Вазомоторный ринит у взрослых – симптомы и лечение


Многие привыкли называть слизь в носу и затрудненность дыхания просто «насморком». Однако у него несколько разновидностей, которые отличаются терапией и набором симптомов. Например, вазомоторный ринит встречается довольно часто, поэтому нужно знать особенности его лечения.

Вазомоторный ринит: что это?

Сосуды, располагающиеся в слизистой носа, теряют тонус при воздействии некоторых факторов, и носовые проходы сужаются. По этой причине затрудняется дыхание, и появляется слизь, так как сосуды в носоглотке не поглощают, а выделяют ее излишний объем. Пациент начинает страдать от насморка.

Более того, носовые каналы утрачивают другую свою функцию – они перестают фильтровать вдыхаемый воздух от аллергенов. Ситуация осложняется тем, что происходит заметное сужение каналов носа, и в кровь подается мало кислорода из-за недостатка воздуха. Чихание и боль в горле – неотъемлемые признаки заболевания.

Вазомоторный ринит подразделяется на 3 типа:

  • вазомоторный: присутствует отек, но оттока слизи нет;
  • гиперсекреторный: появляется очень много слизи;
  • комбинированный: отмечается и отек, и слизь.

ВНИМАНИЕ! Зачастую человек не обращается к врачу, чтобы вылечить это заболевание, а старается справиться своими силами. Из-за неадекватной терапии хронический вазомоторный ринит появляется снова и снова, регулярно переходя из стадии ремиссии.

Классификация

В ходе исследований были выявлены две разновидности ринита: нейровегетативный и аллергический. Они различаются причиной возникновения и частотой проявления.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Причина нейровегетативного ринита – чрезмерная чувствительность слизистой к раздражителям, вследствие чего она реагирует в ответ множеством симптомов. Он возникает приступообразно, обычно в утреннее время.

Основные симптомы вазомоторного ринита – это заложенность носа с обильным оттоком слизи. Отмечается головная боль, давление в носу и зуд, но приступ обычно проходит через пару часов.

Сезонность не является характерной чертой нейровегетативного ринита. Его можно подхватить в любое время года. Основные провоцирующие факторы ‒ пыль в помещении и механические повреждения носа. Риск возникновения этой разновидности ринита выше у пациентов, имеющих диагноз «нейровегетативная дисфункция». В этом случае стоит наблюдаться не только у ринолога, но и у невролога.

Аллергический вазомоторный ринит

Исходя из названия, главной причиной образования аллергического ринита является раздражение слизистой аллергеном. На приеме врач выделяет синюшность и переполнение сосудов кровью. Также отмечается отечность и слизь, забивающая носовые проходы. Зачастую у больного начинается астматический синдром и головная боль.

Аллергический ринит делится на следующие типы:

  • сезонный (например, при аллергии на тополиный пух);
  • круглогодичный – не зависящий от явлений природы (например, аллергия на перья или шерсть животных).

Симптомы схожи с аллергией: у больного отекают веки, начинают течь слезы, из-за чего краснеет конъюнктива, а вследствие воспаления в евстахиевой трубе падает слух.

У здорового человека, не имеющего какой-либо аллергии, тоже может появиться аллергический ринит из-за приема медикаментов. Дело в том, что во время простуды заболевшие начинают пользоваться каплями для носа, которые сужают сосуды. Однако в организме вырабатывается привычка к препарату, и дозу приходится повышать. Со временем сосуды больше не могут регулировать свой тонус.

Причины

Причина вазомоторного ринита – недостаточный тонус сосудов и неспособность подстроиться под изменения окружающей среды. В норме сосуды хорошо реагируют на изменение вдыхаемого воздуха, сжимаясь или разбухая при разной температуре и влажности.

Причиной нарушения может стать любой из нижеприведенных факторов:

  • лекарства: антидепрессанты, препараты против воспалений, гормоносодержащие контрацептивы;
  • пониженное кровяное давление;
  • наросты в носу;
  • изменения в эндокринной системе: беременность, заболевания щитовидной железы и прочее;
  • резкое изменение температуры или атмосферного давления;
  • стресс, депрессии, угнетенный эмоциональный фон;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Исследования показали, что самые частые пациенты, обращающиеся с вазомоторным ринитом, ‒ это женщины от 20 лет.

Риск возникновения патологии высок у тех, кто имеет следующие проблемы:

  • увеличенную носоглоточную миндалину;
  • искривление и наросты на носовой перегородке;
  • нарушения органов пищеварения, острая, холодная или горячая пища;
  • длительное переохлаждение.

ВНИМАНИЕ! Ринит может быть вызван проколом в носу – пирсингом. Слизистая раздражается из-за введения инородного металлического тела и начинает воспаляться. Заболевания слизистой являются противопоказаниями к пирсингу носа.

Патологии нейровегетативной системы тоже становятся причиной возникновения везикулярного ринита. Врачи рекомендуют проходить регулярный осмотр, чтобы снизить вероятность заболевания и купировать его на ранних стадиях. Для этого нужно пройти ряд диагностических процедур.

Диагностика

Диагностика проходит в три стадии: сначала врач-отоларинголог проводит опрос и осмотр пациента. Затем выполняется риноскопия – осмотр полости носа с применением медицинских инструментов. После этого назначается лабораторная диагностика, в которую включается ряд анализов.

Опрос пациента необходим для составления клинической картины заболевания. Пациенту следует рассказать о симптомах, времени возникновения ринита и длительности. Также значение имеют прочие заболевания, которыми страдает пациент, и медикаменты. Беременным женщинам обязательно стоит уведомить о своем положении.

Осмотр позволяет выявить внешние признаки недуга: пациент выглядит уставшим и раздраженным, он шумно дышит и часто чихает. Более детальный осмотр носа, риноскопия, проводится с использованием ушных воронок (для ребенка) или носовых зеркал (для подростков и взрослых пациентов). Выделяют 3 вида процедуры:

  1. Передняя риноскопия. Врач вводит закрытое носовое зеркало на пару сантиметров в нос, после чего бранши раскрываются в его переднем отделе.
  2. Средняя риноскопия. Инструмент вводится чуть ниже середины носовой раковины. Для проведения данной процедуры необходимы анестетики и средства для сужения сосудов.
  3. Задняя риноскопия. В этом случае зеркало вводится через рот до задней стенки глотки. Затем, используя фиброскоп, врач осматривает хоаны и задние отделы носовых проходов и раковин. Чтобы предупредить рвотный рефлекс у пациента, носоглотку требуется обработать анестетиками.

СПРАВКА. С развитием медицинских технологий стала доступна видеориноскопия. Она удобна тем, что результаты выводятся на монитор, и все видеоматериалы можно зафиксировать в компьютере для проведения дальнейшего анализа.

Лабораторная диагностика начинается со сдачи крови на общий анализ. Аллергический вазомоторный ринит обнаруживается при повышенном уровне эозинофилов, а нейровегетативный тип никак не дает о себе знать. Также аллергическая форма заболевания характеризуется повышением концентрации иммуноглобулина Е и измененной иммунограммой.

Для точного определения причины аллергического ринита делают аллергопробы:

  1. Кожные: в малой концентрации аллерген с помощью иголки наносится на кожу пациента. Если он выбран правильно, то появляется местная аллергическая реакция.
  2. Анализ сыворотки крови. Первым делом исследуется аллергическая реакция на общие аллергены: пух, пыльцу, шерсть и прочее.

Кроме этого, врач назначает сдачу выделений из носа на бактериологический посев. Эта процедура позволяет исключить вторичную инфекцию и подобрать подходящее лечение при обнаружении патогенной микрофлоры. Лаборанты исследуют устойчивость возбудителей инфекции к антибиотикам, что позволяет скорректировать тактику антибиотикотерапии.

Если приступы ринита повторяются, то назначается рентгенограмма придаточных пазух носа. Если она изменена, гайморовые пазухи затемняются, слизистая отекает, и образуются полипы, то следует назначить дополнительное лечение.

Осложнения

Если проигнорировать вазомоторный ринит или неправильно его лечить, то он приводит к хроническому нарушению дыхания. Организм будет страдать от гипоксии, а человек начнет постоянно уставать, падать в обмороки, появятся проблемы с памятью. Вероятны нарушения сосудистой системы и повреждения нервных волокон.

Также слизь – прекрасная основа для размножения и активизации патогенной микрофлоры. Может появиться синусит, гайморит и проблемы со средним ухом.

Лечение вазомоторного ринита

Терапия заболевания должна назначаться врачом, так как самостоятельная инициатива бывает полностью ошибочной. Более того, при неадекватном лечении есть риск появления сопутствующих патологий носоглотки или других органов.

Препараты

Существует несколько групп медикаментов для лечения слизистой носа:

  • препараты, стимулирующие циркуляцию крови: Эскузан, Стугерон;
  • капли для сужения сосудов: Ксилен, Нафтизин;
  • спреи для местного применения, содержащие глюкокортикостериоды: Назонекс, Насобек;
  • при аллергии: Супрастин, Зодак, Кромогексал.

Дозировка препаратов назначается врачом, превышать дозу или отменять прием самостоятельно нельзя.

Физиотерапия

Физиолечение выступает в роли сопутствующей терапии, которая помогает избавиться от очагов инфекции, выправить носовую перегородку и снизить воздействие негативных факторов (температуры, аллергенов и прочих).

Популярными методами физиотерапии являются: электрофорез, массаж носовой полости, гимнастика для дыхания, электроакупунктура, рефлексо- и магнито- и диадинамотерапия.

Хирургическое лечение

Операция обязательна лишь при нарушении структуры носа или серьезных патологиях слизистой. При этом оперативное вмешательство помогает лишь при нейровегетативном рините.

Применяются следующие виды операций:

  • воздействие ультразвуком;
  • удаление полипов;
  • вазотомия;
  • исправление носовой перегородки;
  • лечение лазером.

У взрослых процедура длится около 20 минут. Перед ней пациенту могут предложить анестезию, в зависимости от сложности операции. После ее окончания больной должен несколько часов находиться в больнице. При появлении послеоперационных осложнений пациента кладут в стационар на несколько дней. Как правило, через 4 дня он готов вернуться к обычной жизни.

Народные средства

Применение нетрадиционной медицины не должно ставить крест на медикаментах. Домашнее лечение вазомоторного ринита – это хороший способ ускорить выздоровление, но данный метод не должен становиться основным.

Эффективным народным средством считается солевой раствор. Нужно размешать 1 ч. л. морской соли в 250 мл теплой чистой воды и промыть нос. Соль можно заменить медом, при этом пропорции не меняются.

Сок свежей свеклы используют в качестве капель. Ежедневно нужно закапывать по 2 капли в каждую ноздрю, а затем заложить нос тампонами, смоченными в соке этого овоща.

Масло пихты используют для массажа переносицы, также им можно смазывать гайморовые пазухи. По 3-4 сеанса в сутки будет достаточно для улучшения оттока носовой слизи.

Носовые блокады

Методика хоть и эффективная, но применяется редко, поскольку вызывает привыкание. Суть процедуры состоит в том, что в слизистый слой вводится Гидрокортизон. Так снимается заложенность и отечность, и эффект длится долго.

Гомеопатические методы

Гомеопатия индивидуальна для каждого пациента. Как правило, специалист первым делом нормализует работу пищеварительной системы и работает с психоэмоциональными проявлениями. Как результат – пациент становится менее раздражительным, хорошо спит. Из-за нормализации нервной системы иммунитет тоже приходит в норму. Среди гомеопатических средств выделяют Аммониум, Гидрастис, Сангвинарию, Цепу и Пульсатиллу.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, необходимо правильно принимать лекарства, не использовать их без назначения и не повышать дозировку. Также следует избегать депрессий, стрессовых ситуаций. Рекомендуется бросить курить, так как эта вредная привычка способна привести ко многим патологиям полости носа.

Доктор Комаровский выделил несколько важных условий для профилактики заболевания:

  • обильное питье;
  • частые прогулки;
  • сухой и теплый воздух;
  • увлажнение слизистой с помощью физиологического раствора.

Данные методы позволяют поддерживать оптимальную вязкость слизи и не допустить осложнений.

Как лечить вазомоторный ринит, что это заболевание вызывает, и как его определить, стоит знать заранее. Поначалу он представляется насморком, но при отсутствии адекватного лечения может перерасти в серьезные заболевания. При первых признаках недуга необходимо обратиться к врачу, а не лечиться в домашних условиях.

//www.youtube.com/watch?v=4FAq9cEBx2A

Вазомоторный ринит представляет собой сужение полости носа из-за инфекционного воспаления носовых пазух и нарушения тонуса сосудов слизистой оболочки, вследствие чего усложняется носовое дыхание. Возникновение такого насморка возможно в любое время года и не связано с сезонными обострениями респираторных заболеваний.

Проявляет себя в чрезмерном скоплении слизи и отека носовых пазух, может возникнуть по различным причинам. Особенно часто встречается вазомоторный ринит у людей, склонных к стрессам, употребляющих большое количество алкоголя, острой пищи, проживающих в местности с влажным и не теплым климатом.

Что это такое?

Вазомоторный ринит — патологическое состояние, при котором в ответ на рефлекторное раздражение слизистой оболочки носа происходит выраженная не контролированная сосудистая реакция, проявляющаяся чувством заложенности носа и обильными водянистыми выделениями.

Причины развития

Этиологически значимым для вазомоторного ринита считается нарушение функционирования вегетативного отдела нервной системы. Это сопровождается уменьшением тонуса мышечных волокон в стенках сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа, что влечет за собой их избыточное кровенаполнение, приводящее к ухудшению носового дыхания. Увеличение проницаемости капилляров приводит к пропотеванию жидкой части плазмы и появлению обильных выделений.

В большинстве случаев установлено участие аллергического компонента, что сопровождается не только местными реакциями на слизистой оболочке носа, но и вовлечением в процесс конъюнктивы глаз, бронхиального дерева, кожных покровов и т.п.

Предрасполагающие факторы:

  • резкое изменение характеристик вдыхаемого воздуха;
  • аномалии строения лицевой части черепа;
  • неконтролируемое употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • соматическая патология;
  • частые вирусные респираторные заболевания;
  • пассивное курение;
  • вредные привычки;
  • постоянный стресс;
  • наличие рефлюксной болезни, при которой возможен заброс кислого содержимого желудка в полость носа;
  • постоянное использование деконгестантов.

У некоторых пациентов установить причину развития вазомоторного ринита не удается. В таких случаях речь идет об идиопатической форме заболевания.

Особенности заболевания

В основе патологии лежит нарушение «носового цикла», заключающегося в циклических изменениях диаметра просвета кровеносных сосудов. Явление считается физиологической нормой, регулируется рефлекторно, здоровый человек изменений не ощущает.

20-90 минут человек преимущественно дышит, например, через правую ноздрю. На нее приходится до 75% выдыхаемого воздуха, а на левую – менее 25%. Следующие 20-90 минут – дыхание до 75% через левую ноздрю, соответственно, через правую сторону носа проходит менее 25% воздуха. При нормальном носовом цикле нет полной заложенности.

При вазомоторном рините цикл нарушается, сосуды расширяются, появляются симптомы ринита. Предрасполагающими факторами считается искривление носовой перегородки. Оно отмечается у 95% людей, вызывается несогласованностью роста лицевых костей, травмой, рахитом.

Классификация

Существует два основных типа вазомоторного ринита – аллергический и нейровегетативный, каждый из которых обладает своей клинической картиной и патогенезом. Кроме того, выделяют и некоторые под разновидности ринитов. К ним относятся риниты с нарушениями секреторной функции (гиперсекреторный, гипосекреторный), риниты с определенными условиями развития (сезонный и постоянный), риниты с различным течением (острый, под острый, хронический).

Заболевание развивается чаще всего из-за чрезмерного кровенаполнения сосудов носовой полости. Из-за них, а именно из-за переполнения сосудов, развивается и отек слизистой оболочки, что и приводит к закладыванию носовых ходов. Сосуды слизистой расширяются также не только за счет крови, но и в результате раздражения нервных окончаний, которое провоцируется как самим отеком, так и действием инфекционных агентов.

Симптомы у взрослых

Если сравнить нейровегетативный вазомоторный ринит и аллергический, то последний имеет более выраженную симптоматику, в то время как первый характеризуется меньшим количеством признаков и довольно плохо поддается лечению.

Основные симптомы вазомоторный ринита у взрослого:

  • постоянное или периодическое чихание (иногда внезапно возникает и также внезапно прекращается);
  • при аллергическом рините может отмечаться: незначительное повышение температуры тела, слезотечение, покраснение глаз;
  • постоянная или периодическая поочередная заложенность носа (симптом более выражен во время отдыха, когда человек принимает горизонтальное положение);
  • может наблюдаться жжение и зудящие ощущения в носовых пазухах;
  • ощущение распирания в полости носа;
  • общее недомогание, слабость;
  • человека мучают обильные, умеренные или скудные слизистые выделения из носа;
  • нейровегетативная форма недуга может вызвать нервные расстройства вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга, изменений в работе сердца и сосудов.

Симптомы, которые не связаны с видом вазомоторного ринита и могут наблюдаться при любых его формах: бессонница, частые мигрени, снижение аппетита и концентрации внимания, «тяжелое дыхание», одышка. 

Стадии

Проявление симптоматики и тяжесть заболевания специалисты условно подразделяют на 4 стадии.

I стадия. Периодически повторяющиеся приступы. Больные отмечают повышенную чувствительность к холоду, наличие насморка умеренно выраженного. Характерная периодическая заложенность носа, быстрая утомляемость. При осмотре заметно нарушение мембран сосудов.
II стадия. Непрерывные приступы При осмотре отчетливо видна бледность и сероватый оттенок слизистой, сверху заметны зернистые разрастания в нижней и средней части носовой раковины. Наблюдается постоянное затрудненное дыхание через нос, нарушено обоняние, капли сосудосуживающие не оказывают эффекта.
III стадия. Полипообразование. В носовом ходе отчетливо видны уплощенные образования. Сосудосуживающие капли не оказывают эффекта на данной стадии.
IV стадия. Карнификация На поверхности носовых ходов отчетливо видны выраженные изменения структуры тканей. Больные отмечают полную потерю обоняния, постоянное отсутствие проходимости воздуха через нос, и общие признаки ринита.

Постоянный или хронический застой слизистых отделяемых в носовых ходах и раковинах, их отечность вызывают различные осложнения.

Диагностика

Для диагностики проводится такие исследования:

  • риноманомерия – исследование, позволяющее оценить степень нарушения носового дыхания;
  • эндоскопическое исследование – необходимо при подозрении на наличие в носовых ходах инородного тела;
  • риноскопия – выявляет структурные изменения слизистой оболочки (видны только в фазу обострения ринита), наличие полипов, искривление носовой перегородки;
  • рентгенография носовых пазух – назначается при подозрении на синусит;
  • компьютерная томография – проводится для уточнения диагноза и более детального изучения имеющихся в носу образований.

Кроме того, важно идентифицировать аллергический тип. Для этого проводится:

  • лабораторный анализ крови (при аллергических реакциях в крови повышено содержание эозинофилов и выявляется иммуноглобулин Е);
  • кожные пробы (для уточнения вида аллергена) – на коже предплечья делаются небольшие насечки, на которые капают растворы, содержащие тот или иной аллерген.

Для оценки состояния иммунитета врач может направить пациента на специальное исследование – иммунограмму.

Лечение вазомоторного ринита

Комплексная схема лечения установленного вазомоторного ринита у взрослых будет обладать большей эффективностью, если будет установлен пусковой механизм заболевания.

Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

  1. Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания;
  2. Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути;
  3. При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство;
  4. Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов;
  5. Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.

Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Медикаментозная терапия

Вазомоторный ринит невозможно вылечить без применения специфических лекарственных препаратов. Как правило, врач делает следующие назначения:

  1. Применение спреев, в составе которых присутствуют гормоны кортикостероидного ряда. Эти препараты не вызывают привыкания, не проникают в кровь и могут использоваться для лечения вазомоторного ринита даже у детей в возрасте 2 года и старше. Курс лечения спреями с кортикостероидными гормонами длительный и составляет 30 дней. Эффект от применения таких средств будет заметен не сразу, поэтому в данном случае важна систематичность использования.
  2. Промывание носовых полостей морской водой или раствором морской соли. Они проводятся в домашних условиях два раза в день на протяжении 5 суток. Особое внимание нужно уделить приготовлению солевого раствора: его температура должна быть в среднем 38 градусов; все кристаллы соли должны полностью раствориться (оптимально – процедить раствор перед применением); концентрация солевого раствора не должна быть высокой (максимум 1 чайная ложка на 200 мл воды).
  3. Использование лекарственных препаратов (спреи или капли), которые могут снизить количество выделяемой слизи. В состав таких средств должен входить бромид ипратропия.

Обратите внимание: при диагностированном вазомоторном рините категорически запрещено применять капли с сосудосуживающим эффектом. Это не только не лечит заболевание, но и приводит к развитию осложнений. 

Физеотерапия

Хорошим лечебным эффектом обладает использование физиотерапевтических методов. Суть их заключается в их непосредственном воздействии на слизистую оболочку, а не на какие-либо рефлекторные зоны, что значительно улучшает лечебный эффект.

  1. Чаще всего используется фонофорез. Датчик смазывается раствором гидрокортизона, после чего врач смазывающими движениями водит им по слизистой носа. Однако при проведении процедуры роль гидрокортизона все же больше заключается в осуществлении лучшего прохождения ультразвука вглубь тканей, нежели, в оказании лечебного эффекта. Фонофорез практически не имеет противопоказаний к его использованию, что делает его одним из лучших методов физиотерапевтического лечения для избавления от вазомоторного ринита.
  2. Лазеротерапия. Используются специальные тубусы, помещающиеся в носовую полость. За счет лазерного излучения нормализуется нормальная проницаемость сосудистой стенки, спадает отек. Оказывает действие, в основном, на мелкие сосуды. Лазерное излучение способствует восстановлению нормальных обменных процессов в клетках сосудистой оболочки, в результате чего уменьшается объем проходящей через нее плазмы, что уменьшает образовавшийся отек.
  3. Электрофорез. Процедура проводится с использованием раствора кальция хлорида. В нос вставляются ватные тампоны, смоченные раствором хлорида кальция. К ним присоединяются электроды. При пропускании электрического тока происходит расщепление соли на ионы, которые легче проникают через слизистую оболочку. Однако, эффект от действия ионов развивается крайне медленно. Сам ток также обладает стимулирующим действием, вызывает спазм сосудов, за счет которого уменьшается отек, а также способствует нормализации зарядов клеток слизистой оболочки, в результате чего происходит их укрепление и снижается их проницаемость.

Не следует применять физиотерапию при острых инфекционных процессах носовой полости, так как можно спровоцировать значительное ухудшение состояния.

Хирургическое вмешательство

Устранение вазомоторного насморка путем хирургического вмешательства основано на коррекции перегородки носа и исправлении ее искривления.

Оно может быть основано на введении в носовые пазухи специальных препаратов на основе новокаина и гормонов. Также лечат этот вид заложенности удалением кровеносных сосудов, которые вызывают отечность, ультразвуком и лазерным облучением.

Эффективность вышеперечисленных методов одинакова, однако наблюдаются отличия в продолжительности реабилитационного периода и прекращении образования корочек в носу.

Народные средства

Приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

  • Прокипятить растительное масло (на водяной бане), взять 1 столовую ложку этого масла, добавить к нему такое же количество свежеприготовленного морковного сока и 2 капли чесночного сока. Все тщательно размешать и капать средство в каждый носовой ход по 2 капли не менее 3 раз в сутки. Данное средство нельзя хранить, его нужно готовить утром и в том количестве, которое нужно будет на целый день.
  • Тонизирующее воздействие на организм оказывает сбор трав. Цветки ромашки, боярышника, пустырник и сушеницу в сухом виде необходимо смешат, все травы берутся в равном количестве. Для приготовления отвара нужно взять три ложки травы и залить ее 500 мл кипятка. После настаивания жидкость выпивается в течение дня.
  • Сужают сосуды носа такие средства, ка сок свеклы, отвар календулы. При лечении маленьких детей сок свеклы нужно развести напополам с кипяченой водой;
  • Положительный эффект наблюдается и при использовании эфирных масел, но опять же если отсутствует на них аллергия. Для вдыхания нужно выбирать средства, обладающие успокаивающим действием, под их влиянием нормализуется деятельность нервной системы;
  • Смешать в равных пропорциях масло зверобоя и мед, смочить в готовом средстве ватный тампон и вставить в носовой ход (можно одновременно в оба) на 10 минут. Процедура должна проводиться на протяжении 5 дней подряд, но не чаще, чем 3 раза в сутки.
  • Масло грецкого ореха. Из свежих листьев ореха и вазелина готовят 10% ореховое масло, его хранят в холодильнике и несколько раз в день смазывают носовые ходы;
  • Настой цветков боярышника готовится из трех-четырех ложек сухого сырья и литра кипятка. После настаивания процеживают и принимают по 150 миллилитров не меньше трех раз за день.

Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство. Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

  • исключения контакта с раздражителями (аллергены, алкоголь, табачный дым, резкие запахи и т .д.);
  • специальное питание;
  • коррекция аномалий структуры носа (например, искривление носовой перегородки);
  • физические нагрузки (бег трусцой, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
  • лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
  • исключение применения сосудосуживающих препаратов;
  • немедленное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

При любом подозрении на такой ринит следует обращаться к специалистам.

Множество инфекций и бактерий атакуют организм человека ежедневно. И если иммунитет справляется с этой проблемой, то с некоторыми заболеваниями он бороться неспособен. Вазомоторный ринит – такое заболевание.

Вазомоторный ринит у взрослых возникает из-за множества факторов, в числе которых и длительный прием медикаментов

Причины

Эта проблема отличается неинфекционным характером. Заболевания слизистой носа проявляются независимо от времени года у людей, проживающих в местах с холодным климатом, имеющих вредные привычки и склонных к стрессам.

Хронический вазомоторный ринит развивается вследствие факторов, которые не изучены еще до конца, но уже сегодня выявлены причины возникновения воспаления:

  1. Причиной является длительный прием медикаментов разных групп. Лечение насморка включает в себя применение сосудосуживающих спреев, продолжительность приема которых составляет от 7 до 10 дней. При увеличении дозы или продолжительности приема возникает привыкание организма к препарату, что и провоцирует возникновение ринита.
  2. Нарушение гормонального фона у женщин провоцирует воспаление слизистой, появление выделений из носа. Причина тому — увеличение эстрогенов, потому беременные женщины склонны к возникновению заболевания. А также воспаление слизистой носа может возникнуть при приеме противозачаточных средств, повышающих содержание эстрогенов.
  3. Воспаляется слизистая оболочка носа вследствие агрессивного климата. Резкие перепады температур, повышенная влажность. Влияет и окружающая среда: табачный дым и плохая экология.
  4. Еще одна причина – стрессы, из-за которых возникает назальная активность.
  5. Деформация перегородки носа возникает вследствие патологий при рождении и лицевых травм, что провоцирует осложнение дыхание и появление ринита.

Рис.1 Постоянные стрессы неминуемо провоцируют ринит

Причины возникновения этого заболевания не выявлены окончательно, однако, симптомы ринита заподозрить несложно.

Симптомы ринита

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых умеют выраженную специфику. Первая отличительная черта – переменная заложенность ноздрей. Заметно это во время сна, причем закладывает ноздрю, находящуюся ниже, если вы лежите на боку. При смене позы заложенность переходит к другой ноздре.

Вытекающая причина – появление выделений из носа. Слизь бесцветна, отсутствуют гнойные выделения. Она не густеет в ходе заболевания, что провоцирует течение из носа. Выделения проникают к стенке носоглотки, что приводит к необходимости сглатывания комков слизи.

Вазомоторный риниту ребенка проходит без повышения температуры, но тянет за собой ряд симптомов. Из-за заложенности возникает головная боль, ощущение давления в носовых пазухах, слезоточение, покраснения глаз и области носа.

Рис.2 Из-за вазомоторного ринита у ребенка нередко возникает слезоточение

Особенностью заболевания является отсутствие реакции на лечение антибиотиками, препаратами против вирусов, антигистаминными средствами.

Как аллергический вазомоторный ринит, так и нейровегетативная форма сопровождается слабостью в теле, сонливостью. У детей снижается внимательность, усидчивость. Возникают приступы чихания, появляющиеся внезапно и быстро заканчивающиеся.

Вследствие ухудшения работы носовых пазух, возникают проблемы с вентиляцией легких, что ведет к повышенному сердцебиению и нарушению кровообращения в сосудах головного мозга и сердца.

Если возникает необходимость дыхания через рот, возникает пересыхание груб, что может привести к микротрещинкам.

Несмотря на привычные симптомы насморка, вазомоторный ринит нельзя назвать безобидным заболеванием. Он влечет за собой возникновение симптомов, которые оказывают негативное влияние на организм, потому не затягивайте лечение.

Разновидности заболевания

Существует две формы заболевания носа и околоносовых пазух: аллергическая и нейровегетативная. В свою очередь они подразделяются на несколько типов.

  • Ринит вызывает гиперсекретную, вазомоторную или комбинированную форму, сопровождающуюся зудом, частым чиханием и выделением большого количества слизи из носовых пазух;
  • Исходя из продолжительности заболевания, выделяется сезонная или постоянная форма заболевания;
  • Выделяется острая и подострая формы, которые зависят от течения заболевания;

В зависимости от формы определяется осложнения, который возникают при обострении заболевания, а также определяют, как лечить вазомоторный ринит.

Возможные осложнения

Бытует мнение, что ринит – неопасное заболевание, для лечения которого необходимо тепло одеваться, не пить холодных напитков и не дышать табачным дымом. К сожалению, это ошибочное мнение. Лечение вазомоторного ринита отягощается осложнениями, которые возникают вследствие вовремя не начатого лечения.

  • Учитывая фактор нарушения дыхания, возникает осложнение аэрации носа, что приводит к развитию гайморита, который может стать хроническим и в свою очередь дать серьезные последствия на кору головного мозга;
  • Образование полипов – не редкость во время заболевания ринитом. Полипы представляют собой сгустки слизи, которые закупоривают носовой проход, мешает человеку дышать привычным образом, что приводит к раздражению ротогортаноглотки;
  • Из-за заложенности носа при рините возникает необходимость дыхания через рот, вследствие чего есть риск возникновения ангины, фарингита и ларингита;

Рис.3 Из-за заложенности носа при рините возникает необходимость дыхания через рот

  • Хронический синусит по своей симптоматике напоминает гайморит и также возникает из-за ринита. Обусловлен обильными выделениями из носа, к которым прибавляет боль в области лба и носовых пазух;
  • Воспаление носа может привести к серьезному заболевания уха – отиту, из-за того, что нос и уши взаимодействуют через евстахиеву трубку. Отит появляется вследствие попадания частичек слизи через эту трубку, что вызывает воспаление;
  • За счет закупоривания носовых пазух и дыхания через рот, во время сна возникает храп, который может привести к остановке дыхания.

Это еще раз показывает, что нельзя затягивать с этими заболеваниями, и при первых симптомах требуется начать лечение вазомоторного ринита.

Особенности лечения

Лечение хронического вазомоторного ринита принято осуществлять с помощью медицинского вмешательства. Во время лечения основной задачей является сведение симптомов ринита к нулю. В этом помогает применение сосудосуживающих препаратов, капель и спреев, который необходимо использовать строго по рецепту врача.

В случае с травмами перегородки носа требуется хирургическое вмешательство. Сегодня проводится практика уколов, которые помогают ввести препараты напрямую через слизистую носа.

Лечить вазомоторный ринит помогают следующие методы:

  1. Врач использует палочку, которой водит по слизистой носа. Эта процедура – фонорез с гидрокортизоном, помогающая ускорить кровообращение.
  2. Этот же эффект дает лазерная терапия.
  3. Электрофрез с хлоридом кальция помогает восстановить слизистую носа и укрепить стенки сосудов. Для этой процедуры в нос помещают ватки, к которым подключают электроды, смоченные в специальном растворе.

Рис.4 Электрофрез с хлоридом кальция помогает восстановить слизистую носа и укрепить стенки сосудов

Однако не стоит забывать о том, что можно осуществить лечение вазомоторного ринита в домашних условиях. В борьбе с ринитом помогают капли алоэ, колонхоэ, березового сока и лука. Лечение вазомоторного ринита народными средствами популярно за счет меда, который входит почти в каждый рецепт. Действенный способ лечения – промывание пазух носа медовой водой, приготовление мазей из мятного масла и меда и др. К тому же, это допустимое лечение вазомоторного ринита при беременности.

Диагностика

Первоначальная диагностика составляется исходя из жалоб пациента. Так как ринит часто возникает на почве вегетососудистой дистонии, но больного прежде проверяют на наличие этого заболевания. После следует сбор многочисленных анализов и проведение исследований, что позволяет начать срочное лечение вазомоторного ринита у взрослых.

Для определения формы заболевания и его осложнений проводиться эндоскопия носа. Кроме данной процедуры применяется исследование крови, за счет обнаружения эозинофилов врач имеет возможность предположить наличие аллергической формы, которая нередко сопровождается бронхиальной астмой.

Стоит отметить, что вазомоторный ринит редко встречается у новорожденных детей. Это объясняется слабым развитием кавернозной ткани у раковин носа.

Нарушение носового дыхания, в основе которого лежит нарушение сосудистой реакции, называется вазомоторным ринитом. Это хроническое состояние, которое может быть вызвано неспецифическими раздражителями, гормональным дисбалансом или травмами носовой полости. Диагностировать это заболевание может только опытный оториноларинголог на основе наблюдения, клинических данных и результатов исследования.

Симптомы вазомоторного ринита чаще встречаются у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет и диагностируется довольно часто (25% от всех зарегистрированных случаев насморка). Если обратиться к специалисту сразу при появлении клинических проявлений и следовать его рекомендациям, можно быстро избавиться от заболевания и предупредить развитие осложнений.

Этиопатогенез вазомоторного ринита

Сеть питающих кровеносных сосудов, которая расположена в подслизистом слое нижних носовых раковин, необходима не только для трофики тканей. Они реагируют расширением или сужением на температуру вдыхаемого воздуха, что позволяет регулировать его температуру и кровенаполнение слизистой в зависимости от влажности воздуха. Тонус сосудов может быть нарушен в результате гормонального дисбаланса или нейровегетативных нарушений. При этом стрессовые факторы, негативная обстановка окружающей среды может ускорить развитие вазомоторного ринита.

При повышенном кровенаполнении сосудов, которое характерно для заболевания, увеличивается количество отделяемого из носа. Часто это состояние наблюдается при вегето-сосудистой дистонии (нейроциркуляторной дистонии), которая проявляется многообразием симптомов, в том числе нарушением сна, головной болью.
Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут ускорить развитие ринита:

  1. Резкое изменение условий окружающей среды: новые моющие средства, агрессивные химические раздражители, повышение уровня влажности воздуха, вредные выбросы в атмосферу, табачный дым.
  2. Дисбаланс работы сердечно-сосудистой системы. Перечень этих заболеваний возглавляет артериальная гипертензия, стрессовые состояния (острые и хронические) и невротические расстройства.
  3. Заболевания дыхательных путей (особенно верхних отделов) вирусной или бактериальной этиологии, искривление носовой перегородки. В эту группу можно отнести также полиповидные образования, аденоиды и другие механические препятствия для свободного прохождения воздуха.
  4. Длительное, бессистемное использование сосудосуживающих капель при других видах ринитов или иных заболеваний дыхательных путей. Сюда же относятся бета-блокаторы, нейролептики и даже комбинированные оральные контрацептивы.

К сожалению, это далеко не весь перечень негативных факторов. У некоторых людей симптомы вазомоторного ринита появляются без видимых причин, что значительно затрудняет лечение данного состояния. Отоларингологи считают, что вазомоторный ринит нередко сочетается с насморком аллергической природы или другими заболеваниями носа.

Классификация и формы ринита

В первую очередь принято различать вазомоторный ринит в зависимости от причин, которые его спровоцировали.

Общее название для этой группы — рефлекторный ринит, так как в основе заболевания лежит реакция сосудов на стимулы и раздражители:

  1. Пищевой ринит, при котором продукты питания могут стать причиной насморка.
  2. Холодовой ринит может проявиться даже при охлаждении конечностей, лица или других отдельных участков тела.
  3. Другие факторы, в том числе и раздражительные запахи, солнечный свет, пыль.
  4. Для медикаментозного ринита пусковым фактором является прием определенных лекарственных средств. К ним относятся сосудосуживающие препараты местного воздействия или антигипертензивные средства.
  5. Изменения в работе эндокринной системы могут провоцировать развитие гормонального ринита. Это состояние часто развивается при заболеваниях щитовидной железы и гипофиза. Если же этиологический фактор выявить не удалось, то такой насморк называется идиопатическим ринитом.
  6. Отдельным пунктом выделяют нейровегетативную форму вазомоторного ринита. Она связана с дисфункцией вегетативной нервной системы человека и появляется на фоне нейроциркуляторной дистонии. Для нее характерно повышение медиаторов воспаления и активной реакцией антиген-антитело.

В зависимости от течения заболевания и скорости развития клинической картины клиницисты выделяют острую, подострую и хроническую формы. Если эти симптомы проявляются только в определенные времена года, то такой ринит называется сезонный.

Клиническая картина

У взрослых симптомы вазомоторного ринита бывают весьма разнообразными и от этого варьируется виды лечения.

К наиболее распространенным относятся:

  • заложенность носа, затрудненность дыхания;
  • пароксизмальные приступы чихания;
  • обильное слизистое прозрачное отделяемое из носа и носоглотки;
  • характерный зуд.

Для вазомоторного ринита характерно приступообразное течение, при котором обострение может случиться после сна, при контакте с раздражителем или холодным воздухом, после употребления в пищу определенных продуктов питания.

Во время приступа отмечается покраснение лица, конъюнктивы глаз, появляются слезотечение и парестезии. После того, как приступ прошел пациента может беспокоить лишь временное затруднение носового дыхания, цвет слизистых оболочек и кожи быстро возвращается к норме.

В некоторых случаях заложенность носа «поражает» лишь один носовой ход, тогда как другой способен свободно пропускать воздух. Иногда такое явление отмечается при смене положения тела или в горизонтальном положении.
Если заболевание приобретает характер хронического, то значительно страдает и общее самочувствие пациента
. Появляются жалобы на слабость, ухудшение сна, головокружение, мигрень, раздражительность и быструю утомляемость.

Это объясняется нарушение носового дыхания и ухудшением вентиляции легких. Это в свою очередь провоцирует нарушение кровообращения головного мозга и появление функциональных нарушений в работе нервной системы. К вышеперечисленным симптомам присоединяются тахикардия, падение слуха, спазмы сосудов головного мозга.

Диагностические методы

Правомерно поставить диагноз «вазомоторный ринит» исключительно после тщательного сбора анамнеза, полного осмотра оториноларингологом и интерпретации данных анализов. Трудность диагностики состоит в схожести симптоматики с другими заболеваниями носовой полости.

Симптомы и лечение вазомоторного ринита у взрослых значительно отличаются от схожего заболевания аллергической природы. Например, отсутствует ярко выраженная сезонность заболевания или четкая связь с аллергенами.

При передней риноскопии врач отмечает выраженную отечность слизистой оболочки, которая более заметна в период обострений. Данный симптом вазомотороного ринита показан на фото.

В отличие от аллергического ринита, при котором ткани приобретают патогномоничный белесоватый оттенок, при этом заболевании сохраняется нормальная окраска тканей. Однако, синюшные пятна (как результат неправильного или недостаточного кровоснабжения) могут появляться как в передней, так и в задней носовой раковинах, а в некоторых случаях даже в гортани или носоглотке.

Одним из важных, информативных, быстрых и безболезненных методов диагностики является рентгенографическое исследование пазух носа. В данном заболевании с его помощью можно исключить гайморит и всевозможные новообразования. На снимке визуализируется только лишь отечная слизистая оболочка. Лабораторные данные служат больше для исключения аллергического компонента: при вазомоторном рините эозинофилы будут в норме, так же как и иммуноглобулин G.

Выявление вазомоторного ринита у беременных женщин может быть несколько затруднено из-за значительного повышения уровня гормонов и их нестабильными показателями. В таком состоянии важно оценить состояние вегетативной нервной системы, потому что сбои в этой сфере могут вызвать обильное отделяемое из носа.

Основные подходы к лечению

Для грамотного и полноценного лечения вазомоторного ринита необходимо установить точные факторы, которые и провоцируют это заболевание. Если пусковым механизмом стала другая воспалительная патология дыхательной системы, то необходимо в первую очередь провести санацию очага. Также к подобным мерам предосторожности относятся нормализация работы вегетативной нервной системы, восстановление гормонального баланса и дегельминтизация.

Следует проконсультироваться со специалистом по поводу систематического приема лекарственных препаратов и в случае надобности заменить их на аналоги, не вызывающие насморк. В первую очередь симптомы вазомоторного ринита у взрослых вызывают капли, использующиеся для лечения других видов ринита.

Хирургическое вмешательство требуется в редких случаях лечение симптомов вазомоторного ринита у взрослых при помощи операции показано тогда, когда его причиной стали полиповидные наросты или искривление перегородки. Также при значительной девиации (отклонении) носовых перегородок этот дефект можно исправить только в операционной.

Консервативная терапия

Широко используются для лечения этого заболевания антигистаминные препараты местного действия в виде спреев и капель. Они помогают добиться стойкой ремиссии, хоть и не гарантируют полного исцеления.

Для лечения симптомов вазомоторного ринита применяют капли с лоратадином, дезлоратадином, цетиризином. Также проводят:

  • внтуриносовые блокады с глюкокортикостероидами или аналгезирующими веществами;
  • разово — капли с атропином;
  • препараты для местного улучшения микроциркуляции, такие как стугерон или гливенол;
  • постоянное промывание физиологическим раствором или препаратами на основе морской воды помогает быстро избавиться от действия раздражающих веществ. Существует множество видео, как правильно лечить симптомы вазомоторного ринита при помощи регулярных промываний;
  • для купирования обострения можно использовать гомеопатические средства, такие как Синупрет.

К терапевтическим методам лечения относится физиотерапия. Широким спросом пользуется внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, глюкокортикостероидами. Также хорошие результаты демонстрирует иглорефлексотерапия с задействованием активных точек и энергетических меридианов.

Контрастный душ для носа (попеременное промывание очень холодной и горячей водой) является дополнительной стимуляцией для сосудистого русла, как и дыхательная гимнастика с массажем носа. Такое лечение симптомов вазомоторного ринита у взрослых можно провести в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика занимает особое место в плане лечения ринита любой этиологии. Для повышения эффективности следует проводить несколько сеансов в день. Для этого нужно занять удобную позу и следить за тем, чтобы спина была прямая. Закрывая большим пальцем одну ноздрю, сделать вдох, а выдох совершить уже через вторую. Следить за дыханием, совершая комплекс вдох-выдох в определенном ритме, можно продолжить упражнение до 10 минут.

Народные методы лечения

Если диагноз вазомоторного ринита установлен, то лечить это заболевание можно народными средствами. В первую очередь необходимо обратить внимание на пищевые привычки, и исключить аллергены (цитрусовые, шоколад, фруктовые соки). На первые три недели лечения рекомендуется воздержаться от сложных и многокомпонентных продуктов, например, борща или плова.

Вместо фармацевтических капель в носовые ходы можно закапывать сок растений и плодов:

  • по 2 капли трижды в день в каждую ноздрю свежевыжатые сок тертой красной свеклы;
  • сок алоэ или каланхоэ имеет подобный эффект.

Промывать носовые ходы можно не только теплой водой с добавлением морской соли. Для этой процедуры можно использовать медовую воду, растворив 1 чайную ложку цветочного меда в литре теплой воды. Народные методы терапии лучше использовать в комбинации с традиционными.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *