого, сахарный диабет сопровождается нарушением кровообращения и дегенеративными изменениями в сосудах. Истончение сосудистой стенки и замедление кровотока вызывает субъективное ощущение холода и похолодание конечностей.

Пациентам, как правило, не помогает теплый чай и одеяло, так как лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Чаще при сахарном диабете озноб проявляется ночью. Само состояние гипогликемии также может стать причиной озноба. При сахарном диабете подобное случается, когда пациент принял слишком большую дозу лекарства. Гипогликемия опасна поражениями нервной системы и всегда сопровождается тремором. Похожее состояние наблюдается при ацетонемическом кризе у детей.

Анемия

Людям, которые постоянно мерзнут, рекомендуют обязательно обследоваться и определить уровень гемоглобина в крови. Дополнительными симптомами при этом нарушении будут общая слабость, ломкость ногтей и выпадение волос, головокружение. Анемия также возможна при травме или внутреннем кровотечении. При этом у человека появится бледность кожи, недомогание, головокружение и чувство похолодания конечностей.

Острые респираторные вирусные инфекции

Некоторые респираторные заболевания могут протекать без повышения температуры тела или с ее незначительным увеличением. В этом случае озноб вызван стандартным механизмом (сужением сосудов и сокращением мышц), который направлен на удержание тепла внутри тела. Это предусмотрено природой, так как патогенные микроорганизмы хуже выживают при более высоких показателях температуры. Мышечные сокращения необходимы для усиления процессов утилизации глюкозы, которые сопровождаются выработкой молекул тепловой энергии.

Психоэмоциональные перегрузки

Стресс — одна из наиболее частых причин озноба, который возникает без повышения температуры. После сильных переживаний человек будет чувствовать себя плохо, а нервная система активизируется, что приведет не только к субъективному ощущению холода, но и реальному сокращению мышц. Дискомфорт проходит после стабилизации психоэмоционального фона. Если стресс вызвал мышечные сокращения, пациенту рекомендуется пропить курс седативных лекарств.

Переохлаждение организма

Воздействие холода заставляет организм активно вырабатывать тепло и ускорять биохимические процессы. Такое состояние сопровождается не только дрожью, но также посинением ногтей, синюшностью губ, общей бледностью кожных покровов. В результате прямого воздействия холода общая температура тела снижается до 35 градусов и ниже, а у пациента появляется заторможенность и усталость.

Симптомы вызваны сужением кровеносных сосудов и нарушением проводимости сигналов от центральной нервной системы. Спазм приводит к замедлению кровообращения, нарушению обмена веществ и неспособности организма согреть отдаленные участки тела.

Для устранения такого озноба достаточно просто согреть человека. Парить ноги горячей водой при сильном переохлаждении нельзя, так как это может привести к разрыву мелких сосудов. Если избавиться от симптомов переохлаждения в домашних условиях не удается, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы исключить серьезные последствия для здоровья.

Туберкулез

Чаще озноб при туберкулезе появляется по вечерам. При заболевании наблюдаетcя стойкое повышение температуры до субфебрильных значений, однако ближе к ночи показатели термометра могут расти. Самостоятельно связать озноб и туберкулез пациент не может, поэтому консультация врача в этом случае обязательна. Дополнительными симптомами выступают постоянный кашель, слабость, затрудненное дыхание.

Сопутствующим признаком является постоянное потение пациента, что происходит из-за того, что организм пытается снизить температуру тела. Однако выведение жидкости через поры не облегчает состояние и не устраняет озноб. При подтверждении диагноза пациенту предстоит сложное и длительное лечение, успех которого во многом зависит от коррекции образа жизни, состояния иммунитета и стадии заболевания.

Интоксикация алкоголем

После употребления больших доз спиртного или при хроническом алкоголизме у человека начинается тремор конечностей и может знобить все тело. Тремор свидетельствует о тяжелой стадии отравления и наличии в крови большого количества токсинов. Дрожь начинается с ладоней и может быть заметна окружающим. Механизм появления такого симптома заключается в повреждающем действии алкоголя на центральную и вегетативную нервную систему. Большое количество токсинов приводит к сбою нервно-мышечной регуляции и патологической передаче импульсов.

При появлении дрожи в руках приема сорбентов будет недостаточно. Пациенту рекомендуется прийти на консультацию к наркологу или неврологу, чтобы исследовать состояние головного мозга и определить степень его повреждения. При регулярном употреблении алкоголя состояние больного ухудшается, а озноб усиливается. Тяжелые металлы продолжают разрушать головной мозг, после чего нарушается и работа других внутренних органов. Сильнее всего озноб заметен на руках, однако может поражать и тело.

Его выраженность приводит к неспособности пациента выполнять даже простые действия. Проверить наличие тремора можно, попросив больного написать несколько слов. При тяжелом алкоголизме начинаются осложнения в виде угнетения функций головного мозга и деформаций мышц. Зависимые алкоголики страдают от галлюцинаций, зрительных нарушений, тревожности.

Вегетососудистая дистония

Такое состояние характеризуется нарушением работы вегетативной системы, из-за чего ее влияние на внутренние органы бывает неадекватным. Считается, что это состояние является адаптационным механизмом при наличии у пациента хронического стресса. Для лечения необходимо выяснить первопричину или основное заболевание, которые привели к разладу работы вегетативной системы. Нарушения могут проявляться в виде расстройств, необъяснимой депрессии и тревожности, а также треморе рук и ознобе всего тела.

Повышение артериального давления

Изменение артериального давления в любую сторону часто сопровождается ознобом. Пациенты, которые страдают от постоянной гипертонии, ощущают этот симптом регулярно. Чувство холода объясняется нарушением кровообращения из-за чрезмерного спазма сосудов и недостаточным согреванием конечностей.

Синдом Рейно

Это патологическое состояние сопровождается спазмом мелких сосудов на конечностях. Вазоконстрикция настолько сильная, что приводит к поражению концевых артериол с последующим возникновением трофических нарушений и появлением невроза. Чаще всего поражаются обе кисти. Во время ишемического приступа наблюдается повышение тонуса симпатической системы, что усиливает ощущение озноба.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Заболевание сопровождается чувством холода, повышенной потливостью и ознобом. Проблемы возникают вследствие закупорки кровеносных сосудов, затруднения движения крови и недостаточного кровоснабжения мелких сосудов. При поражении головного мозга его функции ослабевают, что негативно отражается на нервно-мышечной проводимости и способствует появлению озноба.

Заболевания желудка

Заболевания желудка могут приводить к появлению озноба различными путями. Один из них — воспалительные процессы в органах ЖКТ, другой – выработка токсинов патогенными бактериями. Некоторые заболевания желудка сопровождаются чувством тошноты и рвоты, которые вызывают нарушения в работе вегетативной нервной системы и появление озноба. Расстройство пищеварения и кишечная инфекция сопровождаются повышенным всасыванием токсинов в кровь, что также приводит к появлению озноба.

Причины у женщин

Стабильность гормонального фона имеет особенное значение для женщин. Его циклические изменения или патологические сбои могут стать причиной появления симптомов, которые в норме должны отсутствовать. Основные причины озноба, связанные с функционированием женского организма, приведены ниже.

Предменструальный синдром

Если оплодотворение не произошло, организм начинает готовиться к секреторной фазе менструального цикла. Для процесса отслаивания эндометрия необходимы сильные изменения гормонального фона. Озноб перед месячными не является патологией и не должен вызывать опасений. Он может сопровождаться появлением гусиной кожи и побледнением кожных покровов. Механизм появления симптома также связан с незначительным повышением температуры, которое происходит перед критическими днями.

Организм пытается поддержать тепловой баланс, для чего закрывает поры и стимулирует мышечные сокращения. Кроме этого в предменструальный период женщины часто становятся раздражительными и особенно остро реагируют на стресс, что также может стать причиной появления озноба, но уже вызванного работой нервной системы.

Климакс или менопауза

Переход организма в климактерический период также сопровождается изменением гормонального фона. Кроме прекращения работы половых органов, у женщин часто появляются проблемы с сосудами и диагностируется гипертония, которая становится дополнительной причиной для появления озноба. В период менопаузы чувство холода сменяется приливами жара. Симптомы устраняются заместительной гормонотерапией, которую назначать должен только доктор.

Беременность

На ранних сроках беременности озноб возникает достаточно часто и не является признаком заболевания. Врачи объясняют это гормональным перепадом, а также серьезной перестройкой в работе целого организма. При удачном зачатии вместо критических дней женщина получает увеличение концентрации прогестерона и повышение общей температуры тела. Женщины, которые испытывают токсикоз, особенно часто жалуются на появление озноба. Находясь в интересном положении, не стоит торопиться пить жаропонижающие или другие лекарственные средства. Необходимо сообщить о неприятных симптомах врачу, который выявит причины дискомфорта и даст безопасные рекомендации.

Причины у детей

Чаще ребенка знобит при инфекционных заболеваниях. Без температуры дрожь может появляться при состоянии гипогликемии или переохлаждении. Если малыш просто замерз, необходимо переодеть его в теплую и сухую одежду, укутать в одеяло и дать теплый чай. Снижение концентрации глюкозы наблюдается при сахарном диабете, а также при незрелости поджелудочной железы, что приводит к ацетонемическому состоянию. Одним из ранних признаков повышения ацетона в крови и моче является тремор ладошек.

Когда нужно обратиться к врачу

Когда вы знаете причину появления озноба, вы можете оценить серьезность ситуации. Если озноб появился внезапно, рекомендуется подождать и обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если дискомфорт прошел через один-два дня, беспокоиться не стоит.

Женщинам следует учесть фазу менструального цикла, а мужчинам – наличие стресса на работе. Если же озноб сопровождается слабостью, рвотой, поносом, сильными болями в животе или другими неприятными симптомами, необходимо срочно обратиться к врачу. Настораживающими симптомами также считаются изменение цвета женских выделений, учащение пульса и дыхания, сильная слабость.

Диагностика

С жалобой на озноб без температуры следует обращаться к терапевту или педиатру. Доктор проведет комплексный осмотр, а также проанализирует образ жизни больного в предыдущий день или даже неделю. Квалифицированный специалист сможет выявить взаимосвязь между ознобом и нарушением работы какой-либо системы органов. После этого пациента направляют к более узкому специалисту, например, неврологу, гастроэнтерологу , эндокринологу, гинекологу.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования, среди которых могут назначаться:

  • клиническое исследование мочи и крови
  • УЗИ
  • тест на беременность
  • МРТ головного мозга
  • биохимические исследования на определение уровня гормонов

Лечение

Озноб не является самостоятельным заболеванием или диагнозом. Его следует рассматривать как один из симптомов у пациента, который характеризует самочувствие человека и работу нервной системы. Волшебной таблетки от озноба не существует. Лечение должно проводиться на основе выявленной этиологии.

Основные рекомендации по лечению озноба:

  • При переохлаждении достаточно согреть человека как снаружи, так и внутри. Накройте его одеялом и дайте теплый чай.
  • Физическое перенапряжение или сильный эмоциональный стресс лечатся расслаблением и требуют приема седативных препаратов не короче минимального курса лечения. Полезными будут спа-процедуры, плавание, йога, арт-терапия.
  • Регулярное появление озноба без видимой причины может свидетельствовать о наличии гормональных расстройств. В этом случае лечение должно назначаться доктором и скорее всего будет основываться на пероральном приеме гормональных препаратов.
  • Озноб, который появляется при состоянии гипогликемии, быстро купируется приемом глюкозы. Своевременное пополнение запасов главного углевода поможет предупредить серьезные осложнения. Люди, которые сталкиваются с подобной проблемой, должны всегда быть начеку, так как состояние гипогликемии крайне нежелательно не только для ребенка, но и для взрослого.
  • Если общие анализы и исследования не выявили проблемы, существует большая вероятность неврологической этиологии. Лечение в этом случае должно проводиться только специалистом. Повысить эффективность основной терапии можно с помощью создания благоприятной обстановки в семье, на работе и в других сферах жизни. Негативные эмоции плохо отражаются на функционировании и структурном состоянии нервной системы. Рекомендуется на время уйти в отпуск, найти интересное спокойное занятие, наладить отношения с любимым человеком и максимально избегать стрессов.

Профилактика

Учитывая приведенные выше причины, профилактика озноба довольно простая. Самостоятельно человек может предупредить лишь некоторые причины — переохлаждение, гипогликемию, стресс. Следует понимать, что не каждый озноб является патологическим, например, на начальных неделях беременности или в предменструальный период. Избежать более серьезных проблем (эндокринных заболеваний, вегетососудистой дистонии, неврологических нарушений) можно с помощью правильного образа жизни, полноценного питания, повышения адаптационных способностей и уверенности в себе.

Обращайте внимание на регулярность появления озноба, степень его выраженности и взаимосвязь с вашим образом жизни. Если причина вам понятна, а озноб быстро проходит и не доставляет дискомфорта, переживать не стоит, а с проблемой можно справиться самостоятельно. В непонятных ситуациях или при значительном ухудшении самочувствия не обойтись без помощи квалифицированного специалиста и выявления основной причины появления озноба без температуры.

Видео: 3 теста для тех, кому всегда холодно