Таблетки Артра: инструкция по применению для хондропротектора


При появлении усиливающейся при нагрузке боли, характерного хруста в суставе, скованности движения важно незамедлительно обратиться к врачу. Проведя обследование и диагностировав заболевание, он назначит лечение и предпримет все необходимое, чтобы не допустить деформирования и разрушения сустава. Вовремя выявленный остеоартроз поможет остановить прогрессирование болезни и вернуть двигательную активность. В ходе лечения, как составной элемент комплексной терапии, часто назначают хондропротективный препарат Артра. Это комбинированное лекарственное средство, чье действие направлено на восстановление поврежденной хрящевой ткани и снижение болевых ощущений. О правилах приема Артра, как работает препарат, в каких случаях противопоказан, расскажет инструкция по применению.

Фармакологические свойства препарата

Помимо симптоматического лечения – способности устранять тягостные проявления заболевания суставов, Артра обладает структурно-модифицирующими свойствами. Его используют в качестве стимулятора регенерации тканей. Лечебные свойства Артра определяют входящие в его состав активно действующие компоненты, в норме вырабатываемые самим организмом в нужном количестве. Эти вещества играют ключевую роль в построении суставных тканей. Дополняя друг друга, усиливая взаимное действие, они оказывают следующие эффекты:

  • обеспечивают синтез компонентов хрящевого матрикса – молекул протеогликанов, коллагена гиалуроновой кислоты;

  • стимулируют репаративные процессы, способствуя восстановлению хрящевых суставных поверхностей и сумки;

  • помогают хрящам притягивать и связывать воду, что приводит к равномерному распределению внешней нагрузки, повышению выносливости, прочности суставов;

  • наделяют хрящевые ткани упругими, эластическими свойствами, помогают получать все необходимые хрящам метаболиты, замедляют костную резорбцию, потерю кальция;

  • оказывают обезболивающее действие, увеличивают смазочные, амортизационные свойства синовиальной жидкости, предотвращающей трение и быстрое изнашивание суставов;

  • повышают подвижность, обеспечивают правильное функционирование, препятствуют дегенеративным изменениям суставов;

  • угнетают ферменты, участвующие в разрушительных процессах, подавляют синтез клеточных медиаторов воспаления;

  • защищают хрящевой матрикс от повреждающего воздействия свободных радикалов;

  • препятствуют агрессивному действию на хондроциты медикаментозных средств, применяемых при лечении суставных болезней – кортикостероидов и НПВС, нарушающих производство гликозоаминогликанов, важных для формирования соединительнотканного матрикса.

Формы выпуска и состав

Производит Артра американская фармацевтическая компания Unipharm. Известны две лекарственные формы, предназначенные для приема внутрь – таблетки и капсулы. Какая форма окажется наиболее эффективной решает врач, индивидуально, для каждого конкретного пациента. Препарат в виде капсул носит название Артра Хондроитин, в отличие от таблеток в нем отсутствует глюкозамин. Таблетки имеют гравировку «ARTRA» и по инструкции покрыты тонкой пленочной оболочкой, обеспечивающей замедленное высвобождение активной композиции и защищающей ее от воздействия желудочного сока.

По внешнему виду таблетки – овальные, с обеих сторон выпуклые, белого или слегка желтоватого цвета, возможно с вкраплениями. Имеют специфический запах. Расфасовывают их по 30, 60, 120 шт. в белые непрозрачные флаконы, снабженные герметично завинчивающейся крышкой. В картонную пачку с лекарством также вкладывают инструкцию. Каждая таблетка содержит 2 главных ингредиента в равном количестве – по 500 мг, и набор дополнительных компонентов. Состав Артра:

  • глюкозамин в форме гидрохлорида – аналог вырабатываемого хрящевой тканью вещества, необходим для построения хондроитин сульфата. Обычно натурального происхождения – выделяется из панциря (хитина) ракообразных моллюсков;

  • хондроитин сульфат – сложный углевод животного происхождения, сырьем для него служат преимущественно хрящи лососевых рыб. Состоит из высокомолекулярных и низкомолекулярных, хорошо всасывающихся в ЖКТ фракций. Составной элемент синовиальной жидкости, восполняет дефицит естественного компонента хряща;

  • кроскармеллоза натрия – разрыхляющее вещество, повышает скорость и степень растворения таблеток в среде ЖКТ;

  • микрокристаллическая целлюлоза – наполнитель, проявляет связующие свойства, обеспечивает таблетке определенную массу и прочность;

  • стеариновая кислота и его магниевая соль – загустители и стабилизаторы, добавляются в процессе производства для лучшего скольжения таблеточной массы, препятствуют прилипанию;

  • фосфорнокислый кальций – полностью усваиваемый организмом источник кальция, наполнитель;

  • пищевая добавка триацетин, стабилизатор Е464, служащие для растворения, увлажнения, придания нужной вязкости, и титановые белила – входят в состав пленочной оболочки.

Как действует Артра

Как все хондропротекторы, Артра характеризуется замедленным действием, зато имеющим длительный лечебный эффект. Основная цель применения – активация процессов регенерации, формирование здорового хрящевого матрикса, предотвращение повторного разрушения хряща. Лекарство активно воздействует на внешние проявления заболевания – подавляет болевой синдром, воспалительный процесс, снимает отечность, восстанавливает структуру и работоспособность сустава. Положительный эффект в виде послабления болезненных симптомов может ощущаться уже через 2-6 недель. Конечный результат совместного действия активных компонентов превышает сумму эффектов каждого элемента в отдельности. Достигается за счет способности композиции:

  • участвовать в построении внеклеточной структуры – основы соединительной ткани, обеспечивающей постоянство характеристик, механическое соединение между клетками, перенос химических веществ и регуляторных сигналов;

  • стимулировать производство компонентов синовиальной жидкости, являющейся внутрисуставной смазкой;

  • увеличивать проницаемость внутреннего слоя суставной капсулы, функция которого секретировать синовиальную жидкость. В результате сустав получает все необходимые питательные элементы, в должной мере увлажняется, не допускает трения поверхностей сустава, а пациент не испытывает сильных суставных болей;

  • содействовать фиксации серы, необходимой для правильного отложения кальция в костях и функционирования суставов, усиливая тем самым обезболивающее действие Артра;

  • улучшать фосфорно-кальциевый обмен, что положительно действует на процессы восстановления поврежденной хрящевой ткани и препятствует ее дальнейшей деградации.

Симптоматический эффект Артра сопоставим с НПВС, что позволяет отменить или сократить дозу этих вредных для целостности хрящевой ткани препаратов и уменьшить риск развития других побочных реакций. Лекарство отличается хорошей переносимостью и безопасностью.

Быстро всосавшись через стенки ЖКТ, до поступления в системный кровоток попадает в печень, где большая часть его биотрансформируется. В результате биодоступность Артра снижается – в инструкции указано, что при первом прохождение она составляет 25% для глюкозамина и 13% для хондроитин сульфата. В последующем ферментативные системы насыщаются, и до места действия доходит большее количество лекарственного вещества. Наибольшая концентрация активных компонентов обнаруживается в суставных тканях, откуда перераспределяется и накапливается в хрящевой, косной ткани, связках, мышцах и сухожилиях. Значительная часть выводится с мочой в неизменном виде, меньшая доля через кишечник с фекалиями. Период полувыведения хондроитин сульфата – 5 часов, глюкозамина – 68 часов.

Прием Артра

Точную дозировку Артра и продолжительность терапии определяет врач, инструкция содержит общие сведения, данные для ознакомления. По ней схема и правила приема таблеток следующие:

  • лечебный эффект достигается при ежедневном длительном, не менее полугода, применении;

  • чтобы не нарушать оболочку, глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости;

  • фармакологическая активность таблеток не зависит от факта и времени приема пища;

  • на начальном этапе, обычно в течение 2-3 недель, принимают по 1 табл. дважды в сутки, в дальнейшем кратность приема сокращают до 1/сутки;

  • придерживаются курсового лечения – после 2-4 недель приема делают 2-х недельный перерыв;

  • лечение остеохондроза

    – комплексное, дополнительно рекомендуются усиливающие эффективность воздействия мази, уколы, биологически активные добавки.

Заболевания и состояния, при которых назначается Артра, указаны в инструкции, это:

  • дегенерация хрящевой ткани – остеоартрит, локализованные формы остеоартроза (поражение крупных или мелких суставов);

  • воспалительный процесс, развивающийся в области сухожилия, околосуставных тканей сочленения – периартриты, тендиниты;

  • заболевание межпозвонковых суставов – спондилоартроз различных отделов позвоночного столба, начальная стадия формирования грыжи межпозвоночных дисков;

  • дистрофическое изменение ткани, окружающей зуб – пародонтоз;

  • неспособность организма самостоятельно вырабатывать специфические компоненты хряща в должном количестве. Данная проблема нарастает с возрастом и снижением активности синтетических процессов, метаболическими нарушениями, недостаточностью естественного потребления

    хондропротекторных веществ

    ;

  • в целях профилактики спортсменам, людям, подвергающимся чрезмерной физической нагрузке, долгое время пребывающим на ногах;

  • восстановительный период после перенесенной травмы, операции на составляющие скелета.

Противопоказания, побочные действия

Препарат противопоказан к применению в случаях, указанных в инструкции, это:

  • высокая восприимчивость, непереносимость одного из компонентов или медикамента в целом;

  • склонность к аллергическим реакциям;

  • дисфункция почек, патологии мочевыделительной системы.

Особой осторожности требует прием Артра пациентами, имеющими следующие заболевания и физиологические состояния:

  • бронхиальная астма;

    • повышенный уровень сахара в крови, фенилкетонурия;

      • предрасположенность к обширным кровотечениям, образованию кровоизлияний;

        • возраст 0-15 лет;

          • период вынашивания ребенка, кормление грудью.

          При посещении врача важно известить его о наличие этих и других временных или хронических состояний. Согласно отзывам пациентов и многочисленным исследованиям прием таблеток редко приводит к серьезным негативным последствиям. Инструкция предупреждает, что в некоторых случаях могут отмечаться следующие нежелательные реакции:

          • расстройства процессов пищеварения – задержка дефекации, понос, повышенное газообразование, тошнота, дискомфорт, боли в подложечной области;

          • головокружение, мигрень, нарушение режима сна;

          • кожная аллергия, накопление жидкости в тканях, припухлость и боль в ногах.

          Цена и аналоги

          Для покупки лекарственного средства рецепт врача не потребуется. Приобрести Артра можно в любой аптечной сети – стационарной или через интернет. В продажу поступают флаконы с разным количеством таблеток производства корпорации Юнифарм Инк, США. Если препарат был назначен впервые, то при покупке разумнее выбрать небольшую фасовку. Убедившись в адекватной реакции организма на составляющие медикамента, в дальнейшем можно приобрести уже большой флакон. Цена варьируется в зависимости от наценки аптечной сети и региона. Средняя стоимость:

          • 30 табл. – 970 руб.;

          • 60 табл. – 2019 руб., таблетки МСМ Форте, дополнительно содержащие метилсульфонилметан (серу органического происхождения) и гиалуроновую кислоту обойдутся в 2019 руб.;

          • 120 таб. – 2019 рублей.

          100 % аналога – препарата, аналогичного по составу, количественному содержанию компонентов, технологии очистки сырья, системе синтеза веществ, не существует. Наиболее близкими аналогами Артра являются препараты, в составе которых присутствует композиция хондроитина и глюкозамина, в сходном количестве. Это равный ему по цене Терафлекс, США. Чуть меньше активных компонентов содержит КОНДРОнова (450 руб. за 30 таб.), Хондрофлекс (610 руб. за 60).

          В качестве замены часто применяют фармакологические средства, включающие лишь одно действующее вещество:

          • капсулы Структум

            , таблетки Картилаг Витрум;

          • таблетки и раствор для инъекций Дона, инъекционный раствор Мукосат, лиофилизат Хондролон, Артрадол;

          • Хондроксид для наружного применения.

          К медикаментам, способствующим регенерации хрящевой ткани, относятся БАДы: Доктор Море Артрофиш, Бора-Бора, Хонда Форте.

          Отзывы о препарате

          Единогласия в оценке Артра нет – среди пациентов и профессионалов существует множество как отрицательных, так и положительных мнений. Принимавшие хондропротектор больные чаще всего жалуются на:

          • отсутствие выраженного эффекта;

          • необходимость длительного приема;

          • появление новых болей в суставах, развитие аллергии в ходе лечения, проблемы с пищеварительным трактом;

          • возвращение болезненных симптомов после завершения приема;

          • высокую цену.

          Положительные отзывы столь же многочисленны. Пациенты отмечают следующие свойства препарата:

          • эффективность в борьбе с болезненными ощущениями в суставах, спине – боль спадает уже после 2-х недель применения;

          • возможность вернуть подвижность разрушенного сустава, восстановить поврежденные ткани;

          • с его помощью удается избежать сезонных обострений, приостановить разрушительный процесс, что подтверждает рентгеноскопия;

          • обеспечивает двигательную активность при позвоночной грыже, коксартрозе тазобедренного сустава, возможность продолжить заниматься йогой и спортом.

          Врачи соглашаются с отзывами больных, напоминают о необходимости контролировать реакцию организма на таблетки. При возникновении каких-либо побочных явлений рекомендуют снижать дозировку или прекращать применение. В целом препарат характеризуется медицинскими работниками как качественный, действенный в составе комплексной терапии и лишь на начальных стадиях поражения. Необходимое условие работы Артра:

          • адекватность назначения;

          • регулярный, продолжительный прием;

          • следование инструкции, отсутствие незапланированных перерывов в лечении;

          • не перегружать больной сустав, следить за весом;

          • не надеяться на волшебную пилюлю, а обеспечить суставу нормальное питание и выполнять специальные упражнения.

          Меры безопасности, лекарственное взаимодействие

          Негативного влияния медикамента на способность пациента, проходящего курс терапии, безаварийно управлять транспортным средством и различными, требующими повышенного внимания, механизмами не выявлено. При одновременном приеме Артра с другими продуктами фармацевтики необходимо учитывать их возможное влияние друг на друга. Установлено, что таблетки положительным образом сочетаются с:

          • нестероидными противовоспалительными средствами и препаратами гормонального происхождения, нейтрализуя негативное воздействие, оказываемое ими на клетки суставов;

          • тетрациклинами, усиливая абсорбцию антибиотиков в кишечнике.

          Инструкция извещает, что потребуется перерасчет дозы при сочетанном приеме Артра со следующими лекарствами:

          • полусинтетическими пенициллинами, т.к. хондропротектор снижает бактерицидный эффект соединений;

          • антикоагулянтами и антиагрегантами, чья способность угнетать процессы свертываемости, изменять вязкость крови под действием Артра уменьшается.

          Не смотря на отсутствие выявленных случаев передозировки, самостоятельное лечение запрещено. Чтобы избежать осложнения течения болезни, и добиться эффективности, важно перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. Только после полного обследования и постановки диагноза может определить целесообразность назначения хондропротектора Артра и длительность курсовой терапии, достаточной для восстановления функциональности сустава.

          Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

          Краткое описание

          Артра (хондроитина сульфат+глюкозамина гидрохлорид) – комбинированный препарат группы хондропротекторов, способствующий восстановлению хрящевой ткани. Основная область его применения – остеоартроз позвоночника и периферических суставов. Проблема лечения остеоартроза вот уже долгие годы не утрачивает своей актуальности. Причиной тому служит все нарастающая распространенность этого заболевания и существенное снижение качества жизни, отмечающееся по мере его развития. В дополнение к этому, остеоартрозу нередко сопутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы и респираторного тракта, что приводит к сокращению продолжительности жизни. В основе остеоартроза лежит не только старение хряща, как было принято считать ранее, но и патологические изменения всех суставных структур – субхондральной костной пластинки, связочного аппарата, синовиальная оболочка, капсула, околосуставные мышцы. Признаками старения хряща являются увеличение содержания полимерных сульфатированных гликозаминогликанов с одновременным снижением уровня хондроитин сульфата. Патологических процесс при остеоартрозе характеризуется значительно большим разнообразием признаков, тем не менее, он имеет много общего и с процессом естественного старения хряща. Тактика лечения остеоартроза претерпела за последние годы серьезные изменения: сегодня это не только прием анальгетиков, но и длительная фармакотерапия хондропротекторами, направленная на нормализацию функций суставных тканей и структур, что в перспективе означает более надежное и естественное обезболивание. Наибольшей эффективностью обладают комбинированные хондропротекторы, содержащие в своем составе хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид – естественные компоненты хрящевой ткани. Одним из таких лекарственных средств является Артра от американской фармацевтической компании UNIPHARM. Артра обладает доказанным положительным влиянием на обменные процессы внутри хряща, заключающимся в подавлении катаболизма и стимуляции анаболизма. Препарат уменьшает выраженность болевых ощущений и тормозит развитие остеоартроза.

          Его компоненты участвуют в образовании соединительной ткани, предотвращая деструкцию хряща и способствуя восстановлению поврежденных его участков. Глюкозамин стимулирует выработку хрящевого межклеточного вещества, обеспечивает его защиту от нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и других повреждающих факторов, оказывает противовоспалительное действие. Хондроитина сульфат является сырьем для образования межклеточного вещества хряща, стимулирует синтез коллагена 2 типа и протеогликанов, защищает хрящ от агрессивного действия гиалуронидазы, эластазы и других ферментов. Облегчает симптомы остеоартроза и снижает потребность в нестероидных противовоспалительных средствах, уменьшая тем самым фармакологическую нагрузку на организм и минимизируя риск побочных эффектов. Эффективность препарата Артра подтверждена в нескольких рандомизированных клинических исследованиях, одно из которых было проведено в нашей стране на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и Института ревматологии РАМН. В исследовании принимали участие пациенты, страдающие остеоартрозом коленных суставов II–III стадии с выраженным болевым синдромом. Продолжительность исследования составила шесть месяцев. Контрольная группа пациентов получала только нестероидные противовоспалительные средства. Результаты исследования подтвердили выраженное благоприятное действие Артры в 93% случаев с достоверным отличием эффективности от терапии НПВС в лучшую сторону. Ощутимый эффект от приема Артры начинает отмечаться на 3-4 месяце медикаментозной терапии, а его пик развивается на 6 месяце лечения. Препарат хорошо переносится (что особенно важно при длительной терапии) и обладает минимумом нежелательных побочных реакций (легкие расстройства функционирования пищеварительного тракта, редкие аллергические реакции). Случаи передозировки в медицинской литературе не описаны. Артра мало взаимодействует с другими лекарственными средствами, за исключением антикоагулянтов и антиагрегантов (при совместном приеме наблюдается потенцирование эффекта последних).

          Фармакология

          Стимулятор регенерации хрящевой ткани.

          Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща, стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту, в т.ч. от НПВП и ГКС. Препарат обладает умеренным противовоспалительным действием.

          Хондроитин сульфат натрия, независимо от того, всасывается ли он в интактной форме или же в виде отдельных компонентов, служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает хрящевой матрикс от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

          Фармакокинетика

          Всасывание

          Биодоступность глюкозамина при приеме внутрь – 25% (за счет эффекта «первого прохождения» через печень). Биодоступность хондроитин сульфата — 13%.

          Распределение

          Распределяется в тканях: наибольшие концентрации глюкозамина обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани.

          Выведение

          Глюкозамин выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично — с калом. T1/2 глюкозамина — 68 ч.

          Форма выпуска

          Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с вкраплениями, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «ARTRA» с одной стороны, со специфическим запахом.

          1 таб.
          хондроитин сульфат натрия 500 мг
          глюкозамина гидрохлорид 500 мг

          Вспомогательные вещества: кальция сульфат двузамещенный — 230 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 185 мг, натрия кроскармеллоза — 80 мг, стеариновая кислота — 70 мг, магния стеарат — 10 мг.

          Состав оболочки: гидроксипропил метилцеллюлоза — 35 мг, титана диоксид (Е171) — 8.2 мг, триацетин — 6.8 мг.

          30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
          60 шт
          . — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
          100 шт
          . — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
          120 шт
          . — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.

          Дозировка

          Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение трех первых недель; по 1 таб. 1 раз/сут в течение последующих недель и месяцев.

          Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 мес.

          Передозировка

          До настоящего времени о случаях передозировки препарата Артра® не сообщалось.

          Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

          Взаимодействие

          При одновременном применении возможно усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов.

          Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов.

          Препарат совместим с ГКС.

          Побочные действия

          Со стороны пищеварительной системы: возможны легкие нарушения функции ЖКТ — боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор.

          Со стороны ЦНС: головокружение.

          Прочие: аллергические реакции.

          Показания

          — остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

          Противопоказания

          • выраженное нарушение функции почек;
          • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

          С осторожностью применяют при кровотечениях или склонности к кровотечениям, при бронхиальной астме, при сахарном диабете.

          Особенности применения

          Применение при беременности и кормлении грудью

          Препарат Артра

          ®

          не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

          Применение при нарушениях функции почек

          Препарат противопоказан к применению при выраженных нарушениях функции почек.

          Особые указания

          Использование в педиатрии

          Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Артра® у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.

          Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

          Нет данных.