Валз Н: инструкция и отзывы людей


Последнее обновление отзывов: 01.10.2019

Цена в аптеках

Производитель: Исландия

Форма выпуска: Таблетки

Показания: артериальная гипертензия

Совет! Нажмите на любую из категорий, чтобы посмотреть только положительные, нейтральные или отрицательные отзывы пользователей.

Инструкция по применению к Валз н

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой «V» на одной стороне и «H» — на другой.

    1 таб.
    валсартан 80 мг
    гидрохлоротиазид 12.5 мг

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 36 мг, лактозы моногидрат — 29.72 мг, кроскармеллоза натрия — 10.8 мг, повидон K29-32 — 7.2 мг, тальк — 1.8 мг, магния стеарат — 1.26 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.72 мг.

    Состав пленочной оболочки: опадрай II 85G34642 розовый около 7.2 мг (спирт поливиниловый — 3.17 мг, тальк — 1.44 мг, титана диоксид — 1.39 мг, макрогол 2019 — 0.89 мг, лецитин — 0.25 мг, краситель железа оксид красный — 0.03 мг, краситель железа оксид желтый — 0.03 мг, краситель железа оксид черный — 0.0006 мг).

    7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

    14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Комбинированный антигипертензивный препарат, состоящий из блокатора рецепторов ангиотензина II и тиазидного диуретика.

    Валсартан — периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие. Специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением частоты пульса.

    Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект по сравнению с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой калия (в дистальных канальцах натрий обменивается на калий), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние (ионы натрия выводятся либо вместе с ионами хлора, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе — хлора). Повышает выведение магния; задерживает в организме ионы кальция и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния эндогенных катехоламинов (адреналина, норадреналина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

    Максимальный гипотензивный эффект препарата Валз Н наблюдается в первые 2-4 недели лечения.

    Фармакокинетика

    ВалсартанВсасывание и распределение
    После приема внутрь абсорбция — быстрая, степень всасывания вариабельна. Биодоступность — 23%. Время достижения Cmax — 2 ч. При приеме с пищей AUC уменьшается на 48%, что не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.

    Связывание с белками плазмы крови — 94-97%.

    При достижении равновесного состояния Vd — 17 л.

    Метаболизм и выведение
    Препарат метаболизируется при участии изофермента CYP2C9.

    T1/2 — 9 ч. Выводится через кишечник — 70%, почками — 30%, преимущественно в неизмененном виде.

    ГидрохлоротиазидВсасывание и распределение
    После приема внутрь гидрохлоротиазид быстро всасывается. Биодоступность составляет 60-80%. Время достижения Cmax — 2-5 ч. Связывание с белками плазмы крови — 60-80%. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.

    Метаболизм и выведение
    Не метаболизируется печенью. T1/2 — 6-15 ч. Выводится почками: более 95% дозы в неизмененном виде и около 4% — в виде гидролизата — 2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.

    Валсартан/гидрохлоротиазид
    При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.

    Показания

    — артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

    Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.

    Рекомендуемая доза — по 1 таб. 80/12.5 мг 1 раз/сут. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

    Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

    Побочное действие

    Со стороны нервной системы: головокружение, чувство усталости.

    Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в животе, тошнота.

    Со стороны дыхательной системы: кашель, ринит, фарингит.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, гиперкреатининемия.

    Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.

    Прочие: вирусные инфекции, снижение показателя гематокрита, артралгия, боль в груди.

    Потенциально возможны при применении валсартана: отеки, бессонница, астения, снижение либидо (менее 1%).

    Потенциально возможны при применении гидрохлоротиазида:нарушения водно-электролитного баланса; часто — крапивница, снижение аппетита, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, снижение потенции; редко — фотосенсибилизация, запор или диарея, неприятные ощущения в животе, внутрипеченочный холестаз, желтуха, аритмии, головная боль, депрессия, парестезии, нарушения зрения, тромбоцитопения, иногда с пурпурой; очень редко — некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожные реакции, напоминающие СКВ, обострение кожных проявлений СКВ, панкреатит, лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия, пневмонит, отек легких.

    Противопоказания к применению

    — нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);

    — анурия;

    — хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;

    — гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии;

    — системная красная волчанка;

    — возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);

    — беременность;

    — период лактации (грудное вскармливание);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять препарат при стенозе почечной артерии (одностороннем или двустороннем), трансплантации почки (нет данных по безопасности при применении валсартана у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки); состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота); одновременно с препаратами солей калия, калийсберегающими диуретиками, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарином); одновременно с тиазидными диуретиками; слабых или умеренно выраженных нарушениях функции печени при отсутствии явлений холестаза.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    В случае наступления беременности во время лечения препарат следует отменить.

    Применение при нарушениях функции печени

    У пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

    Противопоказано применение при нарушениях функции печени, связанных с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз).

    Применение при нарушениях функции почек

    Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

    Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе.

    Применение у детей

    Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

    Особые указания

    До лечения проводят коррекцию содержания ионов натрия в крови и/или ОЦК.

    В период лечения необходим регулярный контроль содержания в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидного профиля и креатинина, т.к. тиазидные диуретики могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, ТГ и мочевой кислоты в сыворотке крови.

    Одновременное применение солей калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли или любых других лекарственных препаратов, которые способны вызвать повышение концентрации калия в крови (например, гепарина), требует соблюдения мер предосторожности и, в частности, частого определения концентрации калия в крови.

    В период лечения может потребоваться коррекция дозы инсулина или перорального гипогликемического препарата.

    Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики способны вызывать обострение системной красной волчанки.

    Тиазидные диуретики могут вызвать такие нежелательные эффекты как гипокалиемия или гипомагниемия, которые, в свою очередь, повышают риск развития аритмии при гликозидной интоксикации.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы: снижение АД, что может привести к потере сознания и к коллапсу.

    Лечение: промывание желудка, прием достаточного количества активированного угля, в/в — 0.9% раствор натрия хлорида. Валсартан не выводится при диализе в связи с активным связыванием с белками плазмы крови. Гемодиализ эффективен в отношении гидрохлоротиазида.

    Лекарственное взаимодействие

    Возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении препарата Валз Н с другими антигипертензивными средствами (в т.ч. с вазодилататорами, бета-адреноблокаторами).

    Валз Н усиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, эффективность курареподобных миорелаксантов.

    Валз Н снижает выведение хинидина, ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

    Препарат увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных средств (циклофосфамид, метотрексат) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия.

    Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС) усиливают диуретический эффект.

    Гипотензивный эффект усиливают барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

    При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.

    Колестирамин уменьшает абсорбцию препарата.

    Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном назначении салуретиков, кортикостероидов, АКТГ, амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина G и производных салициловой кислоты.

    Повышение биодоступности тиазидного диуретика наблюдается при одновременном назначении м-холиноблокаторов (например, атропина, биперидена), что, по-видимому, связано со снижением двигательной активности ЖКТ и замедлением опорожнения желудка.

    При совместном применении тиазидных диуретиков с витамином D или солями кальция возможно повышение концентрации кальция в сыворотке крови.

    Одновременное назначение циклоспорина может привести к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что повышает риск развития гиперурикемии, а также может спровоцировать приступ подагры.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Валз Н является препаратом антигипертензивного вида группы периферических вазодилаторов.

    Лекарство назначают в качестве сильнодействующего комбинированного средства при лечении сердечных заболеваний. В состав препарата входят такие компоненты, как валсартан и гидрохлоротиазид – активное вещество, усиливающее действие препарата, а также другие ингредиенты, выполняющие роль связующих элементов.

    На этой странице вы найдете всю информацию о Валз Н: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Валз Н. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

    Клинико-фармакологическая группа

    Антигипертензивный препарат.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту врача.

    Цены

    Сколько стоит Валз Н? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с маркировкой “H” на одной стороне и “V” – на другой:

    • Розового цвета, содержащих 80 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлортиазида.
    • Красно-коричневого цвета, содержащих 160 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлортиазида.
    • Оранжевого цвета, содержащих 160 мг валсартана и 25 мг гидрохлортиазида.

    Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, тальк, повидон K29-32, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат.

    Состав пленочной оболочки таблеток Валз Н:

    1. В дозе 160/25 мг – опадрай II 85G23675 оранжевый, включающий поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк, титана диоксид, лецитин, краситель железа оксид желтый, красный и черный.
    2. В дозе 160/12,5 мг – опадрай II 85G25455 красный, включающий поливиниловый спирт, макрогол 3350, тальк, титана диоксид, лецитин, краситель железа оксид красный и краситель солнечный желтый алюминиевый лак.
    3. В дозе 80/12,5 мг – опадрай II 85G34642 розовый, включающий спирт поливиниловый, титана диоксид, макрогол 3350, лецитин, краситель железа оксид красный, желтый и черный.

    Фармакологический эффект

    Валз Н представляет собой комбинированное лекарственное средство, оказывающее гипотензивное действие. В его состав входят тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) и блокатор рецепторов ангиотензина II (валсартан).

    Снижение артериального давления достигается благодаря следующим процессам:

    • уменьшение объема циркулирующей крови;
    • усиление депрессорного влияния на ганглии;
    • снижение прессорного влияния норадреналина и адреналина;
    • изменение реактивности сосудистой стенки.

    Диуретический эффект Валза Н развивается через 1–2 часа, достигает максимума спустя 4 часа и продолжается в течение 10–12 часов. Действие препарата уменьшается в случае снижения скорости клубочковой фильтрации, а при ее значении менее 30 мл/мин полностью прекращается.

    Максимальное антигипертензивное действие Валза Н развивается в течение первых 2–4 недель лечения.

    Показания к применению

    Применение Валза Н показано для лечения артериальной гипертензии у больных, которым необходима комбинированная терапия.

    Противопоказания

    Применение Валза Н, по инструкции, противопоказано:

    1. Пациентам с системной красной волчанкой;
    2. При наличии повышенной чувствительности к любому компоненту препарата;
    3. При гипонатриемии, гиперкальциемии, гипокалиемии и гиперурикемии, невосприимчивых к адекватной терапии;
    4. При нарушениях функции печени, обусловленных непроходимостью желчных путей, включая холестаз и билиарный цирроз;
    5. Детям и подросткам до 18 лет;
    6. Беременным женщинам;
    7. Кормящим грудью матерям;
    8. Пациентам с хронической почечной недостаточности (при КК до 30 мл/минуту), включая людей, находящихся на гемодиализе.

    Назначают Валз Н, но с особой осторожностью:

    1. В период после трансплантации почки;
    2. При нарушениях функции печени умеренной выраженности (при условии отсутствия явления холестаза);
    3. При состояниях, которые сопровождаются снижением ОЦК (объема циркулирующей крови);
    4. При стенозе двух почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.

    Осторожность при применении Валза Н следует соблюдать пациентам, принимающим:

    1. Лекарственные средства, которые могут стать причиной повышения концентрации калия в крови, включая гепарин;
    2. Калийсберегающие диуретики;
    3. Препараты солей калия;
    4. Тиазидные диуретики.

    Применение при беременности и лактации

    Нельзя принимать Валз Н в период беременности, а также в месяцы грудного вскармливания ребенка.

    Инструкция по применению

    В инструкции по применению указано, что Валз Н принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

    Приведенные ниже дозировки указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.

    • Рекомендуемая доза — по 1 таб. 80/12.5 мг 1 раз/сут. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

    Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

    Побочные эффекты

    При лечении препаратом Валз Н может отмечаться ряд побочных проявлений, в частности:

    1. Со стороны нервной системы: чувство усталости, головокружение;
    2. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, тошнота;
    3. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия;
    4. Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит;
    5. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, сывороточная болезнь, васкулит, ангионевротический отек;
    6. Разные: боль в груди, вирусные инфекции, артралгия, снижение показателя гематокрита;
    7. Со стороны мочевыделительной системы: функциональное нарушение почек, гиперкреатининемия.

    Учитывая комбинированный состав Валза Н, потенциально возможны побочные эффекты, характерные для каждого из активных веществ:

    1. Валсартан: бессонница, отеки, астения, снижение либидо;
    2. Гидрохлоротиазид: нарушение водно-электролитного баланса; часто – ортостатическая гипотензия, тошнота, рвота, снижение аппетита, крапивница, снижение потенции; редко – головная боль, запор, диарея, ощущение дискомфорта в животе, фотосенсибилизация, желтуха, внутрипеченочный холестаз, аритмии, депрессия, парестезии, тромбоцитопения (возможно с пурпурой), нарушение зрения; очень редко – синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), некротизирующий васкулит, дерматологические реакции (похожие на системную красную волчанку), кожные обострения системной красной волчанки, угнетение костного мозга, лейкопения, панкреатит, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, отек легких, пневмонит.

    Передозировка

    При передозировке средства может отмечаться заметное понижение артериального давления.

    В таком случае проводится немедленное промывание желудка, внутривенно пациенту вводится 0.9% раствор натрия хлорида. Гемодиализ является эффективным только относительно гидрохлоротиазида.

    Особые указания

    1. Валз Н не рекомендован в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
    2. До проведения терапии препаратом необходимо скорректировать количество ионов натрия в крови.
    3. Во время лечения следует постоянно контролировать количество в плазме крови ионов калия, мочевой кислоты, глюкозы, креатинина и липидного профиля.
    4. Во время терапии препаратом, возможно, потребуется скорректировать дозировку перорального гипогликемического препарата или инсулина.
    5. Прием калийсберегающих диуретиков, солей калия, солей калия или препаратов, способных повысить количество калия в крови (гепарин), необходимо соблюдать меры предосторожности и часто определять концентрацию калия в крови.

    Во время приема Валза Н необходимо с особой осторожностью выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости реакции, так как некоторые побочные эффекты препарата (головокружение, усталость) могут повлиять на психомоторные реакции пациента.

    Лекарственное взаимодействие

    1. Валз Н понижает выведение хинидина.
    2. Одновременный прием Валз Н и метилдопы может спровоцировать гемолиз.
    3. При одновременной терапии увеличивается уровень нейротоксичности салицилатов, усиливаются побочные проявления сердечных гликозидов, нейротоксическое и кардиотоксическое влияние препаратов лития. Также возрастает эффективность воздействия курареподобных миорелаксантов.
    4. Увеличивается частота развития аллергических проявлений к аллопуринолу.
    5. При одновременном лечении снижается эффективность гипогликемических пероральных ЛС, противоподагрических препаратов, эпинефрина, норэпинефрина.
    6. Препараты, которые интенсивно связываются в организме с белками крови (клофибрат, непрямые антикоагулянты, НПВС), увеличивают диуретический эффект.
    7. Валз Н снижает уровень выведения цитотоксичных лекарственных средств через почки и увеличивает их миелосупрессивное воздействие.
    8. Усиление гипотензивного эффекта отмечается при одновременном приеме барбитуратов, вазодилататоров, фенотиазинов, бета-адреноблокаторов, этанола, трициклических антидепрессантов.

    Отзывы

    Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Валз Н:

    1. Валера. Валз 16012.5 в аптеке не нашел. Посоветовали в аптеке взять Вазар н 160 12.5 сказали , что это одно и тоже. Взял одну канвалюту попробую.До этого принимал Лозап Плюс 50 снасчала одну таблетку потом две чуть больше месяца держало днем, вечером нормально, но по утрам давление доходило до20065-7575-80.Посоветовали вечером пить еще леркамен0.2 или физиотенз 0.2 . выпил два раза Леркамен 0.2 не помогло, утром опять высокое давление. Не пойму почему не помогают препараты. Ведь за полтара месяца привыкания к Лозапу не может быть.Буду комбинировать Вазар утром одна таблетка , вечером Леркамен и Максогамма по 0.2 будем смотреть.
    2. Натали. Валз 16025 принимаю уже 3 года появились судороги оказывается нужно принимать магний -калий стала принимать судороги прошли.Авообще этот препарат хороший до этого какие только препараты не принимала все в пустую давление не держало.По повоарат хороший.ду отзывов все люди разные и каждый препарат работает по разному нужно пробовать,это лучше чем мучиться от давления.
    3. Ирина. Меня этот препарат вполне устраивает. Он достаточно эффективный. Побочных эффектов совершенно никаких не вызвал. Я принимала все строго по инструкции. Уже через несколько часов ощутила заметное облегчение, а потом мое состояние улучшилось.

    Согласно отзывам, Валз Н хорошо снижает давление, но для поддержания эффекта требуется регулярный прием препарата. Также важно правильно подобрать дозировку, чтобы наряду с желаемым терапевтическим действием снизить вероятность возникновения побочных реакций.

    Аналоги

    В случае возникновения необходимости лекарственный препарат можно заменить его аналогом. Такими медикаментами являются:

    • «Артинова»;
    • «Валсафорс»;
    • «Валсасин»;
    • «Вальсакор»;
    • «Ко-Диован»;
    • «Вадьсакор»;
    • «Ванатекс Комби»;
    • «Дуопресс»;
    • «Валаар»;
    • «Валсартан гранулят»;
    • «Нортиван»;
    • «Тарег»;
    • «Тантордио».

    Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

    Условия хранения и срок годности

    Срок хранения препарата составляет три года. Блистер с таблетками необходимо держать в сухом месте, которое хорошо проветривается и надежно защищено от проникновения прямого света.

    Лекарство обязательно должно быть недоступным для маленьких детей.

    Валз Н: инструкция и отзывы людей — советы и рекомендации на News4Health.ru

    Жизнь в современном мире изобилует множеством факторов, которые отрицательно отражаются на здоровье человека. Основные из них – плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    Гипертоническая болезнь страшнее рака – люди в три раза чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, нежели от онкологии. Вокруг артериальной гипертензии сложилось множество мифов: и болеют ей одни пожилые люди (что совсем не так!), и народная медицина лечит мягче (а она и не лечит даже, а только, в лучшем случае, корректирует).

    Опасность в том, что невежество, самонадеянность, а также элементарная лень приводят человека зачастую к неутешительным диагнозам. Да еще диагнозам на той стадии, когда таблетки могут и не справиться.

    А ведь средств медикаментозного характера, способных противостоять гипертонии, в современной кардиологии много. Есть среди них и медпрепараты комбинаторного действия, например, Валз Н.

    Описание

    Валз Н – это название медикамента, состоящего из двух основных веществ, валсартана и гидрохлоротиазида. Это базовые ингредиенты, которые и показывают лечебное действие. В чем им помогают формообразующие составляющие, представленные целлюлозой, моногидратом лактозы, тальком и др.

    Таблетки представлены в разных дозах. Например, есть дозировка в соотношении 80 мг (валсартан)/ 12,5 мг (гидрохлоротиазид). У них розоватая пленочная оболочка, а форма таких таблеток овальная. Также имеются порции по 160 мг валсартана все к тем же 12,5 мг гидрохлоротиазида. Овальные таблетки, но уже в красноватой с коричневым оттенком оболочке. А еще в аптечной сети можно найти порции со 160 мг валсартана к 25 мг гидрохлоротиазида.

    Относится Валз Н 160, как и одноименное лекарство в иной дозировке, к комбинированным гипотензивным медсредствам. В него входят два вещества, одно из которых представляет блокаторы рецепторов ангиотензина II, а другое – диуретики.

    Фармакодинамический профиль

    Валсартан принадлежит к группе периферических вазодилататоров. Он считается веществом, корректирующим АД. Специфический блокатор не ингибирует АПФ, не воздействует на холестериновый показатель, на триглицериды, глюкозу, мочевую кислоту. Он также не взаимодействует с рецепторами иных гормонов и ионными каналами, которые значимы в регулировании процессов сердца и сосудов. Артериальное давление снижается, при этом, не меняя пульсовых показателей.

    Гидрохлоротиазид, второе базовое вещество, является тиазидным диуретиком среднесильного действия. Он способен понижать реабсорбцию натриевых ионов в кортикальной части петли Генгле, не воздействуя на ее зону, которая проходит в мозговом почечном слое. И это, надо сказать, обеспечивает слабейший мочегонный эффект (если сравнивать, например, с фуросемидом).

    Вещество осуществляет блокировку карбоангидразы в извитых канальцах, усиливает почечное выведение калиевых ионов, фосфатов и гидрокарборнатов. Он фактически не сказывается на кислотных показателях. Из-за выраженного мочегонного действия повышается и магниевая эвакуация, ингредиент задерживает ураты и кальциевые ионы.

    Эффекта можно ожидать спустя 1-2 часа, отмечается оно на своих предельных значениях через 4 часа. Действие его длится около 12 часов. Понижается АД за счет уменьшенных значений ОЦК, иной реактивности сосудистых стенок, а еще вследствие воздействия эндогенных катехоламинов.

    Имеет место и депрессорного характера ганглиозное действие. Предельного показателя снижения АД при терапии средством Валз Н можно добиться за 2-4 недели курсового приема.

    Фармакокинетический профиль

    Эти характеристики сохраняются у веществ так же, как если бы они использовались в монотерапии.

    Так, валтасарану присущи:

    • Быстрая абсорбция с вариабельной характеристикой всасываемости;
    • Биологическая доступность порядка 23%;
    • Время фиксации пикового содержания – 2 часа;
    • При приеме вместе с едой площадь под кривой с соотношением времени и концентрации снижается на 47%;
    • Связь с плазменными кровяными белками – 94-97%;
    • Период элиминации – 9 часов;
    • Кишечным путем выходит 70% вещества, почечным – 30%.

    У гидрохлоротиазида свои характеристики. После того, как состав оказывается в ЖКТ, он быстро всасывается. Пиковой концентрации достигает за 2-5 часов. С белками кровяными связывается максимально на 80%. Может проходить гемоплацентарный барьер, попадает и в грудное молоко. Период элиминации от 6 до 15 часов. В печени метаболизма не происходит. Эвакуация происходит почечным путем: больше 95% компонента в первоначальном виде, 4% – в виде гидролизата.

    При комбинированном приеме системная биологическая доступность гидрохлоротиазида может уменьшиться почти на треть, сам же гидрохлоротиазид не сказывается значимо на кинетическом профиле валсартана. Эта комбинация не оборачивается снижением эффективности комплексного приема.

    Когда показан

    В инструкции по применению к таблеткам Валз Н отмечено, что единственное назначение лекарства – артериальная гипертензия.

    Лицам, страдающим этим недугом, следует отдавать себе отчет: заболевание требует системного подхода в лечении. Очень важно контролировать его медикаментозно, если болезнь достигла уже той стадии, когда без лекарств не обойтись. Но в успешной коррекции недуга много и других составляющих, к которым, несомненно, относится правильное питание, контроль веса, физическая активность. Обязательный компонент грамотного лечения – ЛФК.

    Она помогает не только успешно воздействовать на сердце и сосуды, но и благотворно влияет на опорно-двигательный аппарат, на ЦНС, психоэмоциональное состояния.

    Неважных, второстепенных пунктов нет: чтобы гипертония не прогрессировала, чтобы не стала руководить вашей жизнью, не снижала ее качество, нужно многое изменить. И от вредных привычек отказаться, и питаться правильно.

    Не пытайтесь все лечение сводить к таблеткам – их, увы, недостаточно для серьезных положительных изменений.

    Противопоказания

    Большая часть лекарств, нормализующих давление, запрещена или разрешена с пометкой «с осторожностью» при заболеваниях, связанных с соединительной тканью. Это, как правило, аутоиммунные заболевания. Если у вас стоит диагноз «системная красная волчанка» или вы больны склеродермией, любые другие сопутствующие болезни придется лечить по особой программе. Так, в этом случае не получится лечить гипертензию лекарством Валз Н.

    Среди иных противопоказаний нужно отметить:

    1. Сверхчувствительность к любым ингредиентам формулы медпрепарата – от базовых веществ до вспомогательных;
    2. Сбои в работе печени, которые сопряжены с плохой проходимостью желчных путей – к таким недугам относят билиарный цирроз и холестаз;
    3. Гипонатриемия, -калиемия, а также гиперкальциемия, гиперурикемия, клинически обозначенная (проявления ее рефлекторны к адекватному лечению);
    4. Детский возраст;
    5. Гестация и ГВ.

    С осторожностью это комбинированное средство применяют при стенозе артерии почки, в период после пересадки парного органа, так как нет убедительных данных о безопасности Валз Н для людей, перенесших в недавнем времени трансплантацию почки. Также в данную категорию можно отнести состояния, которым сопутствует снижение ОЦК (к ним традиционно относят рвоту и диарею).

    С той же предосторожностью принимают медпрепарат при одновременном лечении медикаментами с солями калия, с калийсберегающими мочегонными, а еще с лекарствами, способными спровоцировать повышение содержания калия в биологической жидкости. Так, не сочетают Валз Н вместе с гепарином.

    Какие дозировки Валз Н рекомендованы

    Прием медпрепарата не связан с пищей, не обязательно пить его до/во время/после еды. Но стоит выбрать одно и то же время, в которое вы будете принимать таблетку. Запивайте ее водой.

    Стандартной дозой считаются 80/12,5 мг в режиме 1/24. Но для тех лиц, у кого такая дозировка не дает прогнозируемого эффекта, она может быть повышена вдвое относительно первой составляющей – 160/12,5 мг (но только по решению доктора!) А доза 160/25 мг – это ориентир для гипертоников, кому прописано последующее понижение АД.

    Какие побочные действия возможны

    Больной после применения медпрепарата (особенно такое вероятно в первые дни приема) может жаловаться на кружение головы и головные боли, редко – сильные. Нервная система реагирует часто появлением усталости, вялости, апатии. Нечасто возникают тревожные состояния, перепады настроения, раздражительность. Редко – депрессивные расстройства и бессонница.

    Также с определенной вероятностью возникают:

    • ЖКТ. Диарея, боли в брюшной полости, отсутствие аппетита, рвота и тошнота, запор, дискомфортные ощущения в животе.
    • Дыхание. Редко и очень редко – пневмонит и легочный отек. Нечасто одышка и боли в груди, кашель.
    • Сердце и сосуды. Нечасто возникает ортостатическая гипотензия, отечность, аритмия.
    • Кожа. Часто – сыпь, зуд, крапивница. Редко – ангионевротический отек и другие аллергические реакции.

    С очень низкой вероятностью проявляются нарушения эректильной функции и снижение либидо, насморк, сенсорные нарушения (проблемы со зрением и слухом). Возможны почечные нарушения, гепатодисфункции, васкулит, синдром Лайела, угнетение костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

    Крайне редко появляется некротизирующей формы васкулит, гемолитическая анемия. Не исключены нарушения баланса водно-электролитного.

    При передозировке

    Главной симптоматикой превышения допустимой дозы будет значительное снижение АД, что может обернуться лишением сознания и даже коллапсом. Лечится это состояние желудочным промыванием, приемом адекватных доз адсорбентов, применением раствора натрия хлорида. При серьезных нарушениях необходимо реанимационное лечение с мониторингом всех жизненно важных маркеров.

    При диализной процедуре валсартан не выведется, так как он сильно всасывается плазменными белками. А вот относительно гидрохлоротиазида гемодиализ проявляет эффективность.

    Лекарственные взаимодействия

    Ожидается усиление антигипертензивного действия, если применять Валз Н с иными лечебными продуктами той же функциональности. Например, с вазодилататорами, бета-адреноблокаторами. Лекарству присуще усиливать нейротоксические показатели салицилатов, а также делать более вероятными негативные реакции со стороны сердечных гликозидов.

    Валз Н совершенно точно усиливает кардиотоксические и нейротоксические действия медпрепаратов с литием. Также он увеличивает эффективность курареподобных мышечных релаксантов.

    А еще, известно, что Валз Н:

    1. Замедляет эвакуацию хинидина;
    2. Нивелирует действие гипогликемических медикаментов;
    3. Уменьшает функциональность средств против подагры, а также эпинефрина и норэпинефрина;
    4. Делает более вероятными аллергические реакции по отношению к аллопуринолу;
    5. Замедляет почечную эвакуацию цитотоксичных медпрепаратов, что чревато ростом выраженности их миелосупрессивной направлености;
    6. Сильнее покажет лекарство свой диуретический эффект, если пить его параллельно со медсредствами, активно связывающимися с кровяными белками – к таковым относят непрямого действия антикоагулянты, а также НПВС;
    7. Усилит свой гипотензивный эффект, если пить его вместе с барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом;
    8. С параллельным приемом метилдопы усилит вероятность возникновения гемолиза;
    9. С колистирамином – уменьшение всасывания.

    Определенные сочетания серьезно катализируют развитие гипокалиемии, к примеру, сочетание Валз Н с салуретиками, кортикостероидами, карбеноксолоном, компонентами салициловой кислоты и др.

    Если применять тиазидные мочегонные совокупно с витамином D либо кальциевыми солями, процент Са в сывороточном компоненте крови способен подняться. А если пить Валз Н вместе с циклоспорином, то мочевая кислота в анализах изменит свои значения в сторону повышения. Это точно повысит угрозу гиперурикемии, сможет запустить подагрический приступ.

    Биологическая доступность диуретика повышается, если пить его параллельно с холиноблокаторами – атропином или бипериденом. Это, вероятно, связано со сниженной двигательной активностью ЖКТ и замедленным желудочным опорожнением.

    Валз и Валз Н: в чем разница медпрепаратов

    Такой вопрос вполне закономерен – на что же указывает одна «лишняя» буква в названии? Обычно она является шифром компании производителя, но в данном случае причина не в этом.

    В Валз Н входит второй ингредиент, диуретик гидрохлоротиазид. В Валзе же имеется только один валсартан. Потому лекарство с буквой «Н» будет медикаментом комбинированного действия с большей эффективностью, вот и вся разница. Но, как видите, она принципиальна.

    К аналогам Валз Н можно отнести Дуопресс в таблетированной форме, Вазотенс и Коапровель. Также можно условно заменить Валз Н Вальсакором Н 60, Ко-Диованом, Лористой. Но по цене эти лекарства все разнятся, так как некоторые из них от импортных производителей. Валз Н – исландский медикамент. Цена фармпрепарата в среднем – 570-630 рублей.

    Внимание, опасно!

    В Европе начался отзыв лекарств с валсартаном, поставляемых китайским производителем. Есть опасения, что медикаменты от конкретных разработчиков могут содержать опасную примесь, которую относят к канцерогенам.

    Это касается не всех валсартановых лекарств, а только тех, что завозятся из Китая. Будьте внимательны!

    Отзывы на Валз Н

    Галина Адамовна: Пью Валз Н уже почти полгода. Лекарство сильное, давление понижает хорошо. Хотя меня пугали, что если случайно пропущу, будет только хуже. Была ситуация, когда из-за сильного половодья я не могла четыре дня добраться в аптеку – принимать было нечего. Но ничего страшного не случилось. Однако все же курса нужно придерживаться.

    Илья Михайлов: Для меня это лекарство не лучшее, за такую цену можно бы приобрести что-то «почище». Долго пил обычный Валз, и еще диуретики менял одни на вторые. Но потом врач в больнице выписал мне Валз Н, удобно, что больше пить ничего не надо. Но планирую найти аналог подешевле.

    Не занимайтесь самоназначениями: если лекарство идеально подошло вашим друзьям и знакомым, это еще не значит, что все удачно сложится с вами. За назначением – к врачу, который проведет с вами индивидуальную консультацию, назначит обследование или дообследование. О любых негативных моментах обязательно сообщайте медикам.

    Видео – Валз Н от давления.

    Показания (от чего помогает? для чего нужен?)
    Гипертоническая болезнь сердца, высокий уровень кровяного давления, недостаточность функционала сердечной мышцы в хронической форме (лечение в составе комбинированной терапии).
    Профилактика развития осложнений при гипертензии, профилактика риска повторного инфаркта, восстановление после инфаркта, оперативных вмешательств, в качестве основного и комплексного лечения.

    Противопоказания
    — Препарат противопоказан в периоды вынашивания младенца и кормления грудью, при возрасте пациента младше 18 лет.
    — Генетическое нарушение усвоения углеводов организмом, патология всасываемости питательных веществ, дефицит лактазы с непереносимостью лактозы.
    — Структурные поражения тканей печени при онкологических заболеваниях – опухолях печени, Циррозе, заболевания почек в тяжёлой стадии.
    — Повышенная реакция на состав, индивидуальная склонность к аллергиям.
    — Непроходимость желчевыводящих протоков.
    — Пациентам с выраженной гипотензией и избытком калия, натрия и стенозом почек требуется строго соблюдать данные врачом рекомендации по приёму лекарства.

    Побочные действия
    Нежелательные эффекты выражаются в невралгических и головных болях, нарушениях сна, снижении либидо, возможно усиление секреции печени, расстройства функции почек.
    Среди аллергических проявлений – отёки конечностей, высыпания, зудящий и контактный дерматоз.
    Организм может ответить нарушением уровня нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов, общей слабостью, болями в суставах и мышцах, судорогами, сухим Кашлем, потерей сознания.

    Форма выпуска
    Таблетки с содержанием активного компонента – валсартана, и дополнительных элементов: коллоидного диоксида кремния, диоксида титана, талька, поливинилового спирта, Лецитина.
    В упаковках 7, 10 и 14 таблеток.

    Способ применения (дозировка)
    Гипертензия – перорально, раз/день 80 мг (стандартная доза). Повышать можно до 160 мг, но не более, при одобрении врача.
    Для пациентов с недостаточностью сердца рекомендуется принимать средство дважды/день 40 мг.
    Продолжительность приёма зависит от эффективности терапии и решения специалиста.

    👨‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 12 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Валз — посмотреть советы врачей

    Валз Н – комбинированный лекарственный препарат гипотензивного действия (диуретик в комбинации с блокатором рецепторов ангиотензина II).

    Форма выпуска и состав

    Валз Н выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

    • дозировка 80 мг + 12,5 мг: двояковыпуклые, овальные, розового цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров);
    • дозировка 160 мг + 12,5 мг: двояковыпуклые, овальные, красно-коричневого цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров);
    • дозировка 160 мг + 25 мг: двояковыпуклые, овальные, оранжевого цвета, на одной стороне таблетки имеется маркировка «H», на другой – «V» (по 7 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2 или 4 стрипа или блистера; по 10 в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 1, 2, 3 или 9 стрипов или блистеров; по 14 шт. в стрипах или блистерах, в картонной упаковке 4 или 7 стрипов или блистеров).

    Состав на 1 таблетку:

    • действующие вещества: валсартан + гидрохлоротиазид – 80 мг + 12,5 мг; 160 мг + 12,5 мг или 160 мг + 25 мг);
    • вспомогательные компоненты: повидон К29-32, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат;
    • оболочка таблетки: для таблеток 80 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G34642 Розовый (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель оксид железа черный и краситель оксид железа желтый); для таблеток 160 мг + 12,5 мг – Опадрай II 85G25455 Красный (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель солнечный закат желтый); для таблеток 160 мг + 25 мг – Опадрай II 85G23675 Оранжевый (титана диоксид, лецитин, спирт поливиниловый, краситель оксид железа красный, тальк, макрогол 3350, краситель оксид железа черный и краситель оксид железа желтый).

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Валз Н представляет собой комбинированное лекарственное средство, оказывающее гипотензивное действие. В его состав входят тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) и блокатор рецепторов ангиотензина II (валсартан).

    Гидрохлоротиазид является диуретиком средней силы. Он уменьшает реабсорбцию ионов натрия, при этом его влияние распространяется только на кортикальный сегмент петли Генле, а участок, проходящий в мозговом слое, не затрагивается. Этим объясняется более слабое диуретическое действие гидрохлоротиазида в сравнении с фуросемидом. Гидрохлоротиазид усиливает выведение почками фосфатов, гидрокарбонатов, ионов калия и магния, задерживает ураты и ионы кальция в организме, но кислотно-основное состояние практически не меняется (ионы натрия выводятся или с гидрокарбонатом, или с ионами хлора, поэтому при ацидозе повышается выведение ионов хлора, а при алкалозе – гидрокарбоната).

    Валсартан – это периферический вазодилататор. Он обладает диуретическим и гипотензивным действием. Блокирует рецепторы ангиотензина II, не ингибирует АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Валсартан не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина, мочевой кислоты и глюкозы, не блокирует и не взаимодействует с ионными каналами и рецепторами других гормонов, играющих важную роль в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Снижение артериального давления под действием препарата не сопровождается изменением частоты пульса.

    Диуретический эффект Валза Н развивается через 1–2 часа, достигает максимума спустя 4 часа и продолжается в течение 10–12 часов. Действие препарата уменьшается в случае снижения скорости клубочковой фильтрации, а при ее значении менее 30 мл/мин полностью прекращается.

    Снижение артериального давления достигается благодаря следующим процессам:

    • уменьшение объема циркулирующей крови;
    • усиление депрессорного влияния на ганглии;
    • снижение прессорного влияния норадреналина и адреналина;
    • изменение реактивности сосудистой стенки.

    Максимальное антигипертензивное действие Валза Н развивается в течение первых 2–4 недель лечения.

    Фармакокинетика

    Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность равна 60–80%, время достижения максимальной концентрации – 2–5 часов. Гидрохлоротиазид на 60–80% связывается с плазменными белками. Он проходит через гематоэнцефалический барьер и секретируется с грудным молоком. Период полувыведения составляет от 6 до 15 часов. В печени не метаболизируется. Более 95% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде, примерно 4% – в форме гидролизированного метаболита (2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида).

    Всасывание валсартана также быстрое, степень его абсорбции вариабельна. Биодоступность составляет 23%. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Прием пищи приводит к уменьшению AUC (площадь под кривой «концентрация-время») на 48%, но это не влияет на терапевтический эффект препарата. Валсартан на 94–97% связывается с белками плазмы. Объем распределения при равновесном состоянии составляет 17 л. Метаболизм осуществляется ферментной системой CYP2C9. Валсартан выводится в основном в неизмененном виде кишечником (70%) и почками (30%). Период полувыведения составляет 9 часов.

    Валсартан снижает биодоступность гидрохлоротиазида примерно на 30%, что не оказывает клинически значимого влияния на терапевтический эффект данной комбинации действующих веществ.

    Показания к применению

    Валз Н применяют при повышенном артериальном давлении у пациентов, которым показано комбинированное лечение валсартаном и гидрохлоротиазидом.

    Противопоказания

    Абсолютные:

    • хроническая почечная недостаточность, включая пациентов на гемодиализе (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин);
    • нарушения функции печени, включая холестаз, билиарный цирроз и другие заболевания, связанные с непроходимостью желчных путей;
    • гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия и гиперкальциемия с клиническими симптомами, рефрактерные к адекватному лечению;
    • анурия;
    • СКВ (системная красная волчанка);
    • период беременности;
    • период кормления грудью;
    • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
    • индивидуальная повышенная чувствительность к основным или вспомогательным ингредиентам препарата.

    Относительные (Валз Н применяют с осторожностью):

    • слабые или умеренно выраженные нарушения печеночной функции (если отсутствуют явления холестаза);
    • двусторонний или односторонний стеноз почечной артерии;
    • восстановительный период после трансплантации почки;
    • рвота, диарея и другие состояния, которые сопровождаются снижением объема циркулирующей крови;
    • одновременный прием с тиазидными диуретиками;
    • одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, солями калия и другими препаратами, способными повысить концентрацию калия в крови.

    Валз Н: инструкция по применению (дозировка и способ)

    Таблетки Валз Н применяют внутрь, до, во время или после еды, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

    Рекомендуемая суточная доза препарата – по одной таблетке дозировкой 80 мг + 12,5 мг. Если приведенная доза оказывается недостаточной и не производит желаемого эффекта, рекомендуется повысить суточную дозу до одной таблетки дозировкой 160 мг + 12,5 мг. Для пациентов, которым показано дальнейшее снижение артериального давления, суточная доза препарата Валз Н составляет по одной таблетке дозировкой 160 мг + 25 мг.

    У больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин) и у пациентов со слабыми или умеренно выраженными нарушениями печеночной функции (при условии отсутствия явлений холестаза) коррекция дозы не требуется.

    Побочные действия

    • пищеварительная система: тошнота, боли в животе, жидкий стул;
    • обмен веществ: высокий уровень калия в крови;
    • нервная система: усталость, головокружение;
    • дыхательная система: ринит, кашель, фарингит;
    • мочевыделительная система: повышение креатинина в крови, нарушение функции почек;
    • аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, васкулит, отек Квинке, сывороточная болезнь;
    • прочие реакции: боль в груди, вирусные инфекции, артралгия, снижение гематокрита.

    Валсартан в составе Валз Н предположительно может вызывать такие побочные эффекты, как астения, бессонница, отеки и уменьшение либидо (менее 1% случаев).

    Потенциально возможные побочные реакции, обусловленные гидрохлоротиазидом:

    • нарушение водно-электролитного баланса;
    • часто: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, ортостатическая гипотензия, крапивная сыпь, снижение потенции;
    • редко: неприятные ощущения в животе, желтуха, диарея или запор, внутрипеченочный холестаз, тромбоцитопения (иногда сопровождающаяся пурпурой), аритмии, нарушения зрения, головная боль, парестезии, фотосенсибилизация, депрессия;
    • очень редко: обострение проявлений СКВ со стороны кожи, токсический эпидермальный некролиз, угнетение костного мозга, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, отек легких, панкреатит, пневмонит, некротизирующий васкулит.

    Передозировка

    При передозировке Валза Н возможно существенное снижение артериального давления, что способно привести к потере сознания и даже коллапсу.

    Лечебные мероприятия направлены на выведение активных веществ препарата из организма. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь внутрь, вводят внутривенно изотонический раствор хлорида натрия. Гемодиализ эффективен только в отношении гидрохлоротиазида. Валсартан при диализе не выводится, так как активно связывается с плазменными белками.

    Особые указания

    До начала терапии препаратом Валз Н необходимо провести коррекцию объема циркулирующей крови и/или содержания ионов натрия в крови.

    Во время лечения следует регулярно контролировать уровень глюкозы, ионов калия, креатинина, мочевой кислоты и липидного профиля в плазме крови, поскольку тиазидные диуретики могут вызывать увеличение концентрации триглицеридов, мочевой кислоты и холестерина в сыворотке, а также изменять толерантность к глюкозе.

    У пациентов, принимающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, может потребоваться коррекция доз перечисленных препаратов.

    По некоторым данным тиазидные диуретики способны обострять течение СКВ.

    Гипомагниемия или гипокалиемия, которые могут возникнуть во время лечения препаратом Валз Н, повышают вероятность возникновения аритмии при интоксикации гликозидами.

    Если в период терапии препаратом женщина забеременела, лечение следует прекратить.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Во время приема Валза Н необходимо с особой осторожностью выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания и скорости реакции, так как некоторые побочные эффекты препарата (головокружение, усталость) могут повлиять на психомоторные реакции пациента.

    Применение при беременности и лактации

    Валз Н, по инструкции, противопоказан беременным и кормящим женщинам. При наступлении беременности препарат необходимо отменить.

    Применение в детском возрасте

    Валз Н противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, так как безопасность и эффективность его применения у детей и подростков не установлены.

    При нарушениях функции почек

    Валз Н нельзя применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у больных на гемодиализе.

    При нарушениях функции печени

    Валз Н противопоказан пациентам с нарушениями функции печени, связанными с непроходимостью желчных путей (включая холестаз и билиарный цирроз).

    Лекарственное взаимодействие

    Комбинация препарата с другими гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами и вазодилататорами) может приводить к усилению антигипертензивного действия.

    Валз Н повышает эффективность курареподобных миорелаксантов, нейротоксичность и кардиотоксичность препаратов лития, усиливает побочные реакции сердечных гликозидов и нейротоксическое действие салицилатов.

    При совместном применении с хинидином снижается выведение хинидина; с эпинефрином, норэпинефрином, противоподагрическими препаратами и гипогликемическими средствами для приема внутрь – ослабляется действие перечисленных препаратов; с солями кальция или витамином D – возможно повышение сывороточной концентрации солей кальция; с циклоспорином – возможно увеличение концентрации мочевой кислоты (повышается риск гиперурикемии и может возникнуть приступ подагры); с фенотиазинами, этанолом, барбитуратами и трициклическими антидепрессантами – усиливается гипотензивное действие Валза Н; с колестирамином – уменьшается абсорбция препарата; с метилдопой – возможно развитие гемолиза; с кортикостероидами, салуретиками, производными салициловой кислоты, адренокортикотропным гормоном, пенициллином G, карбеноксолоном и амфотерицином B – повышается риск развития гипокалиемии.

    Валз Н снижает выведение цитотоксичных препаратов (метотрексата, циклофосфамида) и приводит к повышению их миелосупрессивного действия; повышает частоту случаев возникновения аллергии к аллопуринолу.

    Диуретический эффект препарата усиливается при одновременном применении с лекарственными средствами, которые интенсивно связываются с белками крови (например, клофибрат, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства).

    Биодоступность гидрохлоротиазида повышается в случае комбинации препарата с холиноблокаторами (например, бипериденом и атропином).

    Аналоги

    Аналогами Валза Н являются: Вальсакор Н160, Вальсакор Н80, Дуопресс, Презартан Н, Атаканд Плюс, Ко-Диован, Вазотенз Н, Лакеа Н, Лозартан Н, Кандекор Н, Лориста Н.

    Сроки и условия хранения 

    Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Валз Н

    Согласно отзывам, Валз Н хорошо снижает давление, но для поддержания эффекта требуется регулярный прием препарата. Также важно правильно подобрать дозировку, чтобы наряду с желаемым терапевтическим действием снизить вероятность возникновения побочных реакций.

    Пациенты отмечают, что препарат удобно принимать (одна таблетка на прием в течение суток). У некоторых больных отмечались незначительные побочные эффекты (головная боль, головокружение, сыпь на коже, бессонница), но в целом отзывы положительные, так как Валз Н не только снижает давление, но и защищает от инсульта, инфаркта, нарушений сердечного ритма и сахарного диабета.

    Цена на Валз Н в аптеках

    Примерные цены на Валз Н в розничных аптеках и интернет-аптеках:

    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Валз Н 80 мг + 12,5 мг (по 28 шт. в упаковке) – 330–380 рублей;
    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Валз Н 80 мг + 12,5 мг (по 98 шт. в упаковке) – 760–870 рублей;
    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Валз Н 160 мг + 12,5 мг (по 28 шт. в упаковке) – 310–430 рублей;
    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Валз Н 160 мг + 12,5 мг (по 98 шт. в упаковке) – 910–1100 рублей;
    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Валз Н 160 мг + 25 мг (по 28 шт. в упаковке) – 370–460 рублей.