Таблетки Конкор (5, 10 мг)


  • русский
  • қазақша

Торговое название

Конкор®

Международное непатентованное название

Бисопролол

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг и 10 мг

Состав

Одна таблетка 5 мг содержит

активное вещество: бисопролола фумарат 5мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

оболочка: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172), титана диоксид (Е 171).

Одна таблетка 10 мг содержит

активное вещество: бисопролола фумарат 10 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

оболочка: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е 172), титана диоксид (Е 171).

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные.

Бисопролол.

Код АТХ C 07AB07

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг

Таблетки сердцеобразной формы двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой желтовато-белого цвета с риской для разлома с обеих сторон таблетки, толщиной около 2.6 мм, длиной около 6.7 мм и шириной около 7.8 мм.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг

Таблетки сердцеобразной формы двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой от бледно-оранжевого до светло-оранжевого цвета с риской для разлома с обеих сторон таблетки, толщиной около 2.6 мм, длиной около 6.7 мм и шириной около 7.8 мм.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция не зависит от приема пищи. По причине своего невысокого пресистемного метаболизма – менее 10% − имеет абсолютную биодоступность около 90%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови достигает приблизительно 30%. Объем распределения − 3.5 л/кг.

Метаболизм и выведение

Бисопролол выводится из организма двумя в равной степени эффективными путями: 50% метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, которые затем выводятся почками, а остальные 50% выводятся почками в неметаболизированной форме. Поскольку выведение происходит в почках и печени в равной мере, то обычно не требуется корректировки дозы у пациентов с нарушенной функцией печени или почек легкой и средней степени тяжести.

Общий клиренс бисопролола составляет 15 л/ч. Период полувыведения бисопролола равен 10-12 часам.

Фармакодинамика

Конкор®

− высокоселективный β1-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Обладает низким сродством к β2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и к β2-рецепторам ферментативного метаболического регулирования. Таким образом,

Конкор®

, как правило, не влияет на сопротивление дыхательных путей и бета2-опосредованные метаболические процессы. Его бета1-селективность выходит за пределы диапазона терапевтических доз.

Как известно, у Конкора® нет отрицательного инотропного эффекта.

Максимальный эффект бисопролола достигается через 3-4 часа после перорального приема. Период полувыведения (10-12 часов) обеспечивает 24-часовую эффективность при приеме препарата один раз в день. В общем случае, максимальный антигипертензивный эффект Конкора® достигается после 2-недельного лечения.

При терапии острых состояний больных с ишемической болезнью сердца без хронической сердечной недостаточности, бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений и снижает ударный объем, что приводит к снижению фракции выброса и потребления кислорода. При терапии хронических состояний первоначально увеличенное периферическое сопротивление уменьшается. Снижение активности ренина плазмы лежит в основе антигипертензивного эффекта бета-блокаторов.

Бисопролол подавляет ответ на симпатоадренергическую активность путем блокирования сердечных бета1-рецепторов. Данный эффект вызывает замедление сердцебиения и снижение сократимости, что приводит к снижению потребления миокардом кислорода. Последнее вызывает желаемый эффект у пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия

  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия)

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости, не разжевывая утром до завтрака, во время или после него.

Дозировка

Лечение должно быть начато в основном постепенно, с малых доз, которые затем увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально, учитывая частоту пульса и терапевтический эффект.

Лечение артериальной гипертензии

Рекомендуемая доза Конкора® составляет 5 мг один раз в день.

При легких формах гипертонии (диастолическое артериальное давление до 105 мм рт.ст.), терапия дозой 2,5 мг один раз в день может быть достаточной.

При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день.

Дальнейшее увеличение дозы должно обосновываться и проводиться в исключительных случаях.

Максиальная рекомендуемая доза Конкора® составляет 20 мг один раз в день.

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия)

Рекомендуемая доза Конкора® составляет 5 мг один раз в день.

При необходимости дозировку можно увеличить до 10 мг один раз в день.

Дальнейшее увеличение дозы должно обосновываться и проводиться в исключительных случаях.

Максиальная рекомендуемая доза Конкора® составляет 20 мг один раз в день.

Дозировка при печеночной и/или почечной недостаточности

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Для больных с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 20 мл/мин) и пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Существует только ограниченный опыт использования Конкора® у диализных пациентов, который не указывает на необходимость коррекции режима дозирования.

Пожилые люди

Коррекция дозировки не требуется.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения не ограничена и зависит от течения и тяжести заболевания.

Нельзя резко прекращать лечение Конкором®, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, поскольку это может привести к острому ухудшению состояния здоровья пациента. Если приостановка лечения необходима, доза должна снижаться постепенно (например, вдвое уменьшая дозу один раз в неделю).

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Частые:  1/100,  1/10

Нечастые:  1/1000,  1/100

Редкие:  1/10 000,  1/1000

Очень редкие:  1/10 000

Не известно: не может быть оценено на основе имеющихся данных

Часто:

  • головокружение*, головная боль*

  • тошнота, рвота, диарея, запор

  • ощущение холода или онемения в конечностях

  • усталость*

Нечасто:

  • брадикардия, нарушения атриовентрикулярной проводимости, ухудшение имеющейся сердечной недостаточности

  • бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или с обструктивной болезнью органов дыхания в анамнезе

  • мышечная слабость, мышечные спазмы

  • гипотония

  • астения

  • депрессия, нарушения сна

Редко:

  • повышение уровня триглицеридов, повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ)

  • обморок

  • уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении пациентом контактных линз)

  • нарушения слуха

  • аллергический ринит

  • реакции гиперчувствительности, такие как зуд, покраснение, сыпь

  • гепатит

  • нарушения потенции

  • ночные кошмары, галлюцинации

Очень редко:

  • конъюнктивит

  • выпадение волос. Бета-блокаторы могут спровоцировать или усугубить псориаз или вызвать сыпь псориазного типа.

*Данные симптомы возникают чаще в начале лечения. Они, как правило, носят малоинтенсивный характер и обычно исчезают в течение 1-2 недель.

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, которая требует внутривенную инотропную терапию

  • кардиогенный шок

  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора)

  • синдром слабости синусового узла

  • синоатриальная блокада

  • симптоматическая брадикардия

  • симптоматическая гипотензия

  • тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе

  • поздние стадии периферической артериальной обтурирующей болезни или болезнь Рейно

  • нелеченная феохромоцитома

  • метаболический ацидоз

  • повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата

  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

  • беременность и период лактации

С осторожностью

  • гипертония или стенокардия с сопутствующей сердечной недостаточностью

  • сахарный диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; симптомов гипогликемии (например, тахикардия, учащенное сердцебиение или потливость), которые могут быть замаскированы

  • строгая диета

  • продолжающаяся десенсибилизирующая терапия

  • первая степень АВ-блокады

  • стенокардия Прицметала

  • периферическая артериальная обтурирующая болезнь (могут увеличиваться жалобы, особенно в начале терапии)

  • пациентам, у которых в анамнезе есть псориаз, бета-блокаторы (например, бисопролол) должны назначаться только после тщательной оценки пользы/риска.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием других препаратов может повлиять на эффект и переносимость препарата. Подобные взаимодействия также могут происходить, если с момента принятия другого препарата прошло слишком мало времени. Проинформируйте Вашего лечащего врача, если Вы принимаете какие-либо другие препараты.

Не рекомендуется одновременное применение со следующими препаратами:

Антагонисты кальция типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с препаратом

Конкор®

могут приводить к снижению сократительной способности сердечной мышцы, и задерживать проведение атриовентрикулярных импульсов. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, получающим терапию бета-блокаторами, может привести к глубокой гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.

Гипотензивные препараты центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к сокращению ЧСС и сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-блокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» гипертензии.

С осторожностью применять со следующими препаратами:

Антиаритмические средства класса I (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): влияют на время атриовентрикулярной проводимости, а также может увеличиваться отрицательный инотропный эффект.

Блокаторы кальциевых каналов по типу дигидропиридина (например, нифедипин): совместное применение может увеличить риск гипотензии, а также не исключается нарушение нагнетательной функции желудочков у пациентов с сердечной недостаточностью.

Антиаритмические средства класса III (например, амиодарон): возможно усиление влияния на время атриовентрикулярной проводимости.

Парасимпатомиметики: комбинированная терапия может увеличить время атриовентрикулярной проводимости и повысить риск брадикардии.

Местное применение бета-блокаторов (например, глазные капли для лечения глаукомы) может усилить системный эффект бисопролола.

Сахароснижающее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств может усиливаться. Блокада бета-адренорецепторов может скрыть симптомы гипогликемии.

Анестезирующие препараты: ослабление рефлекторной тахикардии и повышение риска гипотензии.

Сердечные гликозиды: снижение частоты сердечных сокращений, повышение времени атриовентрикулярной проводимости.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): могут снижать гипотензивный эффект Конкора®.

β-симпатомиметики (например, добутамин, орципреналин): сочетание с бисопрололом может снизить эффект обоих агентов. Могут быть необходимы более высокие дозы адреналина для лечения аллергических реакций.

Симпатомиметики, которые активируют α- и β-рецепторы (например, адреналин, норадреналин): возможно увеличение кровяного давления и обострение перемежающейся хромоты. Такие взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-блокаторов.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, а также другие антигипертензивные средства: усиленный гипотензивный эффект.

При совместном применении следующих препаратов должны быть приняты во внимание следующие замечания:

Мефлохин: повышенный риск брадикардии.

Ингибиторы моноаминоксидазы (кроме ингибироров МАО-В): повышенный гипотензивный эффект бета-блокаторов, а также риск гипертонического криза.

Особые указания

Аллергические реакции: Как и в случае других бета-блокаторов,

Конкор®

может увеличивать как чувствительность к аллергенам, так и выраженность анафилактических реакций. В данных случаях адреналин не всегда может обеспечить желаемый терапевтический эффект.

Дыхательная система: При бронхиальной астме или других хронических обструктивных дисфункциях, которые могут сопровождаться симптомами, показана сопутствующая бронхолитическая терапия. В редких случаях у пациентов с астмой может увеличиваться сопротивление дыхательных путей, что требует повышения доз β2-симпатомиметиков.

Общая анестезия: У пациентов, которые получили общую анестезию, бета-блокаторы уменьшают риск аритмии и ишемии миокарда во время вводного наркоза, интубации и после операции. В настоящее время рекомендуется продолжать применение бета-блокаторов периоперационно. Анестезиолог должен быть проинформирован о том, что пациент принимает бета-блокаторы, поскольку возможно взаимодействие с другими лекарственными препаратами, которое может привести к брадиаритмии, ослаблению рефлекторной тахикардии, а также пониженной рефлекторной способности к предотвращению кровопотери. Если необходимо прекращение терапии бета-блокаторами до операции, то оно должно выполняться постепенно и быть полностью завершено примерно за 48 часов до анестезии.

Феохромоцитома: Пациентам с феохромоцитомой бисопролол должен вводиться только после блокады альфа-рецепторов.

Тиреотоксикоз: При лечении бисопрололом могут быть не выявлены симптомы тиреотоксикоза.

Применение Конкора® может привести к положительным результатам допинг-тестов.

Особенности влияния лекарственного средства на   способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Бисопролол не влиял на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов, страдающих заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка

Симптомы:

Наиболее распространенными признаками передозировки бета-блокаторов являются брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Лечение:

При передозировке терапия бисопрололом должна приостанавливаться, и должно быть начато подходящее и симптоматическое лечение. Ограниченные, но имеющиеся доступные данные позволяют предположить, что бисопролол выводиться путем диализа.

Брадикардия: Внутривенное введение атропина. При неадекватном ответе, с осторожностью могут применяться орципреналин или другие агенты с положительными хронотропными свойствами. В некоторых случаях может быть необходима трансвенозная имплантация электрокардиостимулятора.

Гипотензия: Внутривенная инфузия и введение вазопрессоров. Также эффективным может быть внутривенный глюкагон.

АВ-блокада (второй или третьей степени): Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, а также им необходимо вливание орципреналина. При необходимости следует имплантировать переходные кардиостимуляторы.

Острое ухудшение сердечной недостаточности: Внутривенное введение диуретиков, положительных инотропных средств, а также вазодилаторов.

Бронхоспазм: введение бронходилататоров, например, орципреналин, β2-симпатомиметики и/или эуфиллин.

Гипогликемия: внутривенное введение глюкозы.

Форма выпуска и упаковка

По 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурной упаковке в пачку картонную вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурной упаковке в пачку картонную вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать препарат после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Мерк КГаА, Германия

Упаковщик

Мерк КГаА, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Мерк КГаА, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство компании «Takeda Osteuropa Holding GmbH» (Австрия)

в Казахстане

г. Алматы, ул. Бегалина 136 а

Номер телефона (727) 2444004, номер факса (727) 2444005

Адрес электронной почты [email protected]

360937241477976677_ru.doc 109 кб
764648331477977815_kz.doc 105.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Состав

Одна таблетка Конкора включает 5 мг или 10 мг гемифумарата бисопролола и фумарат бисопролола в соотношении 2:1 в качестве действующих веществ.

Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния.

Состав оболочки: гипромеллоза, диметикон, оксид железа желтый, макрогол 400, диоксид титана.

Форма выпуска

Таблетки Конкор покрыты светло-оранжевой оболочкой, сердцевидной формы, двояковыпуклые, с засечками на обоих краях.
Формы выпуска для Concor (дозировка 5 и 10 мг):

  • десять таких таблеток в блистере, пять или три таких блистера в картонной упаковке;
  • либо 25 таких таблеток в блистере, два таких блистера в картонной упаковке;
  • либо 30 таких таблеток в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.

Для Concor 10 мг существует дополнительно следующая форма выпуска:

  • 30 таблеток в блистере, три таких блистера в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Конкор – лекарство, обладающее антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Медицинский препарат Конкор является селективным бета-1-адреноблокатором, без симпатомиметического действия. Данный мед препарат также не оказывает мембраностабилизирующего эффекта.

Применение лекарственного препарата Конкор не оказывает влияния на состояние дыхательных путей и обменные процессы, в которых участвуют бета-2-адренорецепторы.

МНН (международное непатентованное название) лекарства бисопролол.

Не обладает сильным отрицательным инотропным эффектом. Понижает тонус симпатоадреналовой системы, подавляет бета-1-адренорецепторы сердца.

При разовом приеме у больных с ишемической болезнью сердца без хронической недостаточности сердца бисопролол снижает число сердечных сокращений, ударный объем сердца, фракцию выброса и необходимость миокарда в кислороде. При долговременной терапии снижается повышенное общее периферическое сопротивление сосудов.

Максимальный эффект наступает через три часа после приема. При назначении бисопролола раз в сутки его эффект длится 24 часа. Максимальное снижение давления фиксируется через 12-14 дней после начала терапии.

Фармакокинетика

Бисопролол всасывается из кишечника на 90%. Биодоступность – 90%. Прием еды не оказывает влияния на биодоступность. Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятым дозам в диапазоне 5-20 мг. Наибольшая концентрация в крови наступает 3 часа.

Связывание с белками плазмы приближается к 30%. Все производные выводятся почками и фармакологически не активны. Период полувыведения составляет 11-12 часов.

Показания к применению Конкора

Показания к применению препарата:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертония.

Противопоказания

Противопоказания к применению Конкора:

  • острая форма сердечной недостаточности;
  • декомпенсированная хроническая недостаточность сердца;
  • AV-блокада 2-3 степени;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • выраженное снижение давления;
  • бронхиальная астма и ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • тяжелые изменения периферического артериального кровообращения;
  • феохромоцитома;
  • возраст менее 18 лет;
  • аллергия к компонентам препарата.

Побочные действия Конкора

Отзывы о побочных действиях нередки, наиболее часто сообщают о замедлении сердцебиения, гипотензии, тошноте и ухудшении самочувствия.

  • Со стороны системы кровообращения: брадикардия, ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей, сильное снижение давления, ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны нервной системы и психики: головокружение, потеря сознания, головная боль, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения.
  • Со стороны респираторной системы: приступ бронхиальной астмы.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, слабость мышц.
  • Со стороны органов чувств: поражение слуха, конъюнктивит.
  • Со стороны системы пищеварения: диарея, тошнота, рвота, увеличение уровня АСТ и АЛТ в крови.
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушения потенции.
  • Со стороны кожи: алопеция.
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, аллергический ринит.

Инструкция по применению Конкора (Способ и дозировка)

Инструкция на Конкор в таблетках предписывает принимать препарат перорально, один раз в день, утром. Инструкция по применению лекарства, также указывает, что его следует запивать небольшим количеством воды, не разжевывая.

При артериальной гипертензии и стенокардии дозу лекарства от давления Конкор подбирают индивидуально, с учетом клиники заболевания и состояния пациента. Первоначальная доза – 5 мг раз в сутки. Если необходимо ее увеличивают на 5 мг раз в сутки. При терапии артериальной гипертонии и стенокардии наибольшая рекомендуемая доза – 20 мг в день.

При хроническом течении сердечной недостаточности обычная схема терапии включает использование ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина, диуретиков, бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

Обязательным условием для терапии препаратом является стабильное хроническое течение сердечной недостаточности без обострений. Максимальная рекомендованная доза при терапии этой патологии составляет 10 мг раз в день.

В настоящий момент не имеется достаточного объема данных по использованию препарата у детей, от чего таблетки Конкор не рекомендуется принимать детям младше 18 лет.

Наряду с вопросом о том, как принимать Конкор, наиболее часто звучит вопрос, как долго можно принимать препарат? Аннотация не ограничивает длительность приема препарата. Авторитетные интернет ресурсы, например, Википедия, также не дают четких указаний по этому вопросу, сообщая лишь то, что курс лечения долговременный и определяется лечащим врачом.

Недостаточно данных и в отношении применения препарата у лиц с хронической сердечной недостаточностью, осложненной сахарным диабетом первого типа, тяжелыми поражениями функции печени и почек ил врожденными пороками сердца с тяжелыми гемодинамическими нарушениями, от чего лекарство Конкор у данной категории пациентов следует назначать с осторожностью.

Передозировка

Симптомы передозировки: брадикардия, сильное снижение давления, AV-блокада, бронхоспазм, гипогликемия и острая сердечная недостаточность.

Лечение: прекратить прием лекарства, начать симптоматическую терапию.

При брадикардии показано внутривенное введение атропина. При сильном снижении давления – внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов.

При обострении хронической сердечной недостаточности — введение диуретиков и вазодилататоров.

При AV-блокаде – назначение бета-адреномиметиков, при необходимости – установка искусственного водителя ритма.

При гипогликемии — введение раствора глюкозы.

При бронхоспазме рекомендовано назначение аминофиллина, β2-адреномиметиков.

Взаимодействие

Нерекомендуемые сочетания:

Антиаритмические средства первого класса при совместном применении с бисопрололом могут уменьшать проводимость и сократимость сердца.

Гипотензивные средства, принятые с бисопрололом могут вызывать брадикардию, понижение сердечного выброса и вазодилатацию.

Сочетания, требующие осторожности

Антиаритмические средства 3 класса (амиодарон) и парасимпатомиметики усиливают нарушения AV-проводимости.

β-адреноблокаторы местного применения активируют системные эффекты бисопролола.

Действие гипогликемических средств усиливается при использовании их с бисопрололом.

Сердечные гликозиды при совместном применении с бисопрололом приводят к развитию брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные средства понижают гипотензивный эффект бисопролола.

Применение бисопролола с неселективными адреномиметиками усиливает вазоконстрикторные эффекты данных средств, приводя к повышению давления.

Мефлохин при использовании с бисопрололом может увеличивать возможность развития брадикардии.

Ингибиторы МАО усиливают гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

Не рекомендуется производить резкую отмену препарата и изменять рекомендованную дозировку без консультации со специалистом, так как это может вызвать временное ухудшение работы сердца.

Применять осторожно в следующих случаях:

  • сахарный диабет с симптомами гипогликемии;
  • проведение десенсибилизирующего лечения;
  • стенокардия Принцметала;
  • строгая диета

    ;

  • легкое или умеренное нарушение периферического кровообращения со стороны артерий;
  • AV-блокада первой степени;
  • псориаз.

Аналоги Конкора

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Из-за относительно высокой цены препарата у пациентов часто возникает вопрос: чем заменить Конкор. Бикард, Бисокард, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Апотекс, Бисопролол-Максфарма, Бисопролол-Рихтер, Бисопрофар, Бисостад, Кординорм, Конкор Кор, Коронал – это лишь небольшой список, чем можно заменить Конкор.

Существует также российский аналог Конкора – препарат Бипрол. Лекарство и его аналоги находятся в разных ценовых категориях; цена аналогов, как правило ниже. Например, вышеупомянутый заменитель Конкора Бипрол 5 мг №28 обойдется в 133-145 рублей, что почти в трое дешевле препарата от компании Мерк той же дозировки.

Детям

Препарат не рекомендуется назначать лицам, не достигшим 18 лет.

С алкоголем

Совместимость Конкора и алкоголя частая тема обсуждения пациентов принимающих данное средство. Алкоголь мало совместим с любыми адреноблокаторами из-за риска возникновения ортостатической гипотензии.

При беременности и лактации

Препарат не рекомендуется принимать при беременности и лактации, если только ожидаемые положительные эффекты от приема Конкора превзойдут риск для ребенка. Отзывы при беременности не сообщают об осложнениях.

Отзывы о Конкоре

Отзывы врачей о таблетках от давления Конкор в целом укладываются в среднестатистическую картину сообщений о бета-адреноблокаторах. Препарат имеет свои достоинства и недостатки.

Небилет или Конкор — что лучше?

Оба препарата относятся к группе бета-адреноблокаторов. Небилет с теоретической точки зрения оказывает более сильный сосудорасширяющий эффект и с большей частотой вызывает нежелательные эффекты (головные боли) из-за чрезмерного вазодилатирующего действия. В этом случае препаратом выбора является Конкор.

Эгилок или Конкор — что лучше?

Сходные практически по всем показателям средства. Один препарат можно в процессе лечения можно легко заменить на другой. 5 мг Конкора эквивалентно 50 мг Эгилока.

Локрен или Конкор — что лучше?

По сравнению с Конкором Локрен имеет более пролонгированный эффект, большее сродство к специфическим рецепторам и, следовательно, наиболее стабильную концентрацию в плазме. Цены на лекарства сравнимы.

Коронал или Конкор — что лучше?

Данные средства являются взаимозаменяемыми аналогами с одинаковым действующим веществом. Коронал более доступен с финансовой точки зрения, поэтому выбор между препаратами следует осуществлять исходя из соображений экономической целесообразности и индивидуальных особенностей пациента.

Бисопролол или Конкор?

Ответ на вопрос «Бисопролол или Конкор, что лучше?» идентичен предыдущему ответу. Эти препараты являются аналогами, но Бисопролол имеет более низкую цену.

В чем разница между Конкор Кор и Конкор?

Самый распространенный вопрос сравнительной эффективности препаратов: чем отличается Конкор от Конкор Кор? Оба препарата содержат в качестве действующего вещества Бисопролол. Главное отличие препаратов в наличии таблеток дозировкой 2,5 мг у Конкор Кор.

Цена Конкора, где купить

Цена таблеток Конкор на Украине 10 мг №50 составляет в среднем 162 гривны. В России цена Конкор 5 мг №50 колеблется в пределах 306-340 рублей, купить 50 таблеток по 10 мг обойдется в 463-575 рублей. Стоимость лекарства (5 мг №50)в Москве начинается от 263 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Конкор ам таб. 5мг+10мг n30ЗАО Фарм.завод ЭГИС

  • Конкор ам таб. 10мг+10мг n30ЗАО Фарм.завод ЭГИС

  • Конкор ам таб. 10мг+5мг n30ЗАО Фарм.завод ЭГИС

  • Конкор кор таб. п/о плён 2,5мг №30Мерк КГаА/ООО Нанолек

  • Конкор таб. п/о плён. 5мг №50Мерк КГаА/ООО Нанолек

Аптека Диалог

  • Конкор АМ (0,01+0,005 №30 таб.)

  • Конкор АМ (таб. 5мг+5мг №30)

  • Конкор (таб. 10мг №30)

  • Конкор Кор (таб.п.пл/об. 2,5мг №30)

  • Конкор (таб. 5мг №30)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Конкор кор 2,5 мг n30 таблМерк КГаА/ООО»Нанолек»

  • Конкор 10 мг n30 таблМерк Сантэ с.а.с./Нанолек ООО

  • Конкор 5 мг n50 таблМерк КГаА/ООО»Нанолек»

  • Конкор 10 мг №50 таблМерк КГаА/ООО «Нанолек»

  • Конкор ам 10 мг + 10 мг №30 таблЭгис Фармацевтический завод ОАО

показать еще

Аптека24

  • Конкор 5 мг N30 таблетки Мерк КГаА,Німеччина

  • Конкор 5 мг N50 таблетки Мерк КГаА,Німеччина

  • Конкор 10 мг №30 таблетки Мерк КГаА,Німеччина

  • Конкор Кор 2.5 мг №30 таблетки Мерк КГаА,Німеччина

  • Конкор 10 мг N50 таблетки Мерк КГаА,Німеччина

ПаниАптека

  • Конкор таблетки Конкор табл. 10мг №50 Германия , Merck KGaA

  • Конкор таблетки Конкор табл. 5мг №30 Германия , Merck KGaA

  • Конкор таблетки Конкор табл. 10мг №30 Германия , Merck KGaA

  • Конкор кор таблетки Конкор КОР таблетки, покрытые оболочкой 2.5мг №30 Германия , Merck KGaA

  • Конкор таблетки Конкор табл 5мг №50 Германия , Merck KGaA

показать еще

БИОСФЕРА

  • Конкор 5 мг №30 табл.п.о.Merck KGaA (Германия)

  • Конкор 5 мг №50 табл.п.о.Merck KGaA (Германия)

  • Конкор 10 мг №50 табл.п.о.Merck KGaA (Германия)

  • Конкор 10 мг №30 табл.п.о.Merck KGaA (Германия)

  • Конкор Кор 2,5 мг №30 табл.п.о.Merck KGaA (Германия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Конкор обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Конкор 5 мг — лекарственное средство на основе бисопролола, селективный бета1-адреноблокатор. Проявляет выраженный гипотензивный эффект. Назначается при артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности.

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 5 мг содержит:

  • активное вещество: бисопролола фумарат 5 мг;
  • вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный 132,0 мг; крахмал кукурузный, мелкий порошок 14,5 мг; кремния диоксид коллоидный, безводный 1,5 мг; целлюлоза микрокристаллическая 10,0 мг; кросповидон 5,5 мг; магния стеарат 1,5 мг.
  • пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/15 2,20 мг, макрогол 400 0,53 мг, диметикон 100 0,11 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) 0,02 мг, титана диоксид (Е 171) 0,97 мг.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг: светло-желтые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Конкор – селективный бета-1-адреноблокатор, не оказывающий симпатомиметического действия. Конкор не оказывает мембраностабилизирующее действие. Препарат не влияет на работу дыхательных путей и обменные процессы, в которых принимают участия бета-2-адренорецепторы. Лекарственное средство не проявляет сильно отрицательный инотропный эффект. Препарат оказывает подавляющее действие на бета-1-адренорецепторы сердца, понижает тонус симпатоадреналовой системы.

У пациентов с ишемической болезнью сердца, но без хронической сердечной недостаточности разовый прием препарата понижает число сокращений сердца, сердечные удары, фракцию выброса и необходимость миокарда в кислороде. При длительном употреблении препарата снижается завышенное периферическое сопротивление сосудов.

Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 3 часа после приема препарата Конкор. При употреблении препарата раз в сутки терапевтическое действие длиться 24 часа. Максимальные показатели снижения давления отмечаются спустя 12-14 суток от начала терапии.

Действующее вещество – бисопролол на 90% всасывается из кишечника. Биодоступность достигает 90%. Прием пищи совершенно не влияет на биодоступность препарата. Концентрация вещества в крови достигает максимальных показателей спустя 3 часа после приема. Концентрация активного вещества в плазме крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне 5-20 мг.

Показания

Конкор 5 мг применяется в случаях:

  • артериальной гипертонии;
  • ишемической болезни сердца;
  • стабильной стенокардии;
  • сердечной недостаточности хронического типа.

Противопоказания

Конкор противопоказано применять в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ,
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии,
  • кардиогенный шок,
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора,
  • синдром слабости синусового узла,
  • синоатриальная блокада,
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин),
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.),
  • тяжелые формы бронхиальной астмы,
  • выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно,
  • феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов),
  • метаболический ацидоз,
  • возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

С предельной осторожностью принимают Конкор при стенокардии Принцметала, сахарном диабете I типа, гипертиреозе, AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функций печени, при выраженной недостаточности почек, псориазе, врожденных пороках сердца или его клапанов, рестриктивной кардиомиопатии, сердечной недостаточности хронического типа с инфарктом миокарда за последние 3 месяца. Так же с осторожностью принимают Конкор во время десенсибилизирующей терапии, а так же пациенты, находящиеся на строгой диете.

Способ применения

Таблетки препарата Конкор следует принимать один раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Лечение препаратом Конкор обычно является долговременной терапией.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия

Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.

Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Конкор 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.

При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимально рекомендованная доза составляет 20 мг препарата Конкор 1 раз в день.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом

Конкор®

требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение ХСН препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме: таблетки по 2,5 мг. Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимально рекомендованная доза при лечении ХСН составляет 10 мг препарата Конкор 1 раз в день.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях к применению препарата Конкор

Нарушение функции почек или печени

  • При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу.
  • При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Может ли Конкор назначаться детям?

Так как нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

Предостережения и рекомендации

Резкую отмену препарата делать не рекомендуется, так же нельзя менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом. Измена дозировки без обследования или резкая отмена препарата может привести к временному нарушению работы сердца. На первых этапах терапии необходим постоянный контроль специалиста.

С предельной осторожностью Конкор применяют в таких случаях:

  • при сахарном диабете с выраженными симптомами гипогликемии;
  • при стенокардии Принцметала;
  • во время проведения десенсибилизирующего лечения;
  • если соблюдается

    строгая диета

    ;

  • если есть умеренная или легкая степень нарушения периферического артериального кровообращения;
  • при псориазе;
  • при AV-блокаде I степени.

При лечении данным препаратом симптомы гипертиреоза могут скрываться.

Конкор не проявляет влияние на концентрацию внимания или способность управлять автотранспортом или сложными механизмами. Но если проявляется индивидуальная реакция на данный препарат, то такая способность может быть нарушена. Особенно этому стоит уделить внимание после изменения дозировки препарата или при одновременном употреблении с алкоголем.

Побочные эффекты

Согласно отзывам о препарате побочные реакции не являются редкостью. Наиболее часто побочные реакции выражаются в виде замедленного сердцебиения, тошноты, гипотензии и ухудшения самочувствия.

Побочные эффекты выражаются со стороны таких систем и органов:

  • со стороны кровообращения: онемение конечностей, брадикардия, ухудшение сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, сильное понижение АД;
  • со стороны ЦНС: бессонница, головокружение, головная боль, потеря сознания, депрессия, кошмарные сновидения;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, судороги;
  • со стороны респираторной системы: приступы бронхиальной астмы;
  • со стороны органов чувств: конъюнктивит, поражение слуха;
  • со стороны мочеполовой системы: понижение потенции;
  • со стороны органов ЖКТ: рвота, тошнота, диарея, увеличение показателей АЛТ и АСТ в крови;
  • со стороны кожных покровов: алопеция;
  • различные аллергические реакции: ринит, покраснение кожных покровов, сыпь, зуд.

Передозировка

Симптомы

Наиболее частые симптомы передозировки: AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.

Лечение

При возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить приём препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных препаратов. При AV блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

При обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

При бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в том числе бетаг-адреномиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии: внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

Применение препарата в период беременности и лактации

При беременности препарат Конкор следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, принимать альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием препарата в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Не прерывайте лечение препаратом Конкор резко и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

На начальных этапах лечения препаратом Конкор пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:

  • Тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы;
  • Сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии), такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость, могут маскироваться;
  • Строгая диета;
  • Проведение десенсибилизирующей терапии;
  • AV блокада I степени;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов);
  • Псориаз.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Аналоги

Аналогами таблеток Коркор являются препараты:

  • Бисопролол;
  • Бикард;
  • Бисопролол Сандоз;
  • Бисокард;
  • Бисопролол-Апотекс;
  • Бисостад;
  • Конкор Кор;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Бетаксолол;
  • Бипролол;
  • Бисопровел;
  • Бисопрол;

Цена

Средняя стоимость таблеток Конкор в аптеках Москвы составляет:

  • Конкор 5 мг, 30 таблеток – 280 рублей;
  • Конкор 5 мг, 50 таблеток – 420 рублей;

Таблетки Конкор — это торговое наименование другого лекарства: Бисопролола. Оба являются полными аналогами, взаимозаменяемы, хотя есть и некоторые отличия.

И то, и другое средства относятся к классу селективных бета1-адреноблокаторов, снижающих чувствительность особых рецепторов.

Применение Конкора целесообразно в рамках терапии и профилактики артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта, стенокардии. 

Бета-блокаторы сложны в плане назначения, потому как требуется точный учет сочетаемости разных медикаментов.

А между тем для изолированного исключительного приема Конкор как и многие другие бета-блокаторы практически не подходит. Эффективность будет недостаточной.

Потому своими силами разобраться со схемой приема и вообще целесообразностью назначения невозможно. Требуется помощь кардиолога.

Состав и свойства препарата

В основе медикамента активное вещество – фумарат бисопролола. Это, как и было сказано, селективный бета-блокирующий компонент, обладающий фармакологической активностью только в отношении сердца.

Медикамент крайне избирателен, потому куда в меньшей мере влияет на бета-2 рецепторы, локализованные в сосудах, бронхах.

Это дает возможность использовать лекарство в более широком числе случаев без опасности побочных явлений (спазм бронхов, резкие скачки артериального давления и прочие моменты).

В отличие от аналога, Бисопролола, Конкор имеет в составе вдвое больше действующего вещества на одну таблетку: 5 мг против 2.5. Это позволяет сократить количество приемов препарата, в то же время точное дозирование несколько сложнее.

Помимо основного активного компонента, в состав входят и дополнительные вещества. Они не влияют ни на сердце, ни на сосуды, ни на сократительную способность миокарда.

Цель другая: придать таблеткам законченную физическую форму, улучшить биодоступность лекарства, повысить всасываемость в желудочно-кишечном тракте.

От чего помогает Конкор и как действует

Конкор назначают в качестве бета-блокатора для борьбы с артериальной гипертензией, тахикардией, ишемией кардиальных структур и некоторых прочих заболеваний.

Полезный эффект обусловлен группой механизмов влияния на организм человека:

Антиангинальное действие

Проще говоря, Конкор способен сокращать потребность миокарда в кислороде.

Ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт — все это результаты недостаточно качественного питания.

Препараты бета-блокаторы обладают возможностью оптимизировать обменные процессы, ускорять их.

Говоря условно, КПД работы кардиальных структур резко повышается, что позволяет повысить сопротивляемость тканей негативному влиянию.

Есть и один важный нюанс: несмотря на полезное действие, это всего лишь симптоматическая помощь. Основной патологический процесс, провоцирующий слабое питание сердца никуда не девается.

Болезнь так и продолжит прогрессировать, если не оказать помощь. Хотя и медленнее.

Снижение частоты сердечных сокращений

Конкор идеально подходит для коррекции тахикардии. В основном синусовой формы. Пароксизмальная разновидность требует применения других медикаментов.

Возможно назначение лекарства для коррекции острых приступов сердцебиения. Хотя средство и не вполне справляется с этой задачей. Куда эффективнее в таких ситуациях Анаприлин (Пропранолол).

Конкор при тахикардии луче использовать в рамках регулярной, систематической терапии, в комплексе с иными лекарственными средствами.

Основа полезного эффекта в способности снижать чувствительность рецепторов сердца к адреналину, который нередко и становится виновником роста частоты пульса.

Восстановление нормального ритма

Конкор не специфичен в этом плане. Он может оказать дополнительную помощь в лечении различных форм аритмий, но не в силах справиться с фибрилляцией, экстрасистолией, и желудочковыми типами аритмии.

Требуется применение специфических лекарств: Амиодарона, Хинидина, аналогичных.

Снижение артериального давления

Конкор понижает давление сравнительно мягко. В то же время, выраженность эффекта зависит от дозировки. Это удобно, поскольку позволяет варьировать полезный результат.

Внимание:

Избыточное использование недопустимо. Если даже высокие концентрации не помогают, имеет смысл пересмотреть терапевтический курс.

Препарат используется для поддержания нормального состояния сердца, сосудов за счет обеспечения питания тканей, коррекции частоты сокращений мышечного органа.

Важно также и то, что медикамент практически не влияет на насосную функцию миокарда, питание тканей: головного мозга, почек и прочих, не страдает.

При превышении дозировки Конкор приобретает свойства влиять на бета-2 рецепторы, расположенные в сосудах и бронхах. Однако целесообразность превышать концентрацию лекарства ради такого эффекта более чем спорная. С этой целью лучше справятся другие препараты.

Показания

Основания для применения описаны в инструкции. Стоит уточнить некоторые моменты и рассмотреть их подробнее.

Артериальная гипертензия

Независимо от стадии и происхождения. Как самостоятельный диагноз или симптом прочих расстройств. На ранних этапах использование наименования вполне может быть изолированным.

Исключительное применение Конкора не практикуется, начиная со 2 стадии гипертонической болезни и особенно позднее.

Лекарства будет недостаточно для коррекции состояния, поскольку начинаются необратимые органические изменения в сердце, сосудах. Потребуется параллельное использование антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, средств центрального действия, возможно диуретиков.

Нужно четко подбирать сочетания препаратов, потому как бета-блокаторы при неграмотном выборе сопутствующих средств могут спровоцировать сердечную, почечную недостаточность, летальный исход от критического падения сократительной способности миокарда и остановки работы органа.

Ишемическая болезнь сердца

Сопровождается постепенным расстройством нормального питания кардиальных структур.

Может быть самостоятельной. Например, в результате старения организма. Или же обусловленной прочими патологиями: артериальной гипертензией, перенесенным инфарктом.

Конкор помогает от ишемической болезни за счет способности оптимизировать обменные процессы.

Препарат в отличие от многих других бета-блокаторов показан, в том числе, для длительного приема. Поскольку провоцирует минимум побочных эффектов, особенно, если средство подходит конкретному пациенту.

Стенокардия, инфаркт

Разновидности коронарной недостаточности. Как правило, бета-блокаторы назначаются в рамках профилактики, а для терапии острых процессов не годятся. Часто и вовсе противопоказаны.

Далее возможно применение уже после того, как острое состояние миновало.

Сердечная недостаточность, хроническая форма

Эффект идентичен таковому при ишемической болезни. Подробнее о симптомах и методах лечения ХСН читайте здесь.

Синусовая тахикардия

Конкор используется в рамках систематической терапии, на продолжительной основе. В основном препарат предотвращает новые эпизоды. Подробнее о заболевании читайте здесь.

Может использоваться для снятия острых приступов сердцебиения, хотя здесь он проигрывает аналогам по группе.

Показания — не аксиома. Хотя препарат переносится в целом хорошо, возможны исключения. В таком случае имеет смысл отдать предпочтение другим аналогичным по эффекту бета-блокаторам, на основе иных действующих веществ, а не фумарата бисопролола.

Режим дозирования

Рассчитывается индивидуально. Начинают с минимальной дозировки — 5 мг (одна таблетка) 1 раз в сутки.

При отсутствии эффекта дозу увеличивают в 2 раза до — 10 мг (две таблетки) 1 раз в день.

При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимальная  доза составляет 20 мг 1 раз в день (4 таблетки).

Препарат Конкор принимают один раз в сутки с небольшим количеством воды, утром, не зависимо от приема пищи (до завтрака, во время или после него). 

Противопоказания

Оснований для отказа от применения Конкора довольно мало, если сравнить медикамент с прочими:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственного средства. К сожалению, определить наличие реакции можно только после приема препарата, потому рекомендуется начать с минимальной дозировки, чтобы не спровоцировать интенсивный ответ.
  • Беременность и период лактации. Во время вскармливания основной действующий компонент передается ребенку через молоко, потому применение невозможно. При вынашивании, согласно производителю, назначать препарат разрешено, если польза превысит ожидаемый вред.
  • Детские годы, до 18 лет.
  • Сердечная недостаточность в острой фазе. До коррекции состояния.
  • Тяжелые формы бронхиальной астмы. Тем более в высоких дозировках, потому как препарат при чрезмерной концентрации (от 200 мг и свыше) имеет свойство провоцировать сужение дыхательных путей, выраженную одышку. Потребуется применение медикаментов.
  • ХОБЛ. Пока заболевание не будет взято под контроль.
  • Также нарушения функции печени, почек. Здесь имеет место оценочная категория. Возможность применения определяется самим специалистом после тщательной диагностики.
  • Брадикардия с показателями частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту. Также и склонность к подобным состояниям по невыясненным причинам.
  • Падение артериального давления до критических отметок. Менее 100 на 80 мм ртутного столба. Также пока патологический процесс, вызывающие такие резкие скачки не будет устранен.
  • Кардиогенный шок. Разновидность неотложного состояния с падением сократительной способности миокарда. Само по себе расстройство почти всегда летально, имеет неблагоприятные прогнозы. Но шансы на выживание есть. Применение бета-блокаторов на фоне такого расстройства сводит их к нулю.
  • Болезнь Рейно. Патология периферического кровообращения. При доказанном течении отклонения использовать Конкор не разрешено.

  • Синоатриальная блокада. И иные дисфункции проводящей системы сердца. Во избежание критических нарушений сократительной способности миокарда. Вполне возможна и даже вероятна остановка сердца от минимальных доз препарата.

  • Поливалентная аллергическая реакция на фармацевтические средства. Проще говоря — множественная непереносимость целой группы лекарств. Встречается редко, но при наличии ответа на прочие бета-блокаторы, нужно внимательно следить за собственным состоянием после приема.

Доказанная реакция — основание для исключения препарата, замены его хорошо переносимым аналогом.

  • Феохромоцитома. Разновидность опухоли надпочечников. Как правило, доброкачественная. Продуцирует норадреналин, провоцирующий скачки артериального давления.

Конкор можно принимать и при этом объемном образовании, но только в системе с альфа-адреноблокаторами, в противном случае последствия непредсказуемы.

Лекарственное взаимодействие

Как было сказано, нужно внимательно подбирать сопутствующие препараты, чтобы не спровоцировать взаимного усиления эффекта.

Например, при одновременном использовании антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил), велика вероятность критического падения частоты сердечных сокращений. Конкор снижает давление, как и антагонисты кальция, это опасное сочетание.

При применении с некоторыми диуретиками возможно стремительное развитие необратимых изменений в почках.

Потому вопрос выбора терапии ложится на плечи специалиста по кардиологии. Самовольное применение Конкора недопустимо.

Побочные эффекты

Встречаются разнородные нарушения со стороны нескольких систем:

  • Головная боль, слабость, сонливость, невозможность ориентироваться в пространстве.
  • Одышка, проблемы с работой легких. Бронхиальный спазм, приступ астмы. Особенно при превышении дозировки.
  • Кожный зуд, крапивница. Общие аллергические реакции вплоть до отека Квинке или даже анафилактического шока. К счастью, действительно тяжелые и потенциально смертельные процесса развиваются очень редко (не более, чем в 0.2-0.5% случаев, хотя бывают и исключения).
  • Суставные боли. Артралгии. Особенно в первые несколько дней от начала приема препарата. Также судороги, мышечный дискомфорт.
  • Хотя врачи и назначают Конкор от давления, возможна избыточная активность препарата у конкретного пациента. Показатели АД варьируются в широких пределах. В том числе это зависит от количества принятого медикамента.
  • Сухость глаз. Воспаление наружной оболочки — конъюнктивит.
  • Падение либидо, временная импотенция.
  • Брадикардия, снижение частоты сердечных сокращений.

При грамотном применении побочные эффекты встречаются довольно редко, препарат хорошо переносится.

Многие негативные явления сходят на нет сами спустя несколько суток от начала применения.

Обо всех неприятных ощущениях нужно рассказывать врачу для оперативной коррекции курса лечения.

Конкор — мощный, но сравнительно безопасный бета-блокатор. Подходит для длительного использования у самых разных групп пациентов. Метод приема, конкретную схему подбирает кардиолог, исходя из показания.

Материалы по теме: