Таблетки Ливодекса (150 и 300 мг): инструкция по применению


Аналоги

  • Гринтерол;
  • Урдокса;
  • Урсодез;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Холудексан;
  • Эксхол.

Цена

Средняя цена онлайн*, 281 р. (50 таблеток по 150 мг)

Где купить:

Инструкция по применению

Ливодекса относится к гепатопротекторам. Активным веществом медикамента является урсодезоксихолевая кислота.

Показания

Таблетки Ливодекса прописывают при следующих заболеваниях:

  • первичный билиарный цирроз, если отсутствуют симптомы декомпенсации;
  • для лизиса холестериновых камней, размер которых не превышает 2 см, в случае если желчный пузырь функционирует;
  • заброс содержимого кишечника в верхние отделы ЖКТ;
  • дисфункция желчевыводящих протоков;
  • первичный склерозирующий холангит (ПСХ);
  • муковисцидоз;
  • поликистоз печени;
  • хроническое воспаление печени различной природы;
  • фиброз печени;
  • алкогольное поражение печени;
  • паразитоз печени;
  • неалкогольный стеатогепатит.

Схемы лечения

Таблетки принимают перорально, их нельзя разжевывать, но можно делить на 2 части.

Для лизиса холестериновых желчных камней суточная дозировка может варьировать от 10 до 15 мг на кг, лекарственное средство нужно принимать на ночь. Длительность приема может колебаться от 6 до 12 месяцев.

С целью предотвращения рецидива желчнокаменной болезни медикамент нужно принимать в течение нескольких месяцев после лизиса камней.

При первичном билиарном циррозе в качестве симптоматической терапии препарат прописывают в суточной дозировке от 10 до 20 мг на кг веса пациента. Принимать его нужно во время еды на протяжении от 6 месяцев до нескольких лет.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита суточная дозировка составляет 10 мг на кг массы тела, принять ее надо за 1 раз. Длительность терапии может варьировать от 10—14 суток до полугода, по усмотрению доктора она может быть продлена до 2-х лет.

При хроническом гепатите, алкогольном поражении гепатоцитов, неалкогольном стеатогепатите дневная дозировка составляет 10—15 мг на кг, принять ее нужно за 2—3 раза. Курс терапии может длиться 6—12 месяцев и более.

При дисфункции желчевыводящих протоков дневная дозировка составляет 10 мг на кг, кратность приема 2 раза в сутки, минимальный курс лечения может варьировать от 14 дней до 2-х месяцев.

Суточная дозировка при муковисцидозе, ПСХ может варьировать от 12 до 30 мг на кг, принять ее надо за 2—3 раза, минимальный курс терапии полгода.

Суточная дозировка для детей старше 3 лет составляет 10—20 мг на кг массы тела ребенка.

Противопоказания

Таблетки Ливодекса не прописывают при следующих патологиях:

  • кальцинированные желчные камни;
  • воспаление желчного пузыря, желчных путей, кишечника в острой фазе;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • тяжелые патологии печени, почек, поджелудочной железы;
  • нерабочий желчный пузырь;
  • гиполактазия, недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы-галактозы;
  • гиперчувствительность к составу медикамента;
  • возраст младше 3-х лет.

С осторожностью таблетки нужно давать детям в возрасте 3—4 лет, так как у них могут наблюдаться трудности с проглатыванием лекарственной формы.

Назначение препарата во время беременности и лактации

Таблетки Ливодекса можно прописывать женщинам в положении, когда польза для нее превышает потенциальный вред для плода.

До сих пор неизвестно проникает ли активное вещество в грудное молоко, поэтому во время лактации целесообразно перевести ребенка на искусственное вскармливание или принимать другое лекарственное средство, разрешенное при кормлении грудью.

Передозировка

На сегодняшний день не было ни одного случая передозировки лекарственным средством. Специфического противоядия нет, лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

Во время приема медикамента могут наблюдаться такие нежелательные реакции:

  • кальцинирование желчных камней;
  • нарушение функции печени, в результате которых наблюдается активность печеночных ферментов;
  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • аллергия.

При терапии первичного билиарного цирроза существует риск преходящей декомпенсации цирроза печени, которая проходит после завершения курса лечения.

Состав

Лекарственное средство выпускается в таблетках. В качестве активного вещества они содержат 150 или 300 мг урсодезоксихолевой кислоты.

В производстве таблеток используют следующие дополнительные компоненты:

  • МКЦ;
  • тальк очищенный;
  • Е572;
  • повидон;
  • аэросил;
  • крахмал;
  • лактоза;
  • карбоксиметилкрахмал и лаурилсульфат натрия.

В состав оболочки входят следующие вещества:

  • титановые белила;
  • Е172;
  • полиэтиленгликоль;
  • гипромеллоза.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество обладает желчегонным и иммуномодулирующим эффектом. Понижает уровень липидов и холестерина в крови, вызывает лизис холестериновых камней.

Действующее вещество вступает в реакцию с токсичными холиевыми кислотами, в результате уменьшается их вредное воздействие на клетки пищеварительного тракта.

При оральном приеме активное вещество всасывается из тонкой и подвздошной кишки.

До 96—99% его связывается с белками плазмы. Оно мигрирует через плаценту.

Проходя через печень, подвергается метаболизму и выводится через кишечник. Часть активного вещества попадает в толстую кишку, где расщепляется бактериями до литохолевой кислоты, которая частично адсорбируется из кишечника и подвергается биотрансформации в печени и выводится из организма.

Условия покупки и хранения

Таблетки Ливодекса можно приобрести по рецепту врача. Хранить медикамент нужно в защищенном от света и влаги месте, вдали от детей, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности препарата составляет 24 месяца, после его окончания лекарство подлежит утилизации.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

На УЗИ обнаружили 6 камней в желчном пузыре, назначили таблетки Ливодекса. Принимала их полгода. Прошли тошнота, боли в правом подреберье. На УЗИ сказали, что из 6 камней остался только один. Таблетки очень удобно делить пополам.
Оксана

У меня деформирован желчный пузырь, из-за чего наблюдается застой желчи. Постоянно мучили боли в правом боку, горечь во рту. Врач прописал по 1 таблетке Ливодекса на ночь. Неприятные симптомы прошли, побочных эффектов у меня не было.
Людмила

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Ливодекса – гепатопротектор с желчегонным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим, гиполипидемическим и иммуномодулирующим действием.

Форма выпуска и состав

Ливодекса выпускается в форме таблеток: круглых, двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, с риской на одной стороне; на изломе – ядро белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 5 или 10 блистеров).

Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота: в 1 таблетке – 150 или 300 мг.

Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, крахмал, лактоза.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум), титана диоксид, макрогол 6000, красители железа оксид желтый и железа оксид красный.

Показания к применению

  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • Первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
  • Кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • Хронические гепатиты различного генеза;
  • Дискинезии желчевыводящих путей;
  • Первичный склерозирующий холангит;
  • Неалкогольный стеатогепатит;
  • Алкогольная болезнь печени;
  • Мелкие и средние холестериновые камни при функционирующем желчном пузыре (с целью растворения).

Противопоказания

Применение Ливодексы строго противопоказано в следующих случаях:

  • Цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • Нефункционирующий желчный пузырь;
  • Рентгеноположительные (т.е. с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • Выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени;
  • Острые воспалительные заболевания кишечника, желчных протоков и желчного пузыря;
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • Детский возраст до 3 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью применять препарат следует при лечении детей в возрасте 3-4 лет, т.к. они могут испытывать трудности при проглатывании таблеток.

Способ применения и дозировка

Ливодексу принимают внутрь, глотая таблетки целиком и запивая водой. При необходимости их можно делить пополам.

Средние суточные дозы в зависимости от показаний:

  • Растворение холестериновых желчных камней – 10-15 мг/кг. В этом случае принимать препарат следует непосредственно перед сном. Курс лечения – 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней продолжить прием рекомендуется еще в течение нескольких месяцев после растворения конкрементов;
  • Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза – 10-15 мг/кг, при необходимости дозу повышают до 20 мг/кг. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет. В этом случае принимать препарат следует во время приема пищи с достаточным количеством жидкости;
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит – 10 мг/мг, принимать препарат следует перед сном. Длительность лечения – от 10 дней до 6 месяцев, в отдельных случаях – до 2 лет;
  • Хронические гепатиты различного генеза, первичный неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени – 10-15 мг/кг за 2-3 приема в течение 6-12 месяцев, при необходимости – более длительно;
  • Первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз – 12-15 мг/кг за 2-3 приема, при необходимости дозу увеличивают до 20-30 мг/кг. Лечение длится от 6 месяцев до нескольких лет;
  • Дискинезия желчевыводящих путей – 10 мг/кг за 2 приема. Продолжительность терапии – 2-8 недель. При необходимости проводят повторные курсы.

Дозу для детей определяют индивидуально из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса в зависимости от веса пациента при назначении дозы 10 мг/кг в сутки (для Ливодекса 150 мг/ Ливодекса 300 мг):

  • 34-50 кг – 3 табл./ 1,5 табл.;
  • 51-65 кг – 4 табл./ 2 табл.;
  • 66-85 кг – 5 табл./ 2,5 табл.;
  • 86-100 кг – 6 табл./ 3 табл.;
  • >100 кг – 7 табл./ 4 табл.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса в зависимости от веса пациента при назначении дозы 15 мг/кг в сутки (для Ливодекса 150 мг/ Ливодекса 300 мг):

  • 34-50 кг – 5 табл./ 2 табл.;
  • 51-65 кг – 6 табл./ 3 табл.;
  • 66-85 кг – 7 табл./ 3,5 табл.;
  • 86-100 кг – 8 табл./ 4,5 табл.;
  • >100 кг – 9 табл./ 6 табл.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 300 мг в зависимости от веса пациента при назначении дозы 20 мг/кг:

  • 34-50 кг – 3 таблетки;
  • 51-65 кг – 4 таблетки;
  • 66-85 кг – 5 таблеток;
  • 86-100 кг – 6 таблеток;
  • >100 кг – 7 таблеток.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 300 мг в зависимости от веса пациента при назначении дозы 30 мг/кг:

  • 34-50 кг – 5 таблетки;
  • 51-65 кг – 6 таблетки;
  • 66-85 кг – 7 таблеток;
  • 86-100 кг – 8 таблеток;
  • >100 кг – 9 таблеток.

Побочные действия

При приеме препарата могут отмечаться побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, такие как абдоминальная боль, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, кальцинирование желчных камней; при лечении первичного билиарного цирроза возможно развитие преходящей декомпенсации цирроза печени (проходит после отмены препарата).

Особые указания

Обязательными условиями для успешного растворения камней являются: содержание конкрементов – холестерин, размер – не более 15-20 мм, полное сохранение функции желчевыводящий путей, наполненность желчного пузыря камнями – не более половины.

При назначении Ливодексы с целью растворения желчных камней необходимо контролировать активность печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы, а также концентрации билирубина. Если повышенные показатели сохраняются, препарат следует отменить.

В первые 3 месяца лечения холецистографию следует проводить каждые 4 недели, далее – каждые 3 месяца. Через 6 и 12 месяцев в ходе ультразвукового исследования оценивают эффективность терапии. После полного растворения камней продолжить прием Ливодексы рекомендуется еще в течение как минимум 3 месяцев, чтобы растворить остатки конкрементов, которые не обнаруживаются из-за слишком маленьких размеров.

Если в течение 6-12 месяцев лечения частичного растворения камней не произошло, дальнейшее лечение вероятно будет неэффективным.

Если во время терапии выявляется невизуализируемый желчный пузырь, это свидетельствует, что полное растворение конкрементов не произошло. Лечение в этом случае следует прекратить.

Отменить препарат также необходимо и в случае нарушения сократительной способности желчного пузыря, обызвествления желчных камней, частых приступов желчной колики.

Данные о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на скорость реакций и способность к концентрации внимания отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, содержащие ионообменные смолы и алюминий, могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты, поэтому эти препараты не рекомендуется назначать одновременно с ней.

Эстрогены, пероральные контрацептивы, содержащие гестаген, неомицин и гиполипидемические препараты увеличивают насыщение желчи холестерином, из-за чего возможно снижение способности урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные камни.

Урсодезоксихолевая кислота может усиливать абсорбцию циклоспорина из кишечника, поэтому при необходимости применения такой комбинации следует контролировать концентрацию циклоспорина в крови и при необходимости корректировать его дозу.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Клинико-фармакологическая группа

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — ядро белого цвета.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота 150 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 43.5 мг, крахмал — 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг, натрия лаурилсульфат — 3 мг, магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, тальк очищенный — 6.4 мг, повидон К-30 — 10 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) — 4.8 мг, макрогол 2019 — 0.95 мг, титана диоксид — 0.48 мг, железа оксид желтый — 0.08 мг, железа оксид красный — 0.09 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт
. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт
. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе — ядро белого цвета.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота 300 мг

Вспомогательные вещества: лактоза — 87 мг, крахмал — 18 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 26 мг, натрия лаурилсульфат — 6 мг, магния стеарат — 6 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, тальк очищенный — 12.8 мг, повидон К-30 — 20 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) — 9.6 мг, макрогол 2019 — 1.9 мг, титана диоксид — 0.96 мг, железа оксид желтый — 0.16 мг, железа оксид красный — 0.18 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт
. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт
. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA — human leucocyte antigens — антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Урсодезоксихолевая кислота всасывается из тощей кишки за счет пассивной диффузии, а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. Концентрация в плазме при приеме внутрь 500 мг достигается через 30, 60, 90 мин – 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л, 3.7 ммоль/л соответственно.

Распределение урсодезоксихолевой кислоты характеризует высокая степень связывания с белками плазмы, которая может составлять 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

В результате пресистемной элиминации урсодезоксихолевой кислоты образуются тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% от всей введенной дозы урсодезоксихолевой кислоты выводится с желчью.

Оставшаяся часть невсосавшейся фракции урсодезоксихолевой кислоты попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование) с образованием литохолевой кислоты. Литохолевая кислота частично всасывается из кишечника, биотрансформируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится.

Показания

— первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);

— растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;

— билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;

— хронические гепатиты различного генеза;

— алкогольная болезнь печени;

— неалкогольный стеатогепатит;

— первичный склерозирующий холангит;

— кистозный фиброз (муковисцидоз);

— дискинезии желчевыводящих путей;

Противопоказания

— рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

— нефункционирующий желчный пузырь;

— острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно делить пополам.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Ливодекса составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения — 6-12 месяцев.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза — 10-15 мг/кг (при необходимости — до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите доза составляет 10 мг/кг/сут — 1 раз/сут перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), первичном неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза — 12-15 мг/кг (при необходимости — до 20-30 мг/кг/сут) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 150 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела:

Масса тела, кг 10 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут
34-50 3 таб. 5 таб.
51-65 4 таб. 6 таб.
66-85 5 таб. 7 таб.
86-100 6 таб. 9 таб.
>100 7 таб. 10 таб.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 300 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1кг массы тела:

Масса тела, кг 10 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут 20 мг/кг/сут 30 мг/кг/сут
34-50 1.5 таб. 2 таб. 3 таб. 5 таб.
51-65 2 таб. 3 таб. 4 таб. 6 таб.
66-85 2.5 таб. 3.5 таб. 5 таб. 7 таб.
86-100 3 таб. 4.5 таб. 6 таб. 8 таб.
>100 4 таб. 6 таб. 7 таб. 9 таб.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

Особые указания

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ,ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Беременность и лактация

Применение урсодезоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения
урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженная почечная недостаточность

При нарушениях функции печени

Применяют по показаниям. Противопоказание: цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Описание препарата ЛИВОДЕКСА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

ЛИВОДЕКСА — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств