Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей – фото, симптомы и лечение


Опубликовано: 27 окт 2019 в 20:39

Тромбофлебит глубоких вен – заболевание опасное и распространенное. Развитие патологии начинается на фоне снижения скорости тока крови по сосудам. Нарушение циркуляции вызывает микроповреждения эндотелия вен, что провоцирует воспалительные процессы. Области поражения заполняются кровяными сгустками, которые со временем увеличиваются и образуют тромбы. Опасность заболевания заключается в возможности отрыва образовавшегося тромба и закупорке им крупной артерии, в частности, легочной.

Глубокий тромбофлебит: фото, причины

Максимальную нагрузку в организме испытывают вены ног. Глубокий тромбофлебит может усилиться на фоне беременности, необходимости длительное время сидеть или стоять. Различают такие причины появления недуга:

  • послеродовые осложнения;
  • перенесенные травмы, операционные вмешательства;
  • применение таблетированных гормональных препаратов;
  • наличие инфекций;
  • варикозная болезнь;
  • некоторые хронические болезни;
  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения;
  • низкая физическая активность.

Тромбофлебит глубоких вен конечностей: формы патологии

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют:

  1. Тромбоз острой формы. Патология развивается стремительно, практически за несколько часов. Сопровождается болью по ходу вены, гиперемией, гипертермией. Во избежание появления осложнений лечение острого тромбофлебита глубоких вен должно начинаться как можно раньше.
  2. Хронический тромбоз. Развитие патологии происходит медленно и незаметно, обострение случается под воздействием негативных факторов. Отмечается отечность ног в конце дня, незначительный дискомфорт. Симптомы проходят самостоятельно после отдыха.
  3. Мигрирующий тип. Поражение периодически наблюдается в разных участках ног.

Также различают две разновидности недуга – синяя и белая флегмазия.

  • Белая флегмазия нередко диагностируется после родов или на фоне восходящей формы. Проявляется в виде острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Заболевание поражает кровеносные сосуды области бедра и дает о себе знать повышенной температурой, ознобом, нарастающим отеком ноги, который способен распространиться и на наружные половые органы. Пораженная зона при этом приобретает более светлый оттенок.
  • Синяя флегмазия может быть вызвана сепсисом, спазмами артерий, беременностью, рецидивирующим тромбозом. В результате полного перекрытия венозного просвета происходит выход крови в соседние мягкие ткани.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: симптомы, фото

Часто болезнь протекает без выраженных симптомов, однако даже такая форма отражается на общем самочувствии больного. Кроме того, существуют следующие характерные признаки заболевания, которые сказываются на состоянии кровеносных структур и нижних конечностей в целом:

  • стойкие отеки без явно выраженных контуров вен;
  • ноющие или пульсирующие боли распирающего характера, которые чувствуются как внутри конечности, так и на коже;
  • в зоне пораженной вены наблюдается уплотнение, синюшность или покраснение, она пальпируется в виде тяжа;
  • повышение местной и общей температуры, озноб.

Глубокий тромбофлебит верхних конечностей: симптоматика

При данной форме часто наблюдается отсутствие патологических признаков. В связи с этим затрудняется диагностика недуга. Для его выявления потребуется использование дополнительных инструментальных методов диагностики. Выделяют следующие основные симптомы глубокого тромбоза рук:

  • плотный отек всей конечности, сопровождающийся болевым синдромом;
  • выраженность рисунка вен на поверхности руки;
  • ощущение онемения конечности, жжение или покалывание.

Нередко тромботическое поражение на руках развивается вследствие проведенных инъекций. В данном случае, как и при поражении ног, следует начинать лечение тромбофлебита глубоких вен незамедлительно.

Лечение острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей: фото

Перед терапией заболевания необходима качественная диагностика, которая состоит из изучения истории болезни, состояния больного и проведения ультразвукового сканирования кровеносных каналов. Исследование позволяет определить степень перекрытия сосуда сгустком и обширность воспалительного процесса. Наиболее часто наблюдаются симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Лечение патологии проводится для достижения следующих целей:

  • предотвращения процесса тромбообразования и купирования воспалительной реакции;
  • устранения причины недуга;
  • облегчения симптомов тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей.

Лечение острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей заключается в уменьшении воспалительных процессов, предупреждении дальнейшего распространения тромбоза и рецидивов заболевания. Независимо от стадии прогрессирования применяется местное лечение, эластичная компрессия и прием лекарственных препаратов. При необходимости принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей лекарствами из ряда венотоников осуществляется для укрепления эндотелия сосудов. Показан прием Гинкор-форте, Детралекса, Эскузана. Для снижения показателей вязкости крови и в целях предупреждения формирования других сгустков показан прием Тромбо-АСС или Аспирина, Варфарина. Эффектное лечение острого тромбофлебита глубоких вен достигается благодаря назначению НПВС: Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин. Эти препараты позволяют устранить воспалительный процесс, боль, отек, снять прочие симптомы.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей внутренних глубоких вен местно проводится кремами, гелями и мазями. Они способствуют снятию воспалительного процесса, растворению тромбов и кровяных сгустков, устранению болей и тяжести в ногах. Самыми распространенными препаратами местного воздействия являются: Лиотон-1000, Нурофен-гель, Бутадион. Средства наносятся на пораженные участки тонким слоем несколько раз в день. Назначение любого лекарства, длительность и частота его применения определяется только лечащим врачом.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей: фото, лечение в домашних условиях

Народное лечение тромбофлебита глубоких вен включает в себя множество способов. Перед выполнением домашней терапии важно проконсультироваться с флебологом. Существует несколько эффективных методик:

  1. Компрессы на основе меда. Для изготовления компресса вещество тонким слоем размазывается по поверхности льняной ткани, после чего она прикладывается к пораженной зоне. В первые дни длительность процедуры составляет до четырех часов. Далее возможно оставлять компресс на более длительный промежуток времени, например, на всю ночь. Для достижения положительного эффекта пораженную конечность поверх компресса рекомендуется утеплить. Мед положительно воздействует на сосуды, при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей помогает устранить отечность, дискомфорт и воспаление.
  2. Компресс из листа капусты. Метод является доступным и действенным. Требуется взять свежий капустный лист, надсечь его ножом или немного отбить. Лист смазать медом. Компресс приложить к пораженной зоне, зафиксировав льняной тканью. Компресс выдерживается аналогично предыдущему способу.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей лечится этими средствами около 30 дней, прерывать терапию нежелательно даже при устранении признаков недуга.

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей методом гирудотерапии

Использование пиявок допускается только при устранении острого типа патологии и невозможности приема больным антикоагулянтов. Гирудин, который вырабатывается пиявками, проникает в кровь в момент укуса и способствует ее разжижению. Длительность лечения составляет не более шести суток.

Когда глубокий тромбофлебит нижних конечностей не поддается устранению указанными методами, принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Тромбофлебит глубоких вен голени: оперативное лечение

Хирургический подход показан при лечении тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей, если развилась септическая форма, отсутствует эффект от медикаментозной терапии. Часто операции проводятся при остром тромбофлебите глубоких вен левой голени. Лечение подобным способом позволяет предупредить возникновение рецидива и дальнейшее распространение недуга. Может проводиться постановка фильтров, прошивание сосудов, флебэктомия, кросэктомия.

Конкретную схему лечения при поражении глубоко расположенных сосудов определяет специалист, исходя из результатов исследований и индивидуальных характеристик пациента. 

Интересные материалы по этой теме!

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Оставить отзыв или комментарий

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Тормбофлебит зачастую осложняет течение варикозной болезни. Хотя симптомы достаточно тяжелы, многие пациенты не стремятся идти к врачу, не подозревая о смертельном риске.

Нередко заболевание сосудов требует срочной медицинской помощи во избежание угрожающих жизни состояний. Поэтому ранняя диагностика — залог успешного лечения тромбофлебита.

Тромбофлебит — что это такое?

Тромбофлебит — это заболевание сосудов, включающее два негативных процесса: воспаление и тромбообразование. Чаще всего тромбофлебитом поражаются вены нижних конечностей, как поверхностные, так и глубокие. Заболевание имеет непредсказуемое течение.

В любой момент тромб может оторваться от стенки и закупорить легочную артерию, сосуды мозга (инсульт) или сердца (инфаркт), что нередко приводит к мгновенной смерти.

Этиология заболевания

Тромбофлебит всегда развивается на фоне первичной патологии. Чаще всего тромбофлебит диагностируется у людей:

  1. Страдающих варикозом — застоем крови в нижней части тела вследствие слабости венозной стенки;
  2. Имеющих кровных родственников с диагностированной сосудистой патологией;
  3. С повышенной свертываемостью крови — такое состояние наблюдается при эндокринных заболеваниях, онкопатологии, тяжелых болезнях печени;
  4. С фактором травмирования венозной стенки — инфекционно-токсическое повреждение, аутоиммунный сбой или инъекции, сделанные не по правилам.

В группу риска по развитию тромбофлебита попадают беременные женщины, больные ожирением, лежачие пациенты, пожилые и люди, ведущие малоподвижный образ жизни (водители, программисты, офисные работники).

Первые признаки тромбофлебита по видам (фото)

Тромбофлебит фото нижних конечностей

По локализации очага воспаления врачи диагностируют:

  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • патология глубоко расположенных венозных сосудов (иначе называется флеботромбозом).

Клиническая картина зависит от скорости развития болезненных признаков тромбофлебита:

  1. Острый тромбофлебит — диагностируется довольно редко, выраженная симптоматика нарастает и достигает пика уже на 2 день;
  2. Подострое течение — часто наблюдается при поражении глубоких вен, признаки тромбофлебита менее интенсивны, развиваются волнообразно;
  3. Хронический тромбофлебит — очаги воспаления возникают периодически, при этом их локализация может меняться (мигрирующий тромбофлебит).

Симптомы тромбофлебита и их интенсивность зависят от глубины поражения венозной системы и локализации патологического очага.

Тромбофлебит подкожных вен ног

Тромбофлебит подкожных вен ног фото 2

Зачастую поражение вен нижних конечностей спровоцировано длительным течением варикозной болезни. Тромбофлебит варикозных вен можно заподозрить по ухудшению состояния больного. Характерные признаки:

  • распирающая боль в пораженной ноге, некоторое облегчение приносит подъем больной конечности повыше (положить на стул, приподнять ногу к стене в положении лежа);
  • появление багрово-синюшного участка над местом поражения, кожа ниже тромбоза становится бледной;
  • появление венозного рисунка за счет расширения вен;
  • на фоне общего повышения температуры до отметки в 38ºС пораженная конечность остается холодной.

Симптомы (фото) тромбофлебита глубоких вен ног

Зачастую начало флеботромбоза остается без внимания ввиду мало выраженных начальных симптомов. При глубоком венозном поражении больной отмечает:

  • усиление тяжести в ноге;
  • отеки;
  • усиление боли при повороте голени внутрь, положении ноги внизу;
  • жжение в икроножной мышце, неприятное ощущение ползания мурашек;
  • постепенное появление плотного участка над пораженной веной;
  • распространение синюшности по ходу вены.

Глубокий тромбофлебит нижних конечностей может утихать и вновь усиливаться. Нередко больной фиксирует изменение локализации внешних проявлений болезни (мигрирующая форма).

Несмотря на стертость симптомов, такой вид венозного поражение не менее опасен в плане отрыва тромба, чем острая и подострая форма.

Тромбофлебит бедренной вены

Тромбофлебит крупной бедренной вены вызывает высокую температуру и резкую боль, распространяющуюся на ногу, нижнюю часть живота, поясницы.

Конечность и ягодица со стороны поражения отекают, кожа на ноге становится белой с лиловым оттенком, поверхностные вены на ноге и брюшной стенки четко проступают сквозь кожу. Тяжелая симптоматика указывает на перекрытие просвета вены тромбом.

Важные диагностические признаки тромбофлебита

  • Симптом Лувеля — болезненность в поврежденной ноге усиливается во время чихания, кашля.
  • Симптом Хоманса — больной лежит на спине, ноги полусогнуты, круговые движения стопой провоцируют боль.
  • Проверка Оптица-Раминеса — манжета от аппарата для измерения давления накладывается ниже колена, в нее нагнетается воздух. При такой манипуляции выраженная боль возникает в подколенной ямке и иррадиирует в голень.
  • Проба Ловенберга — манжета тонометра накладывается на голень и наполняется воздухом. На тромбофлебит указывает боль, возникшая на отметке 80-100 мм рт. ст. Здоровый человек не ощущает дискомфорта до поднятия давления в манжете до 170 мм рт. ст.
  • Тест Мозеса — боль, возникшая при сдавлении голени спереди и сзади, характерна для тромбофлебита глубоких вен.

Осложняющие течение тромбофлебита состояния

Отсутствие своевременного лечения, хроническое течение тромбофлебита чревато развитием тяжелых осложнений:

1) Нагноение тромба (септический тромбофлебит) — гнойное расплавление тромба в поверхностной вене провоцирует развитие гнойника или флегмонозного воспаления.

Глубокое нагноение очага тромбофлебита провоцирует сепсис крови. Для септического состояния характерно резкое ухудшение состояния, тяжелая интоксикация.

Такое состояние требует незамедлительной реанимационной помощи и массированной антибиотикотерапии.

2) Посттромбофлебитическая болезнь (слоновость) — значительное увеличение размеров поврежденной конечности связано с хронической венозной недостаточностью и сопровождается частыми судорогами, постоянной болью и формированием трофических язв на фоне потемневшего участка.

Лечение тромбофлебита — эффективные препараты и методики

Методы лечения тромбофлебита напрямую зависят от степени тяжести симптомов заболевания и стремительности развития симптомов. При своевременном обращении в лечебное учреждение, трмбофлебит лечится консервативно, хотя зачастую и требуется госпитализация пациента.

Радикальное вмешательство — хирургическая операция — проводится при нестабильном состоянии и высокой угрозе для жизни больного.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение включает местное воздействие и общую медикаментозную терапию. Дозировки лекарств, длительность их применения подбираются лечащим флебологом с учетом диагностических данных и выраженности внешних проявлений болезни.

Местная терапия:

  • Противотромботические мази — Гепариновая;
  • Гели и мази, содержащие, НПВС, — Индометацин, Диклофенак и их аналоги (оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект);
  • Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с нестероидными препаратами, локальное лечение пиявками.

Важно! Мази наносятся аккуратно, эффективны только при повреждении подкожных вен. Категорически запрещено растирать и массажировать больную ногу. Воздействие даже с небольшим усилием может спровоцировать отрыв тромба. Курс лечения мазями — 2 недели.

Общее медикаментозное лечение проводится и после устранения внешних симптомов и направлено на устранение причины тромбофлебита. Флеболог индивидуально подбирает схему лечения следующими препаратами:

  • антикоагулянты — таблетки, содержащие Аспирин (Тромбо АЦЦ), в тяжелых случаях инъекции гепарина под врачебным контролем;
  • медикаменты из группы НПВС — Ортофен, Диклофенак, Вольтарен (наиболее эффективны инъекционные формы);
  • венотонизирующие средства — лучшим венотоником считается Детралекс, курс приема продолжительный (не менее 3 месяцев);
  • антибиотикотерапия — только при обнаружении бактериальной флоры в крови, применяются осторожно (сгущают кровь).

Диета при тромбофлебите

Лечебное питание составляется с учетом насыщения меню продуктами, способствующими укреплению сосудистых стенок:

  • приправы — корица, перец (особенно красный);
  • ягоды — арбуз, клюква, кизил, виноград, любые сухофрукты;
  • овощи — особенно полезны для сосудов лук и чеснок.

Больным тромбофлебитом следует отказаться от употребления маринадов, листовой капусты, печени, спиртного, шпината, кофе. Ограничению подлежат мясные и сладкие блюда, бобовые, бананы и животные жиры.

Хирургическое лечение тромбофлебита

Оперативное вмешательство проводится при острой форме тромбофлебита, распространении воспалительного процесса и подтвержденном инструментальным исследованием отрыве тромба (экстренная операция для спасения жизни).

Хирурги практикуют следующие современные оперативные методы:

Эндоваскулярная тромбэктомия — подведение к месту тромбоза катетера и разрушение тромба специальным микроинструментарием или медикаментозно. Лечебная катетеризация проводится под местной анестезией, ход манипуляций контролируется на цифровом мониторе.

Чрескатетерное вживление в сосуд фильтрующей сетки — специальная конструкция предупреждает продвижение тромбов к жизненно важным сосудам (легких, сердца, мозга). После операции пациенту назначается длительный курс антикоагулянтов.

Клиппирование — наложение клипс, сужающих просвет сосуда, выше места тромбоза целесообразно при неэффективности ранее проведенной чрескатетерной тромбэтомии и выявлении множественных кровяных сгустков.

Операция достаточно радикальная, в последствии не исключено развитие застойных явлений в прооперированной конечности.

Прогноз

Тромбофлебит — опаснейшее заболевание, чреватое внезапных ухудшением состояния при отрыве тромба. Только раннее проведение лечения и длительная комплексная терапия медикаментами может устранить воспаление и растворить уже сформировавшиеся тромбы.

При этом медикаментозные курсы венотоников и антикоагулянтов следует регулрно повторять после сдачи анализов.

Любые патологии сосудистой системы очень опасны, но одной из самых серьезных считается тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Он возникает при появлении кровяного сгустка в просвете сосуда, вызывая сбой кровообращения, изменение размера и структуры венозных стенок. Последствия заболевания кроются не только в снижении качества жизни человека, но и могут привести к смерти. Поэтому крайне важно начать лечение как можно раньше.

Клиническая картина заболевания

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей указывают на то, что нарушен венозный отток крови, но полностью сохранен артериальный приток. Первые признаки заболевания полностью зависят от того, в каком месте происходит поражение ветви внутренних сосудов нижних конечностей.

Сначала на ноге образуется отечность, появляется тяжесть и меняется цвет кожи в области образовавшегося кровяного сгустка. На фото можно подробно увидеть последствия образования тромба.

Нередко возникает боль, которая с каждым следующим днем только усиливается. При этом болевой синдром может сопровождаться лихорадкой и кашлем. Именно эти причины могут спровоцировать отрыв сгустка от стенок подкожных сосудов и его последующую миграцию в легкие. Но бывают случаи, когда тромбоз в области нижних конечностей протекает бессимптомно, пока просветы не закупорятся полностью. Затем развиваются осложнения и как следствие летальный исход.

Проявления в зависимости от области локализации воспаления

Тромбирование всех глубоких вен на ногах сопровождают такие признаки, как острый болевой синдром, синюшность кожи и отечность. Восходящий тромбоз полой артерии нижних конечностей является одним из самых тяжелых видов. Отличительным симптомом заболевания является то, что отечность и изменение цвета кожного покрова проявляются не только на больной, но и на здоровой ноге, захватывая весь низ тела.

Симптомы тромбоза бедра выражены достаточно ярко. Их интенсивность зависит от степени сужения сосуда и причины распространения сгустков крови. Характерной чертой болезни является сильный отек бедра и голеностопа. Часто происходит увеличение лимфатических узлов в паху.

Основными симптомами глубокого тромбоза голеностопа являются режущие боли в районе икроножных мышц и воспаление суральных артерий. Больные часто жалуются на сильный отек голени. При этом заболевании сгусток образуется прямо в суральных артериях, расположенных в икроножных мышцах. Сосуды теряют способность препятствовать кровотоку в обратном направлении и постепенно превращаются в трубки. При этом весь процесс сопровождается чрезмерным повышением давления. Диагностика тромбоза суральных сосудов осуществляется с помощью ультразвукового дуплексного сканирования.

Острый вид такого заболевания, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей в районе подвздошной (илеофеморальный) артерии, особо опасен риском развития эмболии легких. Характеризуется отеком ног от стопы до паха. Кожа нижних конечностей может быть:

  • Молочного цвета – белая флегмазия. Такой оттенок кожи на ногах появляется при спазме мелких артерий (артериол).
  • Синюшный цвет – синяя флегмазия, ее еще называют болезнью Грегуара. Причины посинения кожи кроются в переполнении артерий кровью.

При белой флегмазии происходит острый воспалительный процесс, во время которого ноги болят в области подкожных сосудов, нарастает отек. Отличительным симптомом является снижение чувствительность пальцев. После чего появляются такие признаки, как похолодание и онемение. Во время спазма прекращается артериальная пульсация и развивается тромбоз артерий нижних конечностей.

При синей флегмазии после исчезновения пульсации артерий нижних конечностей появляется острый болевой синдром. Отзывы больных, перенесших эту форму тромбоза, говорят о том, что в ноге ощущается нестерпимая распирающая боль, которая сопровождается сильным отеком. Кожные покровы приобретают черный оттенок, и на них появляются пузыри с геморрагической жидкостью. При полном закупоривании внутренних сосудов возможно развитие гангрены, которая является неотложным показателем к операции. На фото можно более подробно увидеть симптомы тромбоза глубоких вен, сопровождающегося синей флегмазией.

Проявления в зависимости от вида заболевания

Кроме этого, вторичный тромбоз (тромбофлебит) подкожных сосудов на ногах делится на острый и хронический вид. В первом случае болезнь возникает без видимой причины, кроме единичных случаев, когда заболеванию предшествует травма. Чаще всего фактором возникновения тромбоза глубоких вен является вирусная инфекция, провоцирующая нарушение свертываемости крови. Еще такую патологию вызывает прием оральных контрацептивов. Признаки острого тромбоза могут быть следующие:

  • Боль, локализующаяся только на одном конкретном участке. При этом болевой симптом бывает как умеренным, так и сильным.
  • На ноге появляется плотный тяж (смотрите фото ниже).
  • Температура в районе поражения повышенная.

В процессе увеличения тромба общее состояние больного ухудшается, появляются такие признаки, как повышенная температура тела, озноб и слабость. При этом человек, далекий от медицины, легко может спутать симптомы тромбоза с варикозным расширением. Для того чтобы это не произошло, стоит запомнить, что варикоз не сопровождается снижением общего самочувствия и покраснением кожного покрова. Кроме этого, при варикозе увеличение вен – явление постоянное, а при тромбозе – только после обострения заболевания. Запомните, что острый тромбоз чаще всего развивается без ярко выраженных симптомов, но в то же время дает опасные осложнения. Поэтому лечить заболевание должен только специалист.

Хронический тромбоз вен нижних конечностей протекает довольно длительно. А моменты обострения болезни чередуются с периодами ремиссии. К наиболее ярким симптомам можно отнести большую отечность, изменение цвета кожи в районе воспаленных подкожных сосудов, отечность и сильно выступающие ветви артерий нижних конечностей. Место образования отека напрямую зависит от расположения тромба. Он может возникнуть в районе лодыжки, голеностопа или бедра.

Методы терапии

При первых симптомах, указывающих на тромбоз глубоких вен, должна быть проведена тщательная диагностика. Только специалист сможет правильно установить диагноз и назначить лечение. Не занимайтесь самолечением, а также лечением народными средствами без контроля врача, ведь даже обычный массаж при тромбозе глубоких вен часто провоцирует отрыв тромба.

Перед тем как начать лечение при подозрении на тромбоз артерий нижних конечностей и глубоких вен, следует пройти полную диагностику, которая состоит из:

  • Флебографии. Во время обследования в глубокие вены нижних конечностей вводят вещество, в состав которого входит йод. О наличие сгустков крови будут свидетельствовать такие признаки, как непроходимость контрастного вещества, сильно узкий просвет сосуда, пристеночный тромб имеет округлую форму и не прокрашен йодом.
  • Дуплексного ультразвукового сканирования. Отзывы врачей говорят о том, что такая диагностика позволяет точно определить характер сгустка и его границы.

До того как начать лечить тромбоз глубоких вен, диагностика проводится на обе ноги. Обследованию подвергается подвздошная, полая, бедренные вены и ветви сосудов голени.

Лечение тромбоза глубоких вен следует начинать незамедлительно при обнаружении начальных симптомов, иначе последствия могут быть очень серьезными. Точная лечебная стратегия подбирается врачом индивидуально, она зависит от вида и стадии заболевания. Лечение острого тромбоза глубоких вен проводят исключительно в стационарных условиях, так как риск отрыва сгустка и развития легочной эмболии очень велик.

В других случаях лечение осуществляется под контролем врача амбулаторно. Примерная схема состоит из медикаментозной и физиотерапии, ношения компрессионного белья, специальных упражнений, мазей, лечение народными средствами. Если консервативное лечение не помогает, врач может порекомендовать проведение операции по удалению пораженных сосудов.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами в первую очередь должно помочь плотно зафиксировать тромб и восстановить венозный кровоток в нижних конечностях. Для этих целей чаще всего используют антикоагулянты (лекарства, нормализующие свертываемость крови). Они, в свою очередь, делятся на препараты прямого (Гепарин, Клексан) и непрямого (Кумадин, Варфарин) действия. Такими средствами специалист может остановить переход прикрепленного тромба во флотирующий.

Чтобы избежать осложнений после приема Гепарина, лечение проводят только в условиях стационара под постоянным контролем. Но даже такая мера не дает гарантий, что после назначения лекарства не начнется кровотечение. Поэтому без разрешения врача Гепарин нельзя совмещать с другими препаратами и народными средствами. Дозировка препарата подбирается индивидуально и зависит от результатов лабораторного исследования крови на свертываемость.

Но существуют и низкомолекулярные гепарины, они гораздо удобнее в использовании. После назначения врача пациент может вводить их подкожно самостоятельно. Такое лечение не требует постоянного лабораторного контроля свертываемости крови.

На начальной стадии тромбоза глубоких вен назначают тромболитические препараты, но на более поздних сроках лечение опасно тем, что они могут спровоцировать фрагментацию тромба. По мере необходимости специалист может назначить нестероидные противовоспалительные средства, чаще всего это Диклофенак или Кетанол. Такие таблетки помогают избавиться от первых симптомов в самый короткий срок. Но лечить заболевание такими средствами можно не более 10 дней.

В сочетании с нестероидными препаратами назначают полиэнзимные препараты, способствующие рассасыванию тромбов. Эти таблетки назначают в больших дозах, суточный прием может достигать 5-10 штук. Совместно с ними назначают лекарства-дезагреганты (Аспирин), они разрушают один из компонентов тромбоцитов, провоцирующий повышенную свертываемость крови. Таблетки Аспирина в малых дозах можно применять для профилактики.

Для наружного лечения при тромбозе глубоких вен применяют мази. Они считаются дополнительными средствами к препаратам, прописанным специалистом. Венотонизирующие мази способны справится с такими симптомами, как отеки и боль, улучшают венозный отток крови и укрепляют артериальные стенки.

Мази, тонизирующие глубокие вены, можно разделить на несколько групп:

  • Тоники для глубоких вен, в основу которых входит троксевазин, способствующий рассасыванию тромбов. Также лекарство выпускается в виде капсул.
  • Гепариновые мази. Лекарство помогает не только избавиться от тромбоза глубоких вен, но и не допустить дальнейший застой крови.
  • Нестероидные мази, помогают остановить воспалительный процесс и воздействуют на отеки.
  • Если узел слишком велик, то для его рассасывания применяют гормональные мази. Такое лекарство помогает справиться с тромбами даже в тех местах, где другое консервативное лечение не дало результата.

Самолечение мазями недопустимо, так как любая из них может вызвать аллергическую реакцию, ухудшив тем самым состояние больного.

Хирургическое вмешательство

Когда терапия консервативными методами оказалась бессильна, врачи проводят оперативное вмешательство. Операции выполняются следующими способами:

  • Тромбэктомия. Во время операции удаляют свежий сгусток и восстанавливают кровообращение.
  • Шунтирование. С его помощью нормализуют кровоснабжение нижних конечностей с помощью шунта. Сначала врач вскрывает сосуд, а затем вводит в него сеточку, которая будет поддерживать стенки сосудов.
  • Стрипинг. Во время операции удаляют пораженные глубокие вены через небольшие надрезы на ноге. Часто такое вмешательство проводят в косметических целях. На фото ниже показана суть процедуры.

Своевременное проведение операции позволит сохранить не только здоровье, но и жизнь.

В движении жизнь

Физкультура при поражении глубоких вен очень важна. Но речь идет не о спортивных нагрузках способных только ухудшить состояние ног. Лечебная физкультура включает в себя пешие прогулки, специальные упражнения, плаванье, спокойную езду на велосипеде или велотренажере.

Если тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у пациента в стадии обострения, то любая нагрузка (упражнения) запрещена. Физические упражнения разрешено выполнять не раньше чем через неделю после начала лечения и исчезновения симптомов, и то только в случае стабилизации состояния. Начинают занятия со здоровой нижней конечности, обеих рук и дыхательной гимнастики, постепенно вовлекая в процесс больную ногу. Сначала упражнения выполняют 2 раза в день на протяжении 5-10 минут. Затем в лечебный комплекс добавляют ходьбу с высоко поднятыми ногами.

Упражнения следует выполнять аккуратно, без резких движений, чтобы не навредить больной ноге. Физкультура должна проводиться ежедневно, но не перегружать больную нижнюю конечность. Упражнения можно выполнять не только для борьбы с заболеванием, но и с целью профилактики. В течение дня можно сделать легкую зарядку или пройтись пешком. Даже самые простые упражнения помогут избежать застоя крови в ногах.

Нередко больные интересуются, можно ли выполнять массаж при заболевании глубоких вен нижних конечностей. Ответ однозначный – категорически нет, проявляется патология еще сильнее. Все дело в том, что массаж способен вызвать опасные последствия. При тромбофлебите глубоких вен происходит нарушение оттока крови, а массаж вызывает приток крови, чем может спровоцировать клинические проявления и усилить симптомы. Также массаж нижних конечностей способствует отрыву тромба и ведет к эмболии легочной артерии.

Но массаж можно смело применять с целью профилактики тромбоза нижних конечностей. Он способствует улучшению кровообращения и предотвращает застой крови. Чтобы свести риск развития тромбоза к минимуму, необходимо проводить легкий массаж икроножных мышц ежедневно.

Нетрадиционная медицина

Существует много рецептов, созданных народными целителями для борьбы патологией глубоких вен, но все они должны применяться только с разрешения лечащего врача. Вот несколько рецептов:

  • Настойка из корня лапчатки. Корень необходимо тщательно промыть, измельчить, залить водкой и оставить настояться на 3 недели. Затем принимать по чайной ложке 3 раза в сутки. На 100 граммов измельченного корня потребуется 1 литр водки.
  • Еще одно эффективное народное средство – прополис. Его необходимо принимать ежедневно по 5 граммов между приемами пищи.
  • Неплохо снимают отеки лечебные ванны с отваром дубильного корня. Для его приготовления берут 0,5 кг корня, вливают 2,5 литра воды и дают постоять около часа.

Лечение народными средствами должно проводиться очень осторожно и только после консультации с доктором, ведь какие-то компоненты могут быть просто несовместимы с назначенными медикаментами и усилят симптомы.

Какой метод лечения будет наиболее эффективным, однозначного ответа нет. Но отзывы людей, поборовших недуг, говорят о том, что самый лучший метод именно тот, который назначает лечащий врач.

Воспалительный процесс в области венозных структур зачастую сопровождается образованием тромба. Патологические изменения характерны для тромбофлебита конечностей. Заболевание сопровождается развитием серьезных осложнений, которые в отдельных случаях могут стать причиной летального исхода. Лечение тромбофлебита нижних конечностей рекомендуется проводить на начальной стадии развития дисфункций – при появлении первичных симптомов. Для того чтобы получить более точное представление о данном заболевании, можно прочитать реальные отзывы людей, которым пришлось через это пройти.

Тромбофлебит конечностей – особенности

Подкрадывается заболевание венозных структур тихо и незаметно, т. к. маскируется под иные патологии, сопровождаясь несильной отечностью, умеренным покраснением и терпимой болью. Большинство пациентов обращаются за помощью к врачу уже при запущенной стадии, которая требует проведения более длительной и серьезной лекарственной терапии.

Тромбофлебит нижних конечностей – воспаление венозных стенок, которые залегают под мышцами. Патологический процесс сопровождается тромбозом. При этом возникает характерная слабость и повышается локальная температура, кожный покров может приобрести синюшный оттенок (цианоз).

Причины возникновения

С тромбофлебитом чаще сталкиваются женщины в возрасте 40-50 лет. В данный период происходит резкое ухудшение состояния сосудистых структур, что увеличивает риски развития воспаления. Не болезнь может возникнуть и у молодых людей. Чаще всего поражаются нижние конечности, т. к. на них приходится основная нагрузка.

У тромбофлебита сложный патогенез, в котором принимают участие следующие факторы:

  • замедление кровотока и варикоз нижних конечностей;
  • присоединение вторичной инфекции и опухоли малого таза;
  • повышение свертываемости, вязкости крови и ожирение;
  • повреждение венозных стенок или клапанного аппарата;
  • беременность и послеродовой период, травмирование;
  • использование гормональной контрацепции и алкоголизм;
  • системные патологии и длительная катетеризация вен.

Фото: Тромбофлебит конечностей — симптомы и лечение

Отдельно следует выделить такую причину тромбофлебита конечностей, как малоподвижный образ жизни. При отсутствии должной физической деятельности происходит ослабление мышечных структур. В данном случае кровяные сгустки могут достигать больших размеров. Это чревато нарушением процессов кровообращения. При физическом повреждении венозных структур, при введении катетера или игл, происходит проникновение в кровоток химических или бактериальных раздражителей, что чревато развитием патологических изменений.

Процесс возникновения

Перечисленные факторы приводят к образованию тромба, который состоит из эритроцитов, нитей фибрина и малого количества тромбоцитов. Одной стороной кровяной сгусток крепится к венозной стенке, а вторая находится в свободном плавании. По мере прогрессирования происходящих в организме нарушений, длина тромба увеличивается до 15-20 см. Головка фиксируется преимущественно в области венозного клапана. Хвост при этом может заполнять почти всю длину вены. В данном случае тромб называют флотирующим (плавающим).

В первые сутки после образования кровяного сгустка имеются большие риски его отрыва, что чревато тромбоэмболией легких, которая в 15% случаев заканчивается смертью. Через 5-6 суток возникает воспаление, которое укрепляет тромб, вместе с чем, снижается вероятность отрыва.

Основная симптоматика

Форму тромбофлебита можно определить по клинической картине заболевания:

Фото: симптомы тромбофлебита

  • Острая – развивается внезапно и сопровождается резким повышением температуры тела от 38 до 39 °С. При этом возникает сотрясающий (сильный) озноб. При проведении пальпации пораженная венозная структура имеет вид болезненного тяжа. Кожа над пораженной веной краснеет, а подкожная клетчатка уплотняется, что характеризуется наличием инфильтрата. Со стороны поражения можно отметить увеличение лимфоузлов.
  • Подострая – симптоматика выражена менее интенсивно. Температура тела не увеличивается. В первые дни субфебрильные показатели могут достигать 38 °С. Общее самочувствие практически не страдает. Во время ходьбы появляется умеренная боль. Местные симптомы воспалительного процесса отсутствуют.
  • Хроническая (рецидивирующая) – сопровождается обострением воспаления, возникшего ранее. В него могут втягиваться сразу несколько участком венозной структуры. Симптоматика аналогична, как в случае с острой и подострой формой болезни. При ремиссии признаки тромбофлебита отсутствуют.

Воспалительный процесс в 50% случаев протекает без симптомов. Диагностируется патология ретроспективно, т. е. после возникновения тромбоэмболических осложнений. В таком случае признаки тромбоэмболии будут иными: тяжесть в нижних конечностях, отек в области голени, боли в икрах. Температура тела при этом может повышаться от 39 до 40 °С.

Достаточно часто возникают следующие симптомы:

  • Пратта — характерен глянцевый блеск кожного покрова в области поражения. На коже при этом отчетливо различается венозная сетка.
  • Пайра – распространение болевых ощущений на стопу, голень и внутреннюю часть бедра.
  • Хоманса – при тыльном сгибании стопы возникает дискомфорт в области икорной мышцы.
  • Левенберга – при сдавливании голени манжетой тонометра возникает боль при показателях 80-100 мм рт. ст. В норме дискомфорт отмечается при достижении отметки более 150-180 мм рт. ст.

Заболевание проявляет себя чаще всего только после того, как воспалительный процесс достигает значительных площадей. На начальной стадии патологии большинство людей и не подозревают о том, что больны. В этом и заключается коварство тромбофлебита. Тромб поднимается слишком высоко и вероятность его отрыва увеличивается. Отправившись в свободное плавание, он может проникнуть в сердце или легкие, что станет причиной внезапной (мгновенной) смерти.

Формы тромбофлебита вен

Воспалительный процесс и закупорка вен протекает в различных формах. При остром течении заболевания речь идет о ярко выраженной симптоматике. При хроническом процессе отмечаются периодически сменяющиеся стадии покоя и обострения.

В соответствии с областью локализации тромбофлебит ног бывает:

Фото: тромбофлебит вен

  1. Поверхностным – встречается наиболее часто и затрагивает поверхностные вены ног. Причиной служит преимущественно травмирование сосуда или повреждение мягких тканей. Для поверхностного тромбофлебита характерно нарушение процессов кровообращения в определенном участке. При этом тромб чаще всего плавающий.
  2. Глубоким – проявляется иначе. За счет глубокого залегания перепады давления провоцируют отрывы кровяных сгустков, что приводит к закупорке небольших кровеносных сосудов. В данном случае есть большие риски развития эмболии. Летальный исход не исключен.

Постановка диагноза

Для выявления тромбофлебита вен необходимо обратиться к флебологу при возникновении первичных признаков патологического процесса. Специалист проведет опрос для сбора анамнеза, осмотрит больного и сделает функциональные пробы Малера, Левенберга, Хоманса и Лувель-Лурби. В обязательном порядке пациенту будет назначен общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ). Для подтверждения диагноза используется инструментальная диагностика.

Основные лабораторные исследования при тромбофлебите:

  • определение протромбинового индекса;
  • коагулограмма и выявление С-реактивного белка;
  • тромбоэластограмма, определяющая показатели свертывания.

Фото: диагностика тромбофлебита

Инструментальная диагностика включает процедуры, позволяющие получить картину, определяющую состояние венозных структур. Чаще всего назначается ультразвуковое ангиосканирование с картированием. Данный метод диагностики позволяет определить морфологическое состояние артерий клапанного аппарата, место локализации и характер тромба. Инструментальное исследование незаменимо для оценки состояния кровотока, проходимости кровеносных сосудов и выявления атеросклеротических бляшек.

В качестве дополнительных исследовательских мероприятий может быть назначена флебография, флебоманометрия и фотоплетизмография. Только после проведения комплексного обследования и постановки диагноза врач назначает эффективную терапию, направленную на устранение основной причины возникновения патологических изменений в организме и облегчение самочувствия больного.

Лечение острого и хронического тромбофлебита

Терапия при тромбофлебите ног назначается индивидуально, в соответствии с тяжестью воспалительного процесса в венах и области локализации кровяного сгустка. В обязательном порядке врач принимает меры для предотвращения развития осложнений.

Фото: ЗАПРЕЩЕНО делать компрессы при остром тромбофлебите!

При появлении симптоматики острой формы заболевания следует вызвать скорую помощь. Недопустимо принимать анальгетики, накладывать компрессы и использовать местные лекарственные препараты. Данные меры могут стать причиной отрыва тромба или его части и занесения его во внутренние органы, что чревато непоправимыми последствиями.

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента: в зависимости от состояния вен, характера заболевания и области локализации тромба. Чаще всего удается обойтись консервативной терапией, состоящей из местного и общего воздействия. При наличии кровяного сгустка в области голени или предплечью возможно амбулаторное наблюдение. Остальные виды заболевания требуют стационарного лечения с целью обеспечения постельного режима, при котором пораженная область постоянно должна находиться в приподнятом стоянии.

Лечение тромбофлебита конечностей включает:

  • наложение мази (гепариновой, бутадиеновой);
  • использование полуспиртовых компрессов с эластичным бинтованием;
  • прием внутрь препаратов, улучшающих микроциркуляцию (трентал, теоникон, флекситал);
  • назначение ингибиторов (аспирин, курантил, индометацин);
  • коррекцию нарушений в области венозного кровотока (детралекс, венарутон, эксузан);
  • противовоспалительные и обезболивающие средства (бутадион, реопирин, анальгин);
  • десенсибилизирующие медикаменты (димедрол, супрастин).

После снятия острого воспалительного процесса принимаются меры для рассасывания тромба. Среди наиболее эффективных процедур следует выделить физиотерапию лампой-соллюкс, УВЧ воздействие диаметральными токами. Неплохие результаты позволяет получить ионофорез с гепариновой мазью, калием йодидом и протеолитическими ферментами. После завершения основного лечения в обязательном порядке продолжается эластическая компрессия еще на протяжении 2 месяцев. Одновременно рекомендуется принимать флебодинамические препараты.

Лечебные меры хронической формы заболевания

Фото: физиотерапия

В отличие от острого течения, в данном случае выраженная симптоматика отсутствует. Дискомфорт появляется периодически, как правило, после физических нагрузок. Для борьбы с хронической формой тромбофлебита используются мази, улучшающие кровоток, обезболивающие и снимающие воспаление. В обязательном порядке показана постоянная эластичная компрессия при помощи чулок или бинтов. В качестве дополнительных мер назначается физиотерапия и ЛФК. Наиболее эффективной мерой является лечение в грязелечебницах и на бальнеологических курортах.

Дополнительные рекомендации

При восходящей форме патологического процесса при отсутствии экстренных показаний назначается лазерная облитерация. Данная методика направлена на прогревание венозных стенок для удаления патологических узлов. Такой подход позволяет остановить разрастание кровяного сгустка и остановить прогрессирование воспалительного процесса.

Исключить вероятность отрыва или разрастания тромба можно при помощи альтернативной методики – использования лазерного луча в направлении, противоположном движению крови. В настоящее время такой подход к лечению тромбофлебита является уникальным.

При беременности тромбофлебит конечностей на начальной стадии прогрессирования лечится при помощи компрессионного белья, которое подбирается на консультации у флеболога. Для улучшения самочувствия рекомендуется ежедневно выполнять легкие гимнастические упражнения. Большим плюсом будут прогулки пешком на свежем воздухе. В экстренных случаях проводят процедуру веноцентеза, которая подразумевает осуществление прокола в области поврежденной вены для удаления образовавшегося кровяного сгустка.

Хирургическое вмешательство

В экстренных случаях при тромбофлебите конечностей проводится операция:

  • при восходящей форме заболевания поверхностной и подкожной вены в области бедра;
  • при наличии угрозы развития эмболии легочной артерии;
  • при расплавлении кровяного сгустка гнойным экссудатом.

Эффективной методикой хирургического лечения является кросэктомия – операция. Подразумевающая перевязку места перехода поверхностной вены в глубокую. Процедура проводится под местным наркозом амбулаторно.

Народная терапия

Фото: Народные средства от тромбофлебита — мёд

Лечение тромбофлебита глубоких и поверхностных вен можно проводить при помощи средств нетрадиционной медицины. Обратите внимание, что данный подход к борьбе с образованием кровяных сгустков в венах можно использоваться только на начальных стадиях прогрессирования или же в комплексе с медикаментозными препаратами.

Наиболее эффективные методы народной терапии:

  • Продукты пчеловодства. Сгустки крови хорошо удаляет пчелиный подмор и натуральный мед. Использовать подмор рекомендуется в виде спиртового компресса, а свежий продукт пчеловодства – для употребления внутрь по 1-2 ст. л. в сутки.
  • Уксус яблочный. Следует готовить продукт домашнего приготовления. Его нужно использовать для растирания пораженного участка, разбавляя с водой в соотношении 1:3.
  • Травяные настои. Рекомендуется принимать внутрь такие лекарственные травы, как эксузан, клевер и крапива. Настои оказывают благоприятное воздействие на кровеносную систему, укрепляют и восстанавливают весь организм.

Перед использованием средств народной терапии в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом. Это позволяет исключить вероятность развития осложнений.

Рекомендации по питанию

Фото: Диета при тромбофебите

Среди наиболее частой причины развития тромбофлебита конечностей следует выделить ожирение. Лицам, имеющим предрасположенность к болезни венозных структур, следует ограничить употребление определенных продуктов. На период лечения или в качестве профилактики рекомендуется отказаться от острых, жирных и жареных блюд. Мясо лучше всего употреблять диетическое (крольчатина, курятина и индюшатина). Ежедневно в меню должны присутствовать овощи и свежие фрукты, кроме бананов. Среди недопустимых продуктов следует выделить бобовые (фасоль, горох).

На протяжении весенне-зимнего периода рекомендуется принимать поливитаминные комплекс. Каждый день в качестве профилактики можно съедать по 1 зубчику чеснока, и обязательно включать в рацион лук.

Тромбофлебит конечностей — опасное заболевание, которое можно предупредить. Придерживайтесь правильного образа жизни – ходите пешком, откажитесь от алкоголя и курения, питайтесь правильно и соблюдайте режим дня. Для поддержания тонуса кровеносных сосудов следует пить клюквенный сок или настойку зверобоя. Исключите статическое напряжение (длительное пребывание в одном положении), употребляйте не менее 1,5-2,0 л воды в сутки. На начальных стадиях тромбофлебита конечностей не посещайте баню и сауну. Носите максимально удобную обувь, желательно ортопедическую. При отдыхе старайтесь приподнимать ноги, например, положив под них подушку.

Видео: Тромбофлебит глубоких вен

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *