Таблетки Вальсакор от повышенного давления


Вальсакор — самый популярный представитель класса блокаторов рецепторов ангиотензина, или сартанов. Действующее вещество препарата, валсартан, является одним из наиболее изученных сартанов. С его участием проведено более сотни исследований, в которых участвовало в общей сложности 100 тыс. человек. В их ходе доказана высокая эффективность валсартана при гипертонии, его польза для сосудов и сердца. Лекарство имеет хорошую переносимость, вызывает минимум побочных действий, не теряет работоспособности при длительном приеме.

Кому назначается препарат

Оригинальный препарат валсартана выпускается под торговой маркой Диован швейцарской компанией Новартис Фарма. Вальсакор — один из первых аналогов Диована, в России он был зарегистрирован в 2019 году. Производитель лекарства — известный концерн КРКА, специализирующийся на выпуске дженериков, При регистрации была доказана биоэквивалентность Вальсакора оригиналу, то есть идентичность активного вещества, скорость и полнота его поступления в кровоток и выведения из организма.

На этом производитель не остановился. С участием препарата было проведено многоцентровое исследование с участием более 2019 добровольцев с гипертонией (только 1-2 степень) от 50 до 75 лет. 84% из них уже принимали таблетки от давления. Результат 3-месячного наблюдения полностью подтвердил эффективность Вальсакора:

  • среднее снижение давления составило: систолического — 19, диастолического — 9 мм рт.ст.;
  • 64% больных достигли целевого уровня давления и не имели никаких побочных эффектов;
  • 20% смогли снизить давление до уровня нормы, но в ходе лечения жаловались на незначительные неприятные ощущения;
  • у 8% лекарство снизило верхнее давление как минимум на 10 единиц, но целевой уровень не был достигнут, побочки отсутствовали;
  • остальные больные достигли хорошего результата, но столкнулись с побочными действиями, 1,2% из них отказались от дальнейшего лечения Вальсакором;
  • на основании результатов измерения давления и отзывов пациентов, принимавших препарат, у 84% пациентов эффективность и безопасность лечения была оценена как отличная и очень хорошая.

Согласно инструкции показаниями к применению Вальсакора являются:

  1. Гипертония, в том числе и плохо поддающаяся лечению. Лекарство разрешено у детей, начиная со школьного возраста.
  2. Сердечная недостаточность со стадии IIФК по нью-йоркской классификации NYHA (отсутствие симптомов в состоянии покоя, одышка и слабость при нагрузке). Вальсакор назначают как часть комплексной терапии, если пациент по какой-то причине не может принимать ингибиторы АПФ.
  3. После инфаркта для предупреждения осложнений, повторных инфарктов, снижения смертности. Применение таблеток Вальсакор показано сразу после стабилизации состояния больного.

При каком давлении начинают принимать лекарство? Вальсакор может быть препаратом первого выбора, поэтому его разрешено назначать сразу же после диагностики гипертонии, основным критерием которой является стойкое повышение давления сверх 140/90. Вальсакор не является скоропомощным средством, он рассчитан на длительное ежедневное применение.

Как действует Вальсакор

Как и ингибиторы АПФ, сартаны вмешиваются в работу системы регулирования давления в сосудах, которая носит название РААС. Основным гормоном, который приводит к сужению сосудов и росту давления, является ангиотензин II. Для этого он связывается с рецепторами, расположенными на мембранах клеток. Данные рецепторы присутствуют в сердце, почках, надпочечниках, стенках сосудов, нервных волокнах. В инструкции по применению указано, что валсартан блокирует эти рецепторы, препятствуя тем самым работе ангиотензина II. Причем препарат имеет избирательное действие: влияет только на те рецепторы, которые ответственны за увеличение давления. Благодаря этой избирательности эффективность валсартана очень высока, риск побочных эффектов предельно низок, а перечень противопоказаний минимален.

От чего помогает Вальсакор:

  1. Препятствует сужению сосудов, снижая тем самым давление. Максимальный эффект развивается к концу первого месяца лечения и не снижается долгие годы. Защищает органы, которые традиционно считаются мишенями гипертонии.
  2. Эффективен при гипертонии, которая плохо поддается лечению. Такое течение характерно для коморбидных пациентов, которые имеют несколько тяжелых хронических болезней, для больных старческого возраста с длительным стажем гипертонии.
  3. При почечной недостаточности лекарство замедляет прогрессирование болезни, снижает выделение белка в мочу, уменьшает риск перехода заболевания в терминальную стадию. За полгода лечения Вальсакором уровень микроальбуминурии падает в среднем на 44%.
  4. Снижает массу миокарда, которая увеличивается из-за повышенного давления. По отзывам кардиологов, Вальсакор действеннее, чем атенолол и амлодипин, и так же эффективен, как и эналаприл. Первые результаты заметны через полгода применения.
  5. Прием Вальсакора в течение 2 лет после инфаркта снижает смертность на 12,5%. Было выявлено, что в этом случае валсартан идентичен каптоприлу по силе действия, но при этом лучше переносится.
  6. Таблетки уменьшают вероятность развития сердечной недостаточности, а при уже имеющемся заболевании на 13% снижают смертность по сердечно-сосудистым причинам, на 27% — количество госпитализаций.
  7. Снижает риск первичных и повторных инсультов.
  8. Улучшает состояние сосудов, препятствует их гипертрофии, поэтому может применяться у пациентов с незначительно повышенным давлением, которым еще не поставлен диагноз гипертония. Особенно это действие Вальсакора важно для больных с диабетической нефропатией и почечной недостаточностью, у которых даже небольшой рост давления отрицательно сказывается на функционировании почек. Для улучшения состояния сосудов необходимо 3 месяца регулярного приема.
  9. На 23% снижает риск диабета. Причина этого эффекта пока не понятна, так как Вальсакор считается метаболически нейтральным препаратом.

Форма выпуска и дозировка

Препарат имеет 3 варианта дозировки от 80 до 320 мг. Фармацевтическая субстанция для таблеток производится либо на собственном производстве в Словении, либо силами предприятий-партнеров, расположенных в Индии и Китае. Весь используемый валсартан проверяется не только на эффективность, но и на отсутствие примесей, в том числе и канцерогенных.

Штамповка таблеток, упаковка их в блистеры и картонные пачки производится на заводе КРКА в Словении (Ново Место) и в российском филиале КРКА-рус (Московская область).

Для гипертоников с очень высоким или устойчивым к терапии давлением выпускается комбинация валсартана с гидрохлоротиазидом под торговыми марками Вальсакор Н и НД. Данная комбинация хорошо переносится, почти вдвое сильнее снижает давление, что позволяет нормализовать его у 89% пациентов.

В каких вариантах выпускается и сколько стоит Вальсакор:

Название Дозировка, мг Цвет таблетки Средняя цена упаковки, руб.
валсартан гидрохлоротиазид
30 табл. 90 табл.
Вальсакор 80 розовый 300 740
160 желтоватый 330 820
320 бежевый 450
Вальсакор Н80 80 12,5 розовый 315 750
Вальсакор Н160 160 12,5 красно-коричневый 430 1020
Вальсакор НД160 160 25 бежевый 480

Как правильно принимать

Перед началом лечения инструкция по применению Вальсакора рекомендует убедиться, что у вас отсутствуют обезвоживание и гипонатриемия. Эти состояния возможны при упорной рвоте, сильной диарее, длительном приеме диуретиков в больших дозах. Их необходимо скорректировать до начала терапии, так как у больного может развиться гипотония.

Прием таблеток начинается с периода титрования (подбора) идеальной дозировки. Как правило, за минимальную дозу принимают 80 мг и постепенно ее увеличивают, пока давление не стабилизируется на целевом уровне (для большинства пациентов он менее 140/90). При длительном приеме эффективность лекарства увеличивается, поэтому до каждого увеличения дозы должно пройти минимум 2 недели. В период титрования могут наблюдаться головокружение и слабость, поэтому инструкция по применению советует временно отказаться от вождения и другой потенциально опасной деятельности.

Правила подбора дозы таблеток Вальсакор для разных категорий больных:

Категория Информация из инструкции Кратность приема в сутки
Гипертония взрослые В первые недели — 80 мг, в т. ч. и для пожилых пациентов. Поэтапно дозировку можно поднять до 320 мг. Если максимальной дозы недостаточно или она вызывает побочные явления, инструкция рекомендует заменить препарат более эффективным Вальсакором Н. 1
дети При весе меньше 35 кг начальная доза — 40 мг, предельная — 80 мг. От 35 до 80 кг — 80 и 160 мг соответственно. При весе выше 80 кг применяются взрослые дозировки. Вальсакор Н детям запрещен из-за наличия в нем гидрохлоротиазида. 1
Сердечная недостаточность Начальная доза — 80 мг (дважды по 40 мг), предельная — 320 мг. Прием с ингибиторами АПФ, другими сартанами или бета-блокаторами запрещен. 2
Инфаркт Первую таблетку принимают спустя 12 часов, если состояние к этому времени стабилизировалось. Начинают с дозы 20 мг, увеличивают до 320 мг. Период титрования сокращен: 160 мг принимают к концу 2 недели, 320 мг — спустя 3 месяца. 2
Почечная недостаточность При СКФ > 10 применяются стандартные дозировки. 1-2
Печеночная недостаточность Необходим контроль врача, дополнительное обследование функций печени. В большинстве случаев предельная дозировка лекарства — до 80 мг. 1-2

Действие Вальсакора не зависит от наполненности ЖКТ, поэтому его можно принимать до еды или после.

Когда принимать Вальсакор: утром или вечером?

В инструкции нет указаний на оптимальное время приема Вальсакора. Однако в нашем распоряжении есть данные одного исследования, которые помогут ответить на вопрос, лучше его принимать утром или вечером.

У большинства пациентов лекарство равномерно действует не менее суток, обеспечивая одинаковое снижение давления днем и ночью, естественные ритмы (ночью давление немного ниже, чем днем) при этом сохраняются. Им Вальсакор можно пить в любое время.

Иначе дело обстояло у нон-дипперов. Это те больные, у которых давление ночью на том же уровне, а то и выше, чем днем. Нон-диппер гипертония — самая опасная с точки зрения сосудистых осложнений, поэтому ночное давление у таких пациентов должно корректироваться дополнительно. Им показан вечерний прием таблеток Вальсакор. Он позволяет дополнительно снизить ночное давление примерно на 6% и нормализовать суточный ритм у 75% пациентов.

Возможные побочные эффекты

Вальсакор характеризуется очень хорошей переносимостью. Частота побочных эффектов при его приеме находится на том же уровне, что и при приеме плацебо. С вероятностью менее 1% у пациентов возможны головокружения, кашель, повышенная усталость, боль в животе. Остальные побочные действия таблеток наблюдались в единичных случаях, ни одно из них не было опасно для здоровья.

В отличие от ингибиторов АПФ, Вальсакор практически не вызывает сухого кашля. Причина этого — избирательное действие на рецепторы, отсутствие влияния на пептид брадикинин.

Вальсакор вызывает рак — миф или реальность?

В июле 2019 года появились сведения о небезопасности лекарства валсартан. В фармацевтической субстанции, производимой Zhejiang Huahai Pharmaceuticals (Китай), было выявлено вещество с канцерогенными свойствами. Препараты тех производителей, которые закупали субстанцию в этой компании, к настоящему времени уже отозваны из аптек.

Срочно проведенные исследования показали, что у больных, принимавших опасный валсартан, риск рака увеличивается незначительно: при 4-летнем приеме максимальной дозировки возникает один новый случай рака на 2019 больных.

КРКА никогда не закупала продукцию Zhejiang Huahai Pharmaceuticals, поэтому Вальсакор полностью безопасен. Производителем были проведены дополнительные исследования, в ходе которых канцерогенных веществ в таблетках обнаружено не было.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к лечению Вальсакором являются:

  • непереносимость валсартана и других компонентов таблеток;
  • гиполактазия;
  • дошкольный возраст;
  • беременность, лактация;
  • тяжелые болезни печени, риск приема оценивает врач;
  • прием вместе с алискиреном при диабете и почечной недостаточности.

Совместимость алкоголя с препаратом в инструкции не описана. Однако в отзывах больных встречаются указания на то, что спиртные напитки в сочетании с таблетками Вальсакор могут провоцировать гипотонию.

Аналоги и замена

Зарегистрированные в РФ аналоги Вальсакора:

Название аналога Цена пачки (28 или 30 таблеток), руб. Производитель препарата Страна
Диован 1610 Новартис Фарма Швейцария
Валз 330 Актавис Групп Исландия
Сартавель 420 Атолл РФ
Валаар 180 Оболенское
Валсартан 80-215 Пранафарм,
Тантордио 180 Торрент Фармасютикалс Индия
Артинова нет в продаже Ранбакси Индия
Валсартан могут быть небезопасны, отозваны из аптек Вертекс, Северная звезда, Медисорб, Озон РФ
Валсартан Зентива Зентива Чехия
Валсартан Польфарма Польша
Нортиван Гедеон Рихтер Венгрия
Валсафорс Фармаплант Германия

Судя по отзывам, Вальсакор является самым популярным лекарством с валсартаном. Среди заменителей Вальсакора предпочтение чаще отдают препарату Валз.

Отзывы пациентов

Отзыв Марины. С учетом своего богатого опыта с уверенностью могу сказать, что таблетки Вальсакор — лучшие при гипертонии. С повышенным давлением я живу уже 10 лет. Первые годы пила Каптоприл. Он вызывал кашель, поэтому бросала каждый раз после нормализации давления. К Вальсакору пришла с постоянно больной головой, мушками перед глазами и одышкой при малейшей нагрузке. Сейчас все хорошо, давление не скачет, настроение и работоспособность в норме. Переносится лекарство отлично.

Отзыв Радика. Вальсакор пьет мой отец последние 5 лет, таблетки были ему назначены после гипертонического криза. Давление они снижают хорошо, но папа регулярно жалуется на самочувствие. Причем жалобы частично совпадают с побочными действиями из инструкции: подкашливание, шум в ушах, головокружения.

Отзыв Петра. Вальсакор — хороший удобный препарат для гипертоников. Давление он снижает плавно, никаких неприятных ощущений не вызывает. Мне назначена доза 80 мг. Покупаю дозировку 160 мг и ломаю таблетки пополам, в результате месяц лечения обходится почти в 2 раза дешевле. На таблетке есть насечка, поэтому сложностей никаких не возникает.

Последнее изменение: Август 23rd, 2019 в 08:06 дп

Вальсакор – антигипертензивное лекарственное средство, которое применяется для устранения симптомов повышенного АД. Обладает быстрым и эффективным воздействием на организм, предотвращает осложнения, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями, и значительно улучшает самочувствие больных.

Фармакология и особенности препарата

Вальсакор (valsacor) является комбинированным препаратом, основу которого составляет Валсартан или Валсартан в комбинации с гидрохлоротиазидом. Валсартан относится к специфическим антагонистам рецептов особого фермента ангиотензина 2, который вызывает сужение сосудов. Оказывает избирательное блокирующее воздействие на рецепторы, отвечающие за реализацию эффектов данного вещества. Лекарство обеспечивает повышение уровня ангиотензина 2 в плазме и активизирует работу рецепторов АТ-2. Валсартан не подавляет выработку АПФ – вещества, которое трансформирует ангиотензин 1 в ангиотензин 2 и разрушает брадикинин, в связи с чем его применение не вызывает побочного эффекта в виде сухого кашля.

Гидрохлоротиазид представляет собой тиазидный диуретик, воздействие которого обеспечивается нарушением обратного всасывания ионов микроэлементов (калий, натрий, магний) и жидкости в тканях почек, а также расширением мелких артерий.

После приема медикаментозное средство хорошо абсорбируется стенками ЖКТ, причем степень абсорбции зависит от индивидуальных особенностей организма. Валсартан выводится в неизменном виде с желчью, калом и мочой, гидрохлоротиазид – преимущественно с мочой (на 95%).

Комбинация активных веществ Вальсакора обеспечивает снижение периферического сопротивления сосудов, нормализации АД и сердечного выброса. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2-4 часа, а антигипертензивный эффект длится более 24-х часов. Средство выпускается в форме таблеток, содержащих разную концентрацию активных компонентов – 40, 80, 160, 320 мг Валсартана, 12,5 или 25 мг гидрохлоротиазида. Таблетки имеют двояковыпуклую круглую форму с риской для удобства дозирования, и разный цвет в зависимости от состава. Препарат отпускают по рецепту, срок хранения составляет 24 месяца при температуре не выше 25 градусов.

Показания к применению

Вальсакор от давления применяется при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • ХСН 2-4 класса в составе комплексного лечения у пациентов, которые не используют ингибиторы АПФ;
  • после перенесенного инфаркта миокарда, вследствие которого у больных наблюдается дисфункция левого желудочка (в целях снижения риска внезапной смерти).

Совет: наибольшая эффективность от препарата у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе проявляется после длительного применения – у них значительно повышается толерантность к физическим нагрузкам и снижается риск развития осложнений. У больных с гипертонией уменьшаются проявления заболевания и возможность гипертонического криза.

Дозировка и правила приема

Лекарство принимают 1-2 раза в сутки, причем прием пищи не оказывает влияния на фармакологические свойства. Дозировка назначается исходя из клинического течения болезни, индивидуальной переносимости и характеристик организма.

При артериальной гипертензии Вальсакор рекомендуется принимать раз в день, начальная доза составляет 80 мг. Максимальный эффект достигается спустя 2-4 недели приема, в ином случае доза может быть повышена до 320 мг.

Начальная доза при диагнозе ХСН (хроническая сердечная недостаточность) – 40 мг дважды в сутки, после чего (при условии нормальной переносимости) ее повышают до 80-160, максимум до 320 мг в сутки, которые следует разделить на два приема.

При инфаркте миокарда у больных со стабильными показателями жизнедеятельности использование Вальсакора можно начинать уже спустя 12 часов после развития нарушения. Лечение стартует с дозы 20 мг дважды в сутки, после чего ее постепенно поднимают на 20 мг до достижения дозировки в 160 мг дважды в сутки, максимально можно принимать 320 мг. В данном случае необходимо продолжительное употребление препарата – не менее 3-х месяцев.

Противопоказания

В число противопоказаний к применению Вальсакора входят:

  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам;
  • билиарный цирроз печени, холестаз;
  • серьезные нарушения печеночной и почечной функции;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • гемодиализ.

Совет: перед назначением Вальсакора больным рекомендуется сделать общий анализ крови – при нарушенной концентрации калия и натрия, а также повышении содержания мочевой кислоты и кальция в организме препарат не применяется.

Препарат не назначают при планировании беременности, а в случае подтверждения зачатия препарат его следует отменить как можно раньше. Применение лекарства при вынашивании ребенка (особенно во второй половине) может вызвать серьезные нарушения его развития. Если препарат использовался в данный период, нужно провести ультразвуковое исследование почек и костей головы плода. Безопасность использования Вальсакора у детей не подтверждена, поэтому он не назначается для лечения сердечно-сосудистых нарушений до 18 лет.

Побочные эффекты

В целом препарат Вальсакор хорошо переносится больными, но иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • головокружение, головные боли, нарушения сна, шум в ушах;
  • серьезное снижение АД, сердечная недостаточность;
  • боли в области живота, нарушение процессов пищеварения;
  • кашель, заболевания дыхательной системы, синусит, фарингит, насморк;
  • боли в спине и мышцах;
  • аллергические реакции (зуд, отеки, сыпь), общая слабость, снижение полового влечения.

В лабораторных анализах пациентов, принимающих средство, наблюдается повышение концентрации калия и креатинина, снижение гемоглобина и гематокрита, уменьшение уровня нейтрофилов, тромбоцитов, увеличение активности печеночных ферментов.

Совет: при плохой переносимости Вальсакора, особенно при наличии инфаркта миокарда в анамнезе, целесообразно рассмотреть вопрос о снижении дозировки или отмене препарата.

Передозировка

При применении Вальсакора согласно инструкции передозировка невозможна. Симптомы передозировки включают сильное снижение АД, которое способно привести к обмороку, коллапсу и шоку, после которого возможен летальный исход. Терапия симптоматическая – промывание желудка, прием абсорбентов, восполнение объема циркулирующей крови, устранение нарушений водно-электролитного баланса. Гемодиализ в данном случае не дает желаемых результатов.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с препаратами, содержащими калий, литий и кальций возможно повышения концентрации данных микроэлементов в крови. Одновременное употребление Вальсакора с мочегонными средствами способно вызвать сильное понижение АД. При назначении препарата в комбинации с гипогликемическими средствами, лекарствами от подагры, антихолинергическими препаратами, цитостатиками может потребовать коррекции дозировок, а также наблюдения за состоянием организма и побочными эффектами. Значимого взаимодействия активных компонентов Вальсакора с варфарином, атенололом, циметидином, амлодипином, индометацином, аспирином отмечено не было, поэтому они могут применяться совместно с Валсартаном.

Совет: при приеме любых лекарственных препаратов или биодобавок совместно с Вальсакором следует проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать нежелательных реакций организма.

Особые указания

  1. Использование препарата у пациентов с сердечной недостаточностью проводится с большой осторожностью, так как в некоторых случаях возможно развитие гипотензии и изменение почечной функции.
  2. Применение комбинированной формы препарата вызывает более выраженное снижение АД, чем использование лекарства, которое содержит один действующий компонент (Валсартан).
  3. Серьезное снижение АД возможно у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови, выраженной нехваткой натрия и при длительном употреблении диуретиков, поэтому перед лечением следует восстановить водно-электролитный баланс в организме.
  4. У пожилых людей, а также больных с дисфункцией почек и печени легкой или средней степени изменение дозировки не нужно, а при серьезных нарушениях работы данных органов Вальсакор применяется с осторожностью под постоянным медицинским контролем.
  5. При снижении АД в качестве побочного эффекта отмена лекарства, как правило, не требуется – терапию можно продолжать после нормализации показателей.
  6. Прекращение приема лекарственного средства не вызывает синдрома отмены, но дозировку лучше снижать постепенно.
  7. Терапия Вальсакором требует аккуратности при управлении средствами автотранспорта и выполнении работы, подразумевающей повышенную концентрацию внимания, так как в число вероятных побочных эффектов входит сонливость и головокружение.

Аналоги

В число аналогов Вальсакора входят препараты, имеющие в составе аналогичные вещества: Валсафорс, Диован, Валс, Тарег, Нортиван, Валаар. Самостоятельно заменять одно лекарство другим при терапии сердечно-сосудистых заболеваний запрещено, так как они могут иметь разный список противопоказаний и побочных эффектов.

Вальсакор – одно из наиболее эффективных медикаментозных средств, которое, согласно отзывам, быстро устраняет проявления артериальной гипертензии и других заболеваний. При правильном применении оно хорошо переносится организмом и вызывает минимум побочных эффектов.

В июле 2019 года 22 европейских страны и Канада отозвали большие партии лекарства, произведенного в Китае компанией Zhejiang Huahai Pharmaceutical Co. В конце декабря 2019 года их примеру последовал Росздравнадзор. Также препараты, произведенные китайской компанией, отозвали США, Индонезия, Гонконг и другие страны.

Изъять препараты с рынка решили из-за опасного компонента диметилнитрозамина, попавшего в их состав при производстве. Позже при проверках еще в нескольких препаратах на основе того же действующего вещества нашли диэтилнитрозамин. Обе эти примеси Всемирная организация здравоохранения относит к возможным канцерогенам. Например, диэтилнитрозамин содержится в табачном дыме и может вносить свой вклад в развитие рака у курильщиков, а диметилнитрозамин ученые даже используют, чтобы вызвать рак у лабораторных крыс для своих исследований.

Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, или FDA) в сентябре составило два обширных списка дженериков Диована, содержащих вредные примеси. Позже к списку опасных партий лекарства добавились и те, которые произвели в Zhejiang Tianyu Pharmaceuticals (Китай) и Hetero Labs Limited (Индия). В итоге по результатам проверок многие фирмы, которые продавали дженерики Диована, отказались от услуг индийских и китайских поставщиков, а местные службы здравоохранения приостановили действие сертификатов соответствия этих поставщиков на территории США и ЕС.

Из чего же, из чего

Все эти отзывы партий говорят лишь об одном: препарат может быть опасен при нарушении технологий производства, которые позволяют себе некоторые производители дешевых дженериков. Но о действии самого Вальсакора (а заодно и Диована, Диокора, Валза, Ванатекса) и о его побочных эффектах нам лучше расскажет его главный компонент — валсартан.

Валсартан относится к семейству сартанов, мешающих работе ангиотензина II (о котором мы уже рассказывали в статье про лозартан, относящийся к семейству сартанов). Связываясь со своим рецептором (точнее, самым изученным из рецепторов, первого типа), ангиотензин II вызывает сокращение сосудов и выделение альдостерона — гормона коры надпочечников, который отвечает за поступление жидкостей и ионов натрия из кровотока в ткани тела. Таким образом, включение рецепторов приводит к повышению давления. Работая как антагонист ангиотензина II, валсартан не блокирует синтез своей «мишени», а связывается с ее рецептором, мешая ангиотензину добраться до него первым и сделать свою работу (подробнее об антагонистах, агонистах и других молекулах-самозванцах мы рассказывали в материале о ТераФлю).

Из-за этого валсартан назначают при гипертонии и сердечной недостаточности, чтобы снизить давление и уменьшить риск смерти от инфаркта. По другим данным, он может также замедлить поражение почек при диабете II типа, но при этом у людей с гипертонией и без диабета II типа он может повысить риск его развития. Правда, этот риск растет очень медленно — со скоростью 1-2% в год.

Препарат действует не очень долго: через шесть часов после применения половина принятой дозы уже разрушается в организме. Выводится вещество через желчь (70%), возвращаясь таким образом в кишечник после переработки в печени, и через почки (30%).

В списках (не) значился

В базе медицинских научных статей PubMed можно найти 780 статей о клинических испытаниях этого вещества. Большинство клинических испытаний подтверждают его эффективность на больших выборках пациентов.

К примеру, статья о двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых контролируемых исследованиях рассказывает о сравнении действия валсартана, амлодипина (препарата против гипертонии и стенокардии), комбинации этих двух веществ, а также плацебо (таблетки-пустышки) на пациентов с легкой или средней по тяжести гипертонией.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Валькасор относится к группе антигипертензиных препаратов, которые влияют на рецепторы ангиотензина.

В его составе присутствует действующее вещество – валсартан. Именно оно и оказывает главное лечащее воздействие. Действие препарата заключается в нормализации артериального давления и снижении общего периферического сопротивления кровеносных сосудов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Вальсакор: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Вальсакор. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антагонист рецепторов ангиотензина II.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Вальсакор? Средняя цена в аптеках находится на уровне 260 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток с разделительной риской на одной стороне. Основным действующим компонентом Вальсакора является валсартан, цвет плёночной оболочки и размер таблетки различают его содержание в одной штуке, которое может составлять:

  • В коричнево-желтой – 40 мг, 160 мг или 320 мг;
  • В светло-розовой – 80 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия.

Оболочка Вальсакора состоит из:

  • Гипромеллозы;
  • Красителей железа – оксид красный, оксид желтый (Е172);
  • Титана диоксида (Е171);
  • Макрогола 4000.

В аптечную сеть поступает в блистерах по 7, 10, 14 таблеток.

Фармакологический эффект

Применение Вальсакора позволяет снизить периферическое сопротивление сосудов, нормализовать сердечный выброс и систолическое давление, улучшить состояние пациентов с сердечной недостаточностью путем уменьшения отеков, выраженности одышки, дыхательных шумов. Вальсакор не влияет на частоту сердечных сокращений.

Вальсакор Н и Вальсакор 160, помимо валсартана, в своем составе имеют гидрохлоротиазид, обладающий выраженными гипотензивными свойствами. Это вещество увеличивает выведение из организма воды, хлора, калия и натрия. Валсартан и гидрохлоротиазид дополняют свойства друг друга, а их взаимодействие уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов от приема Вальсакора Н и Вальсакора 160.

Через 14 дней после начала лечения препаратом отмечается значительное антигипертензивное действие, о чем говорят и отзывы о Вальсакоре. Максимальный результат наблюдается на 4-5 неделе приема лекарственного средства. Эффект от Вальсакора сохраняется на протяжении суток после приема одной дозы. И валсартан, и гидрохлортиазид проходят быструю абсорбцию в пищеварительном тракте. Около 40-70 процентов гидрохлортиазида связывается с альбуминами плазмы, а валсартан – на 98 процентов. Активный компонент Вальсакора выводится большей частью через каловые массы и меньшей – с мочой.

Показания к применению

От чего помогает? Вальсакор назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность у пациентов, не принимающих ингибиторы АПФ.
  • Уменьшение сердечно-сосудистой смертности у стабильных лиц, у которых развилась дисфункция/недостаточность левого желудочка в результате перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания

Согласно инструкции препарат Вальсакор противопоказан для лечения пациентов с такими состояниями:

  • Анурия;
  • Лицам, перенесшим трансплантацию почки;
  • Возраст пациента до 18 лет;
  • Лактозная недостаточность;
  • Стеноз почечной артерии;
  • Выраженные нарушения водно-электролитного баланса, например, при сильной потере жидкости;
  • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарства;
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • Период беременности и грудного вскармливания;

C особенной осторожностью назначают пациентам с васкулитами и системной красной волчанкой, стенозом аорты и митрального клапана, а также лицам с гипертрофической кардиомиопатией, сопровождающейся обструкцией крупных кровеносных сосудов.

Применение при беременности и лактации

Валсартан не используют в терапии беременных. Если женщина не планирует беременность, она должна использовать надежные средства контрацепции, если планируется беременность, препарат отменяют.

Грудное вскармливание следует прервать перед началом терапии валсартаном, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что дозу Валсартана подбирают индивидуально в зависимости от переносимости и степени гипотензивного эффекта.

Артериальная гипертензия:

  • Обычно начинают прием в дозе 80мг/сутки валсартана (суточную дозу принимают за один раз или разделяют на 2 приема). Спустя 4 недели после начала терапии (время достижения максимального гипотензивного эффекта) дозу корректируют.
  • Максимальная рекомендованная для лечения артериальной гипертензии доза валсартана – 160мг 1 раз в 24 часа или 80мг 1 раз в 12 часов.
  • Если при приеме валсартана в дозе 160мг/сутки не достигается необходимый гипотензивный эффект переходят на терапию препаратом Вальсакор H или Вальсакор HD. Дозу валсартана и гидрохлоротиазида при приеме препаратов Вальсакор H и Вальсакор HD определяют индивидуально.
  • Пациентам с нарушением функций печени (без застоя желчи) и функций почек (с клиренсом креатинина более 30мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда:

  • У пациентов со стабильной гемодинамикой лечение следует начинать уже через 12 ч после развития инфаркта миокарда. После назначения начальной дозы 20 мг 2 раза/сут, дозу препарата Вальсакор следует увеличивать методом титрования до 40 мг, 80 мг 2 раза/сут в течение нескольких недель до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 320 мг 2 раза/сут.
  • Как правило, с учетом переносимости терапии рекомендуется увеличить дозу до 80 мг 2 раза/сут к концу 2-й недели лечения и до максимальной целевой дозы 160 мг 2 раза/сут – к концу 3-го месяца терапии. В случае развития симптоматической артериальной гипотензии или нарушения функции почек целесообразно рассмотреть вопрос о снижении дозы.
  • Препарат Вальсакор может применяться у пациентов после инфаркта миокарда на фоне терапии другими препаратами, включая тромболитики, ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) и диуретики. Применять препарат Вальсакор одновременно с ингибиторами АПФ не рекомендуется.

Сердечная недостаточность:

  • Обычно начинают прием в дозе 80мг/сутки (дозу разделяют на 2 приема). Постепенно, учитывая переносимость валсартана, дозу увеличивают до 160мг 1 раз в 12 часов.
  • Максимальная допустимая суточная доза валсартана – 320мг.
  • При сопутствующей терапии диуретиком максимальная допустимая суточная доза валсартана – 160мг.

Максимальная допустимая суточная доза валсартана – 320мг. 

Побочные эффекты

Применение Вальсакора может вызывать следующие побочные действия со стороны различных систем жизнедеятельности организма:

  1. Костно-мышечная система: миалгия, боль в спине, артралгия;
  2. Пищеварительная система: боль в животе, диарея, тошнота;
  3. Мочевыделительная система: нарушение функции почек;
  4. Репродуктивная система: снижение либидо;
  5. Центральная и периферическая нервные системы: головная боль, вертиго, головокружение, обморок, бессонница;
  6. Дыхательная система: фарингит, синусит, кашель, ринит, инфекции верхних дыхательных путей;
  7. Сердечно-сосудистая система: выраженная артериальная гипотензия, сердечная недостаточность;
  8. Аллергия: сыпь на коже, ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности (васкулит, сывороточная болезнь), кожный зуд;
  9. Лабораторные показатели: снижение уровня гематокрита и гемоглобина, гиперкалиемия, нейтропения, гиперкреатининемия, повышение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения, гипербилирубинемия;
  10. Другие побочные действия: повышенная утомляемость, общая слабость, астения, отеки.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом в медицине не было зарегистрировано, однако при бесконтрльном применении таблеток и значительном превышении суточной рекомендованной дозы у пациентов возможно резкое снижение показателей артериального давления, спутанность сознания, коллапс, в редких случаях шок и кома.

При появлении первых симптомов передозировки препаратом пациенту дают принять энтеросорбенты. При необходимости промывают желудок и проводят симптоматическое лечение. Для коррекции сильно сниженного артериального давления пациенту внутривенно вводят раствор натрия хлорида изотонический.

Особые указания

  1. У пациентов с нарушенной функцией почек и печени изменения доз препарата не требуется.
  2. Возможно применение Вальсакора одновременно с другими лекарственными средствами, назначаемыми после перенесенного инфаркта миокарда: ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками, статинами и бета-адреноблокаторами.
  3. При возникновении артериальной гипотензии с клиническими проявлениями больного нужно уложить на спину. При необходимости внутривенно вводят 0,9% раствор натрия хлорида. Прием Вальсакора можно продолжать только после стабилизации показателей артериального давления.
  4. У больных с выраженным дефицитом в организме натрия и/или сниженным объемом циркулирующей крови (например, из-за приема больших доз диуретиков) иногда в начале лечения может возникать выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, уменьшив дозу диуретиков.
  5. У больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий нужно постоянно контролировать содержание азота мочевины и креатинина в сыворотке.
  6. Из-за отсутствия достаточных данных о применении Вальсакора при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл в минуту или 0,167 мл в секунду) препарат следует применять с осторожностью.
  7. У больных с обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей наблюдается снижение клиренса Вальсакора, в связи с чем препарат нужно назначать с осторожностью.
  8. Применение Вальсакора у больных с сердечной недостаточностью обычно сопровождается понижением артериального давления, однако при соблюдении рекомендаций по подбору доз артериальная гипотензия редко бывает причиной отмены терапии. Лечение больных с сердечной недостаточностью нужно начинать осторожно. У некоторых пациентов из-за подавления активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы возможно изменение функции почек. При тяжелой сердечной недостаточности может развиваться прогрессирующая азотемия и/или олигурия вплоть до острой почечной недостаточности и/или смерти (редко). У больных с сердечной недостаточностью необходимо постоянно контролировать функцию почек при одновременном применении комбинации 3 классов препаратов – бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II AT1.

Во время терапии пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими механизмами, требующими от них повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия Вальсакора.
  2. При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.
  3. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.
  4. При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.
  5. С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол (алкоголь), барбитураты и опиоидные анальгетики, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Вальсакор:

  1. Ольга. Препарат принимаю 2 недели. Скачки давления прекратились, выше 160/100 не поднимается ( в период волнения), последние 2 месяца было почти всегда 210/120. Доза 80 млг. Побочных эффектов пока не вижу.
  2. Татьяна. У меня вылезли все побочки,невыносимые головные боли,фарингит,кашель,но самое страшное-уменьшилось количество выделяемой мочи. Давление скакать стало ещё чаще.10 дней терпела полусонное состояние с тошнотой и головными болями,а теперь уже 3й день организм не может наладиться. Давление вообще стало неуправляемым,так что будьте осторожны с этим препаратом.
  3. Галина. Здравствуйте. Мне назначили этот медикамент для понижения давления самую минимальную дозу в 80 мг. Принимаю на ночь, утром давление очень сильно падает и приходится пить кофе, чтобы его немного поднять, так как чувствуется слабость и головокружение, только после обеда давление немного выравнивается, весь день чувствую себя ”не в своей тарелке”, к вечеру организм приходит более-менее в норму. Пробовала 2 дня делить таблетку на 2 части и пить соответственно по 40 мг на ночь и утром. Такой вариант вроде бы получше. Принимаю вальсакор уже 9 дней. Снижает давление очень хорошо. Вот теперь стоит вопрос: менять вальсакор на прежний энап или пить пока не будет 2 недели, так как в инструкции написано, что накопление приходит только через 2 недели. Снижает давление очень сильно.

Аналоги

Наиболее популярными аналогами «Вальсакора», которые встречаются в наше время практически в любой аптеке, являются следующие:

  • «Валсафорс»;
  • «Валаар»;
  • «Валз»;
  • «Диован»;
  • «Валсартан»;
  • «Валсартан Н»;
  • «Валсартан Зентива»;
  • «Валсартан А»;
  • «Нортиван»;
  • «Тарег»;
  • «Валз Н»;
  • «Дуопресс»;
  • «Ко-Диован».

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Препарат необходимо хранить при температуре ниже 30 градусов. Срок годности – 2 года с момента производства.

Состав

Таблетки Вальсакор содержат в качестве активного вещества валсартан, а также такие вспомогательные компоненты, как моногидрат лактозы, повидон, коллоидный и безводный диоксид кремния, МКЦ, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.

Пленочная оболочка препарата включает в себя такие составляющие, как краситель железа оксид красный, макрогол 4000, диоксид титана, гипромеллоза. В таблетках по 160 мг также присутствует краситель железа оксид желтый.

Вальсакор Н 80, Н 160 и НД160 содержат такие действующие компоненты, как валсартан и гидрохлоротиазид, а также следующие дополнительные составляющие: коллоидный и безводный диоксид кремния, МКЦ, повидон, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы.

В составе пленочной оболочки этих таблеток имеется диоксид титана, краситель железа оксид желтыйгипромеллозакраситель железа оксид красный,макрогол 4000.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой (пленочной).

Фармакологическое действие

Вальсакор имеет антигипертензивное действие.

Вальсакор Н80, Н160 и НД160 являются гипертензивными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вальсакор влияет на рецепторы ангиотензина II. Активное вещество препарата является антагонистом рецепторов АТ1, из-за этого стимулируются АТ2-рецепторы. Средство имеет антигипертензивное действие, приводит в норму систолическое давление, снижает периферическое сопротивление сосудов и улучшает сердечный выброс.

Данное лекарство не оказывает воздействия на частоту сердечных сокращений и нормализует самочувствие людей с сердечной недостаточностью. Оно уменьшает выраженность одышки, дыхательных шумов и отеков.

Вальсакор Н160, Н80 и НД160 содержат также такой активный компонент, как гидрохлоротиазид. Он помогает улучшить терапевтический эффект валсартана и уменьшает риск появления побочных действий.

Гидрохлоротиазид представляет собой диуретическое средство, которое относится к группе тиазидов. Оно имеет гипотензивную активность, увеличивает выведение натрия, калия, а также хлора и воды. После однократного употребления данного средства эффект может длиться на протяжении суток. Спустя 2 недели от начала курса наблюдается развитие антигипертензивного эффекта, максимум которого может быть достигнут на 4-5 неделе лечения.

Активные вещества абсорбируются в пищеварительном тракте. Около 60% гидрохлоротиазида взаимодействуют с альбуминами плазмы, степень связи валсартана выше. Он быстро всасывается после применения и выводится через кишечник и почки.

Среднее значение биодоступности валсартана – около 23%. Максимальное снижение АД можно наблюдать через 4 часа.

При сочетании с валсартаном биодоступность гидрохлоротиазида снижается приблизительно на 30%. Однако значительного влияния на кинетику валсартана гидрохлоротиазид не оказывает. Эффективность комплексного применения от этого не снижается. Период полувыведения – 9 часов.

Показания к применению

Вальсакор назначают при:

  • лечении клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечно-сосудистой недостаточностью или асимптоматической дисфункцией левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда;
  • хронической сердечной недостаточности II–IV класса без применения ингибиторов АПФ;
  • артериальной гипертензии.

Препараты с гидрохлоротиазидом применяются при артериальной гипертензии как часть комбинированной терапии.

Противопоказания

Вальсакор, а также средства с гидрохлоротиазидом не следует принимать тем, у кого имеется гиперчувствительность к компонентам препаратов. Помимо того, они противопоказаны при беременности, лактации и в детском возрасте.

Дозировку валсартана необходимо контролировать, если пациент до этого перенес инфаркт или имеет сердечную недостаточность. С осторожностью лекарство принимают при наличии стеноза почечной артерии.

Кроме того, препараты с гидрохлоротиазидом не следует употреблять при заболеваниях печени в тяжелой форме, нарушениях в работе почек, наличии трансплантата почек, функциональной зависимости почек от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, анурии, необходимости гемодиализа, стенозе почечной артерии, проблемах с электролитным балансом, симптомах гиперурикемии, рефрактерной гипокалиемией.

Их также с осторожностью назначают тем, кто имеет красную волчанку, стеноз аорты, обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию, проблемы с водно-электролитным балансом, стеноз митрального клапана. Лица, которые водят автомобили или работают со сложными и потенциально опасными механизмами тоже должны принимать эти препараты с осторожностью.

Побочные действия

Вальсакор имеет следующие нежелательные проявления:

  • Со стороны ССС: сердечная недостаточность, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны костно-мышечной системы: болевые ощущения в спине, артралгия, миалгия.
  • Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.
  • Со стороны нервной системы: обморок, головная боль, бессонница, головокружение, вертиго.
  • Со стороны дыхательной системы: кашель, синусит, фарингит, инфекции отделов дыхательных путей, ринит.
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, болевые ощущения в животе.
  • Прочие: гиперкалиемия, астения, общая слабость, отеки, повышенная утомляемость.

В редких случаях возникает нарушение работы почек, уменьшение концентрации гематокрита и гемоглобина, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, повышение сывороточного азота мочевины, нейтропения, гиперкреатининемия, усиление активности печеночных трансаминаз, сыпь, ангионевротический отек, зуд.

Препараты с гидрохлоротиазидом помимо выше перечисленных могут иметь следующие побочные проявления: боль в груди, пневмонит, васкулит, агранулоцитоз, расстройство водно-электролитного баланса, лейкопения, крапивница, обострение кожных проявлений СКВ, притупление аппетита, токсический эпидермальный некролиз, рвота, снижение потенции, аритмия, фотосенсибилизация, запор, угнетение костного мозга, парестезии, внутрипеченочный холестаз, желтуха, депрессия, нарушения зрения, волчаночноподобный синдром, панкреатит, гемолитическая анемия, отек легких.

Инструкция по применению Вальсакора

Препарат принимается внутрь до 2 раз в день. Для тех, кому назначили таблетки Вальсакор, инструкция предусматривается следующие дозы:

  • при артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка – 80 мг в течение дня. Возможно сочетание с другими гипотензивными лекарствами;
  • после острого инфаркта миокарда средство принимают в течение 12 часов. Начальная дозировка – 20 мг 2 раза в течение суток, после чего она поэтапно повышается до 40-160 мг 2 раза в течение суток. Максимальная дозировка может приниматься только через 3 месяца приема;
  • при хронической сердечной недостаточности рекомендуют начальную дозировку – 40 мг 2 раза в течение суток. Можно поэтапно повысить дозу до 80 мг или даже до 160 мг 2 раза в течение суток при хорошей переносимости препарата. Таким образом, максимальная дневная дозировка будет 320 мг, которые разделены на два приема.

При возникновении симптомов почечной недостаточности или артериальной гипотензии нужно снизить дозировку.

Препараты с гидрохлоротиазидом тоже предназначены для внутреннего применения 1 раз в течение суток.

Инструкция по применению Вальсакора Н 80 и Н 160 рекомендует начать с минимальных дозировок.

Тем, кто не достиг целевого уровня АД при монотерапии валсартаном или гидрохлоротиазидом в отдельности назначают эти препараты в дозах соответственно 80/12,5 г и 160/12,5 мг. При необходимости их можно повышать до максимальной суточной – 1 таблетка Вальсакор Н 160 или 2 таблетки Вальсакор Н 80. А рекомендованная доза Вальсакор НД160 в данном случае – 160/25 мг.

Передозировка

Пока что случаи передозировки данными лекарствами зарегистрированы не были.

Известно, что валсартан при повышенных дозах может привести к резкому снижению АД с неблагоприятными последствиями (нарушение сознания, шок и пр.).

Гидрохлоротиазид при передозировке может привести к вялости, нарушениям баланса электролитов, гиповолемии.

В качестве лечения при незначительной выраженности побочных эффектов применяют энтеросорбенты, а также проводят симптоматическую терапию. Коррекция выраженной артериальной гипотензии проводится посредством внутреннего введения натрия хлорида (раствор 0,9%).

Взаимодействие

Клинически значимое взаимодействие Вальсакора с другими препаратами не отмечено.

Известно, однако, что сочетание этого лекарства с калийсберегающими диуретическими средствами и пищевыми добавками, которые имеют в своем составе калий, может вызвать гиперкалиемию. Так что дозировки препарата нужно строго контролировать. Возможно более выраженное проявление гипотензивного эффекта.

В свою очередь, препараты с гидрохлоротиазидом увеличивают нейротоксичность салицилатов, побочные действия сердечных гликозидов, эффективность курареподобных миорелаксантов, а также кардиотоксическое и нейротоксическое действие средств с литием.

Эти лекарственные средства также ослабляют влияние пероральных гипогликемических и противоподагрических препаратов, Норэпинефрина и Эпинефрина. Они снижают выведение почками цитотоксичных лекарств и приводят к активизации их миелосупрессивного действия.

Кроме того, данные лекарственные средства препятствуют выведению хинидина, увеличивают вероятность возникновения аллергии к Аллопуринолу.

Гипотензивный эффект Вальсакора Н160, Н80 и НД160 повышают вазодилататоры, барбитураты, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, фенотиазины и этанол. А препараты, которые характеризуются хорошей степенью связи с белками крови, повышают диуретический эффект.

В сочетании с Метилдопой возможно появление гемолиза, а при комбинации с Колестирамином уменьшается абсорбция.

Условия продажи

Препараты отпускаются только по рецепту.

Условия хранения

Лекарства необходимо хранить в упаковке. Температура не выше 25 °C.

Срок годности

Срок годности Вальсакора – 3 года. В свою очередь, хранить препараты с гидрохлоротиазидом нужно не дольше 2 лет.

Аналоги Вальсакора

Аналоги Вальсакора в аптеках следующие:

  • Валсафорс;
  • Валаар;
  • Валз;
  • Диован;
  • Валсартан, Валсартан Н, Валсартан Зентива, Валсартан А;
  • Нортиван;
  • Тарег.

Вальсакор Н160, НД160 и Н80 имеют следующие аналоги:

  • Валз Н;
  • Дуопресс;
  • Ко-Диован.

Отзывы о Вальсакоре

Отзывы о Вальсакоре свидетельствуют о том, что очень часто при приеме этого препарата возникают побочные эффекты. Нередко при его применении появляются сильные головные боли. У некоторых пациентов неблагоприятные проявления могут быть и хуже. Однако побочные эффекты появляются далеко не у всех, так что многие предпочитают это средство его более дорогим аналогам.

Отзывы о Вальсакоре Н 80, Н 160 и НД 160 также сообщают о появлении у пациентов некоторых побочных действий. Тем не менее, эффективность этих средств вне сомнений.

Цена Вальсакора

Цена Вальсакора, в среднем, составляет около 250 рублей. Это довольно доступное средство по сравнению с его аналогами.

Стоимость Вальсакор Н 80 – приблизительно 230 рублей, а цена Вальсакор Н 160 примерно 300 рублей, Вальсакор НД 160 – 375 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Вальсакор н80 таб. п/о плен. 80мг + 12,5мг №30Крка-Рус ООО

  • Вальсакор н160 таб. п/о плен. 160мг + 12,5мг №30KRKA/Крка-Рус ООО

  • Вальсакор таб п/о плен. 80мг №30Крка-Рус ООО

  • Вальсакор нд таб. п.п.о. 160мг+25мг n30Крка-Рус ООО

Аптека Диалог

  • Вальсакор НД (таб.п/о 160мг+25мг №30)

  • Вальсакор Н (таб.п.пл/об. 80мг+12,5мг №30)

  • Вальсакор Н (таб. п/о 160мг+12,5мг №30)

  • Вальсакор (таб.п.пл/об. 80мг №30)

  • Вальсакор (таб. п.пл/об.160мг №30)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Вальсакор 160 мг №30 таблООО КРКА-РУС

  • Вальсакор 80 мг №30 таблООО «КРКА-РУС»

  • Вальсакор н 160 мг + 12,5 мг №30 таблООО «КРКА-РУС»

  • Вальсакор н 80 мг + 12,5 мг №30 таблКРКА-Рус ООО

показать еще

Аптека24

  • Вальсакор 160 мг N28 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія

  • Вальсакор 80 мг N84 таблетки KRKA, Словения

  • Вальсакор НD 160 мг/25 мг №28 таблетки KRKA, Словения

  • Вальсакор Н 80 мг+12,5 мг №28 таблетки KRKA, Словения

  • Вальсакор Н 160 160 мг/12.5 мг №84 таблетки KRKA, Словения

ПаниАптека

  • Вальсакор таблетки Вальсакор таблетки 160мг №84 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  • Вальсакор таблетки Вальсакор таблетки, покрытые оболочкой 160мг №28 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  • Вальсакор H таблетки Вальсакор H табл. 80мг №84 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  • Вальсакор H таблетки Вальсакор Н табл. 320мг №28 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  • Вальсакор H таблетки Вальсакор H табл. 160мг №84 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

показать еще

БИОСФЕРА

  • Вальсакор® Н 80 мг/12,5 мг №28 табл.п.п.о.KRKA (Словения)

  • Вальсакор® 80 мг №28 табл.п.п.о.KRKA (Словения)

  • Вальсакор® 160 мг №28 табл.п.п.о.KRKA (Словения)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Вальсакор обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *